Anda di halaman 1dari 23

www.scribd.

com/madromi

STROKE
apa dan bagaimana
STROKE
➤ Stroke terjadi karena adanya pendarahan atau penyumbatan
pembuluh darah dalam otak sehingga sel-sel otak tidak
mendapatkan oksigen dan nutrisi. akibatnya, sel-sel otak akan
rusak, bahkan mati.
➤ semua serangan stroke terjadi mendadak. stroke tidak
mengenal usia namun dengan bertambahnya usia, risiko untuk
kena stroke besar.
➤ pasien stroke sering mengalami kelumpuhan separuh badan
namun ada juga keluhan lainnya dan nanti kita akan bahas
secara detil.
➤ angka kejadian stroke saat ini makin meningkat dan tidak
pandang usia.
➤ berikut data yang relatif baru tentang stroke..
STROKE
BAGAIMANA MENGENALI STROKE
➤ tanda tanda stroke bisa kita lihat dari gambar berikut
MENGENALI STROKE

wajah perot bicara pelo segera ke RS


kelemahan 1 sisi

kejadiannya MENDADAK dan tidak mesti semua gejala ada


FAKTOR RISIKO STROKE
➤ orang kena stroke itu pasti dilandasi faktor risiko.
➤ ada 2 faktor risiko stroke, yakni :
1. TIDAK BISA DIRUBAH
2. BISA DI RUBAH
FAKTOR RISIKO
TIDAK BISA DI RUBAH

• USIA SEMAKIN TINGGI RISIKO MENINGKAT

• RIW. STROKE DI KELUARGA

• RIW. STROKE SEBELUMNYA

• RAS

• JENIS KELAMIN..WANITA LEBIH BANYAK DRPD


PRIA
FAKTOR RISIKO
YANG BISA DIUBAH
• GANGGUAN JANTUNG

• DM/ KENCING MANIS

• GANGGUAN LEMAK, KOLESTEROL, DLL

• PEROKOK

• KURANG GERAK DAN OBESITAS

• HIPERTENSI

• STRESS

• ALKOHOL, PENYALAHGUNAAN OBAT2AN/NARKOBA


PERLU DIKETAHUI

http://www.wjmc.org/strokecare/WJMC-Neuroscience-Stroke-Risk-Factors.aspx
JENIS STROKE
➤ secara garis besar stroke itu ada 2
1. Stroke Sumbatan, terjadi oleh karena adanya penyumbatan
akibat bekuan darah atau lepasnya lumpur (Plaque) di
pembuluh darah otak.
2. Stroke Perdarahan terjadi oleh karena pecahnya pembuluh
darah otak.
➤ ada istilah transient ischemic attack alias TIA alias Minor
stroke dimana terjadi gangguan peredaraan pembuluh darah
sesaat ditandai adanya perbaikan gangguan saraf maksimal
dalam 24 jam. contoh pasien mendadak pelo namun dalam
waktu 24 jam pasien sembuh sempurna.
MODALITAS PEMERIKSAAN PASIEN STROKE
➤ Stoke sumbatan atau iskemik merupakan tipe stroke yang banyak
di jumpai. hampir 85 % stroke akibat penyumbatan di pembuluh
darah otak. sisanya adalah Stroke Perdarahan.
➤ modalitas penilaian stroke di rumah sakit selain berdasarkan
pemeriksaan oleh dokter sangat dianjurkan pasien di lakukan
CTSCAN Kepala.
➤ CTSCAN Kepala wajib dilakukan untuk menentukan pasien
mengalami perdarahan atau sumbatan.
➤ Selain CtScan Kepala, dokter juga bisa meminta pemeriksaan MRI
Kepala, namun berdasarkan penelitian pada fase akut atau baru
(stroke baru terjadi maksimal 4,5 jam), CtScan Kepala sangat di
rekomendasikan oleh karena cepatnya hasil yang didapat.
MODALITAS PEMERIKSAAN PASIEN STROKE
➤ pemeriksaan lainnya selain CTSCAN Kepala yang dapat
diminta oleh dokter untuk pasien Stroke adalah CTAngiografi,
MR Angiografi, MRV atau yang mutakhir saat ini adalah
Cerebral DSA atau kateterisasi Otak sebagai “golden
examination”.
➤ Untuk pasien dengan stroke sumbatan yang datang dalam
waktu kurang 72 jam bisa saja gambaran CTSCAN Kepala
masih dalam batas normal.
➤ slide berikut kita tampilkan gambaran CTSCAN dan
CTAngiografi, MRA, MRV serta Cerebral DSA
ct scan kepala
http://www.nervous-system-diseases.com/cat-scan.html

cta

https://www.healthtap.com/topics/ct-of-head

http://www.xrayhouseanand.com/ctscan.php

MODALITAS PEMERIKSAAN PASIEN STROKE, CT SCAN KEPALA


https://www.shutterstock.com/image-photo/mri-scan-magnetic-resonance-image-head-628399787

https://www.verywell.com/mri-with-a-metal-implant-or-joint-replacement-2549531

MODALITAS PEMERIKSAAN PASIEN STROKE, MRI KEPALA


STROKE SUMBATAN
➤ merupakan stroke terbanyak di derita. sering di sebut stroke
iskemik atau stroke non hemorogik
➤ terjadi oleh karena adanya penyumbatan di pembuluh darah
otak sehingga menyebabkan penurunan aliransehingga terjadi
kematian jaringan otak.
➤ proses yang sering terjadi adalah akibat adanya proses
aterosklerosis atau pengerasan pembuluh darah sehingga
terjadi penyempitan.
STROKE ISKEMIK

a. panah putih merupakan


sumbatan pembuluh darah
b. panah merah, ct scan
sumbatan
PENGOBATAN
➤ segera ke RS.
➤ stroke sumbatan fase baru maksimal 4,5 jam bisa dilakukan
tindakan RtPA (memasukkan obat pengencer melalui vena)
namun risiko terjadinya perdarahan otak juga ada.
➤ lewat fase akut maksimal 8 jam, pasien dapat dilakukan
tindakan Thrombectomy, Stenting(pemasangan ring di otak).
tindakan ini dilakukan oleh seorang dokter neurointervensi.
➤ semua tindakan pada fase akut atau baru adalah berusaha
mengaliri lagi pembuluh darah yang mengalami penyempitan.
➤ setiap pasien stroke sumbatan dokter akan memberi
pengencer darah
STROKE PERDARAHAN
➤ terjadi oleh karena pecahnya pembuluh darah otak.
➤ merokok dan hipertensi merupakan faktor risiko tersering
untuk kejadian stroke perdarahan.
➤ sakit kepala merupaka gejala yang paling sering dijumpai pada
pasien dengan stroke perdarahan.
➤ untuk menetukan perdarahan atau tidak di otak akibat stroke
maka dokter akan melakukan tindakan CTSCAN Kepala.
➤ berikut gambaran CTSCAN Kepala pada pasien dengan stroke
perdarahan.
CT SCAN STROKE PERDARAHAN

A B

A. Gambaran Normal CTSCAN Kepala


B. Panah merah menunjukkan perdarahan otak

http://www.mediccast.com/blog/2013/03/28/new-concussion-sports-safety-guidelines/
TATALAKSANA STROKE PERDARAHAN
➤ pilihan terapi mulai dari :
1. Konservatif atau dengan obat obatan
2. Operasi biasanya dilakukan untuk pengangkatan bekuan darah atau bisa
juga untuk dekompresi alias menurunkan tekanan di dalam otak.
➤ pasien dengan stroke baru biasanya akan di tempatkan di ruangan khusus
bisa di rawat di unit stroke atau ICU.
➤ pada stroke perdarahan tekanan darah yang meningkat akan memicu
perdarahan bertambah luas.
➤ tingkat kesadaran pasien saat masuk IGD untuk pasien stroke sangat
berpengaruh terhadap Outcome pasien, misal pasien datang dengan
penurunan kesadaran berat alias coma maka kemungkinan kedepannya
pasien juga tidak baik (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC3797437/)
KESIMPULAN
➤ Stroke adalah kasus EMERGENSI
➤ sebagian besar faktor risiko stroke dapat di cegah dan di obati
dengan baik saat ini.
➤ tingkat kesadaran masyarakat akan gejala STROKE perlu di
tingkatkan.
➤ SEGERA KE RS APABILA TERDAPAT GEJALA STROKE.
➤ tatalaksana stroke saat ini lebih baik dan berkembang di era ini.
➤ neurointervensi adalah subspesialis di bidang neurologi yang
dapat memberikan pelayanan tatalaksana lebih dalam hal kasus
stroke dengan menggunakan alat CEREBRAL DSA.
SEMOGA BERMANFAAT

semoga tulisan ini menjadi amal jariah yang pahalanya tidak terputus, baik untuk penulis, pembaca dan yang menshare, amin 22