Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

Indikator mutu area klinis Puskesmas Tanjung

1. Indikator Mutu Klinis


a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotic dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KTD,KNC,KPC,
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UNIT PELAYANAN


PUSKESMAS TANJUNG

Indikator Mutu Klinis Unit Pelayanan PUSKESMAS TANJUNG adalah sebagai


berikut :

1. Ruang BP Umum ( Anak dan Dewasa )


a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis : < 30 %
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100 %
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas : 100 %
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 %

2. Ruang BP Gigi
.a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awal medis : < 30 %
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1 %
.c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100 %
.d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas : 100 %
.e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

3. Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)


a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100 %

.4. Ruang KIA/KB


a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90 %
b. Pencegahan dan control infeksi 100 %

5. Ruang Instalasi RekamMedis


.a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan :100 %
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤ 10 menit
6. Ruang Obat
.a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
.b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat : 0 %

7. Ruang Instalasi Laboratorium


.a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
.b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium

TARGET INDIKATOR MUTU

NO RUANG TARGET
1 IGD
a. Pelaksanaan triage di IGD 100 %

b. Respontime pelayanan dokter IGD < 5 menit setelah


pasien dating
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand 100 %


hygiene, ketersediaan APD
e. Kepuasan pelanggan > 80 %

2 BP Anak dan Dewasa


a. Assessment pasien : Angka ketidak lengkapan < 30 %
assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : 100 %


kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas

d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand 100 %


hygiene, ketersediaan APD

e. Waktu tunggu di Rawat Jalan < 60 menit

f. Kepuasan pelanggan > 80 %

3 BP GIGI
a. Assessment pasien : angka ketidak lengkapan < 30 %
assessment awal medis

b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : 100 %


kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas

d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1%

g. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand 100 %


hygiene, ketersediaan APD

h. Kepuasan pelanggan > 80 %


4 KIA KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit 90 %

b. Pencegahan dan control infeksi 100 %

c. Kepuasan pelanggan 80 %

5 PENDAFTARAN/REKAM MEDIK
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100 %
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan < 10 menit

c. Kepuasan pelanggan > 80 %

6 OBAT/FARMASI
a. Kesalahan pemberian obat 0 % 0%

b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit 90 %

c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit 90 %

d. Kepuasan pelanggan > 80 %

7 LABORATORIUM
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium

b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab < 30 menit

c. Kepuasan pelanggan > 80 %

8 PONED
a. Respontime pelayanan dokter IGD PONED < 5 menit setelah
pasien dating
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

c. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand 100 %


hygiene, ketersediaan APD
d. Kepuasan pelanggan > 80 %

9 RAWAT INAP
a. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100 %

b. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand 100 %


hygiene, ketersediaan APD
c. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / 100 %
kematian
d. Kepuasan pelanggan 80 %

Kepala Puskesmas Tanjung

drg Adhi Supriadi, M.Kes


NIP. 19750427 200501 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PELAPORAN


1 RUANG
PENDAFTARAN/REKAM
MEDIS

2 RUANG BP GIGI

3 RUANG BP UMUM
(anak, Dewasa )

4 KIA KB

5 RUANG OBAT

6 RUANG
LABORATORIUM

7 RUANG IGD

8 RUANG PONED

9 RUANG RAWAT INAP

Petugas Pelapor
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR PENGUKURAN PENGUKURAN SASARAN MONITORING TINDAK LANJUT


1 Tidak terjadi kesalahan
identitas pasien
2
3
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC, KNC

PELAPORAN KASUS TANGGAL PENANGGUNG


NO BUKTI KEJADIAN KET
KTD KTC KPC KNC KEJADIAN JAWAB

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanjung

drg Adhi Supriadi, M.Kes


NIP.19750427 200501 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI ANALISA DAN TINDAK LANJUT KTD, KTC, KPC, KNC


NO TANGGAL SASARAN/RUANG KEGIATAN BUKTI ANALISA TINDAK KET
PELAYANAN ANALISA LANJUT
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO


NO RUANG/PELAYANAN INDIKATOR MUTU UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO KET
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU


KEGIATAN
NO TANGGAL PERMASALAHAN URAIAN HASIL EVALUASI KET
KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNG
Jl.Cemara Nomor.9 Telp.( 0283 ) 877562, 877921 Kode Pos 52254 Tanjung - Brebes

BUKTI PELAKSANAAN, MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT


PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NO HASIL MONITORING HASIL TINDAK TANGGAL PELAKSANA KET


EVALUASI LANJUT PELAKSANAAN