BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Data ini didukung oleh data yang dikeluarkan World Health Organization
(WHO), yaitu masalah utama pada lansia adalahh penyakit jantung dan serangan
stroke, dimana salah satu penyebabnya adalah hipertensi (Kemenkes RI, 2013).
Selain itu, berdasarkan laporan rumah sakit melalui sistem informasi rumah sakit
(SIRS) tahun 2010, 10 peringkat terbesar penyakit penyebab rawat jalan pada
kelompok usia 45-64 tahun dan 65+ tahun yang paling tinggi adalah hipertensi
esensial (primer) (WHO, 2013).
Proses penuaan mengakibatkan fungsi fisiologis menurun sehinga
penyakit tidak menular bnayak muncul pada lansia. Penyakit tidak menular
(PTM) terbanyak pada lansia adalah hipertensi (55,76%), artritis (55,56%), dan
stroke (48,7%) (Kemenkes RI, 2016).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang (Kemenkes RI, 2014). Angka proportional mortality rate akibat
hipertensi diseluruh dunia mencapai 13% atau 8 juta kematian setiap tahunnya
(Cobanian et al., 2003). Kematian yang ditimbulkan merupakan akibat dari
komplikasi hipertensi yang tidak terkontrol (Dewi & Sudhana, 2013).
Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 1. 328. 954 jiwa atau 26,5% dari
populasi pada tahun 2013, tetapi yang terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan/atau
riwayat minum obat hanya sebesar 9,5%. Hal ini menandakan bahwa sebagian
besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis dan terjangkau pelayanan
kesehatan. Berdasarkan penyakit penyebab kematian pasien rawat inap di rumah
sakit KabupatenKota, Provinsi Sumatera Utara, Hipertensi menduduki peringkat
pertama dengan proporsi kematian 27,02%.
Hal ini memperlihatkan bahwa hipertensi merupakan penyakit yang serius
yang dapat memberikan ancaman bagi kesehatan masyarakat khususnya kota

1
 2

Medan. Penyebab penyakit hipertensi bisa bermacam-macam diantaranya usia,

jenis kelamin, genetik (riwayat keturunan), obesitas, stres, minum alkohol,
merokok, adanya komplikasi penyakit lain serta mengkonsumsi kafein.
Hipertensi memiliki dampak terhadap dimensi kualitas hidup, yaitu
dimensi fisik, psikologis dan sosial (Suwardana et al. 2014). Menurut Wan et al.,
(2011), dampak hipertensi secara fisik adalah penyumbatan arteri koroner dan
infark, hipertrofi ventrikel kiri, gagal jantung, memicu gangguan serebrovaskuler
dan arteriosklerosis koroner, serta menjadi penyebab utama kematian.pada
gangguan serebrovaskuler seperti stroke, terjadi perubahan dalam penglihatan,
kemampuan bicara, pening, kelemahan, jatuh mendadak atau hemiplegi (Bruner &
Suddartha, 2013). Hipertensi juga dapat memicu terjadinya gagal ginjal, kebutaan
dan gangguan fungsi kognitif pada lansia (Gunawan, 2007 Wahda, 2011).
Beberapa studi lain menyebutkan individu dengan hipertensi merasa tidak nyaman
dan aktifitas mereka terganggu serta mengalami gejala-gejala seperti sakit kepala,
depresi, cemas, dan mudah lelah yang mempengaruhi kualitas hidup seseorang
pada berbagai dimensi, salah satunya dimensi fisik (Veronique, A.C., & Robert
H.F., 2005; Theodorou et al., 2011; Dewi & Sudhana, 2013).
Selain dampak secara fisik, pasien juga mengalami dampak secara
psikologis. Dampak psikologis yang umum dilaporkan penderita hipertensi
diantaranya pasien merasa hidupnya tidak berarti akibat kelemahan dan proses
penyakitnya yang merupakan Longlife Disease. Disamping itu, pasien dengan
hipertensi juga harus mengkonsumsi obat seumur hidup untuk mencegah berbagai
macam komplikasi akibat proses patologis yang dapat mengakibatkan penurunan
kemampuan fisik, yang dimanifestasikan dengan kelemahan, rasa tidak berenergi,
dan pusing sehingga berdampak psikologis kurang baik terhadap pasien.
(Kusuma, 2011).
Kualitas hidup lansia dengan hipertensi dipengaruhi oleh faktor individu
dan faktor lingkungan. Faktor individu diantaranya usia, jenis kelamin,
penddikan, status ernikahan, pekerjaan, lama mederita hipertensi, serta keteraturan
berobat dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia dengan hipertensi (Rudianto,
2015). Sedangkan menurut Prasono, Hapsari, dan Sari (2009), kualitas hidup
 3

seseorang dapat dipengaruhi oleh lingkungan, seperti status ekonomi, daerah

tempat tinggal, rumah dan lingkungan, serta akses pelayanan kesehatan.
Dilihat dari latar belakang masalah diatas, penelti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang Gambaran Kualitas Hidup Lansia dengan
Hipertensi di Puskesmas Kedai Durian”. Alasan peneliti memilih Puskesmas
Kedai Durian adalah untuk mempermudah pengambilan data yang diperlukan dan
belum pernah dilakukan penelitian di lokasi ini. Selain itu penelitian ini dapat
bermanfaat untuk mengetahui kualitas hidup lansia dengan hipertensi yang tinggal
di wilayah Puskesmas Kedai Durian.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, peneliti mengidentifikasi
bahwa permasalahannya adalah bagaimanakah gambaran Kualitas Hidup
Lansia dengan Hipertensi di Puskesmas Kedai Durian Kecamatan Medan
Johor Kota MedanTahun 2017.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Khusus
- Untuk mengidentifikasi gambaran kualitas hidup lansia dengan
hipertensi yang tinggal didalam cakupan Puskesmas Kedai Durian dari
dimensi fungsi fisik.
- Untuk mengidentifikasi gambaran kualitas hidup lansia dengan
hipertensi yang tingga didalam cakupan Puskesmas Kedai Durian dari
dimensi kesejahteraan psikologis.
- Untuk mengidentifikasi gambaran kualitas hidup lansia dengan
hipertensi yang tingga didalam cakupan Puskesmas Kedai Durian dari
dimensi hubungan sosial.
- Untuk mengidentifikasi gambaran kualitas hidup lansia dengan
hipertensi yang tingga didalam cakupan Puskesmas Kedai Durian dari
dimensi bahasan spesifik hipertensi.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan acuan untuk
pengembangan ilmu pengetahuan tentang kualitas hidup lansia dengan
 4

hipetensi demi meningkatnya kualitas pelayanan dan kesejahteraan lansia.

Disamping itu hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai data
dasar yang dikembangkan untuk pnelitian yang lebih luas dan spesifik.
1.4.2 Manfaat Praktis
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan
pertimbangan bagi tenaga medis dalam memberikan pelayanan kesehatan
yang sesuai dengan kondisi dan kebutuhan lansia dengan hipertensi
sebagai upaya meningkatkan kualitas hidup lansia dengan hipertensi yang
aktif dan produktif secara menyeluruh. Disamping itu hasil penelitian ini
juga diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan bagi
pemegang kebijakan, dan Kementrian dan Dinas Kesehatan dalam
menyusun kebijakan atau program untuk lansia agar dapat diaplikasikan
secara optimal.