Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KENDIT
Jl. Raya Kendit No. 36 Telp. (0338) 5681107
KENDIT SITUBONDO 68352

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT
NOMOR: 440/ 01 /431.201.7.8/2015
TENTANG
TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung perbaikan mutu dan kinerja


Puskesmas yang konsisten dengan tata nilai, visi, misi,
dan tujuan Puskesmas maka di perlukan tim
manajemen mutu yang bertangung jawab untuk
koordinasi, monitoring, dan kinerja secara
berkesinambungan;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas di
tetapkan tim manajemen mutu dengan keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Kendit;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 374/ Menkes /SK/2009 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Bupati Situbondo Nomor 35 Tahun 2010
tentang Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas Jabatan dan
Tata Kerja Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Situbondo;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT


TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU.
Kesatu : TIM manjemen mutu dan uraian Tugas, wewenang serta
tanggung jawab seperti yang tertera pada Lampiran
Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila terdapat tambahan atau pengurangan
dalam ketetapan diatas akan diadakan revisi seperlunya.

Ditetapkan di : Kendit
pada tanggal : 03 September 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT,

DINA FITRYA
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01/431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

A. Susunan Tim Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas kendit

Penanggung Jawab Mutu dan : dr. Emy Damayanti


Keselamatan Pasien
Sekretaris : Erlina Ningsih
Penanggung Jawab Audit Internal : Dwi Tunggal N, A.md Keb
Penanggung Jawab Mutu Admen : Suryanto
Penanggung Jawab Mutu Program : Halimatus Sa’diyah, A.md Keb
Penanggung Jawab Mutu Klinis : dr. Dedy Faruk Fahrudi
Penanggung Jawab Mutu jaringan
Puskesmas : drg. Nyimas Rina Anggraeni

B. Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien

1. Penanggung Jawab Mutu dan Keselamatan Pasien


a. Mengkoordinasi, monitoring dan membudayakan kegiatan
perbaiakan mutu dan kinerja secara berkesinambungan
b. Menjamin pelaksana kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
dilakukan secara konsisiten dan sistematis
c. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan
pimpinan Puskesmas yang akan menjadi acuan bagi pemimpin,
penanggungan jawab program / upaya Puskesmas dan pelaksana
kegiatan Puskesmas
d. Menganalisa data pedoman mutu untuk selanjutnya diinformasikan
kepada seksi – seksi terkait
e. Mebuat laporan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja pelaksana
kegiatan sebagai bahan pertanggungan jawaban kepada Kepala
Puskesmas

2. Penanggung Jawab Sekretaris Mutu dan Keselamatan Pasien


a. Menyusun rencana kegiatan berhubungan dengan kegiatan
Manajemen Mutu
b. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan Manajemen Mutu
c. Mengarsip hasil kegiatan yang telah di buat
3. Penanggung Jawab Koordinator Audit Internal
a. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan Audit Internal
b. Menentukan pelaksana kegiatan Audit Internal
c. Menganalisa hasil kegiatan Audit Internal
d. Membuat rencana tindak lanjut kegitan Audit Internal
e. Melaksanakan rapat tinjauan manajemen mutu

4. Penanggung Jawab Koordinator Mutu Admen


a. Merencanakan seluruh kegiatan admen yang meliputi upaya
monitoring dan penilaian kinerja manejerial yaitu sarana dan
prasarana (aset) ,lingkungan serta ketersediaan data dan informasi .
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative, Pengelolahan
keuangan dan pengelolaan SDM serta evaluasi kinerja pihak ke tiga
c. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggung jawaban ke Kepala Puskesmas

5. Penanggung Jawab Koordinator Mutu Program


a. Merencanakan program UKM Puskesmas
b. Mengkoordinasi berbagai kegiatan administrative program di
Puskesmas
c. Memonitoring dan menilai kinerja tiap – tiap UKM
d. Pencapaian indikator SPM
e. Bertanggung jawab atas terlaksananya berbagai program
f. Membantu pelaporan kegiatan bahan informasi serta pertanggung
jawaan ke Kepala Puskesmas

6. Penanggung jawab Mutu Klinis


a. Merencanakan kegiatan program UKP Puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai pelayanan di Puskesmas
c. Bertanggung jawab atas administrasi, dan bekerjasama dengan
koordinator masing – masing layanan
d. Monitoring dan penilain kinerja pelayanan klinis
e. Monitoring dan penilain kinerja dan perilaku SDM klinis
f. Pelaporan insiden keselamatan pasien
g. Implementasi manajemen risiko pada area prioritas
h. Penyusunan panduan praktik klinis
i. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
j. Peningkatan mutu keselamatan pelayanan laboratorium
k. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
l. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radiodiagnostik
m. Program diklat mutu dan keselamatan pasien
n. Membuat laporan hasil kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggung jawaban ke Kepala Puskesmas
7. Penanggug Jawab Mutu Jejaring Puskesmas
a. Merencanakan kegiatan Program UKM dan UKP di jaringan
Puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan UKM dan UKP di jaringan
Puskesmas
c. Betanggung jawab atas terlaksananaya UKM dan UKP di jaringan
Puskesmas
d. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggung jawaban ke kepala Puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENDIT,

DINA FITRYA
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

1. Dr.Emy Damayanti ( Penanggung Jawab Mutu dan Keselamatan Pasien )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Mengkoordinasi, monitoring dan membudayakan kegiatan perbaiakan
mutu dan kinerja secara berkesinambungan
b. Menjamin pelaksana kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan
secara konsisiten dan sistematis
c. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan
pimpinan Puskesmas yang akan menjadi acuan bagi pemimpin,
penanggungan jawab program / upaya Puskesmas dan pelaksana
kegiatan Puskesmas
d. Menganalisa data pedoman mutu untuk selanjutnya diinformasikan
kepada seksi – seksi terkait
e. Mebuat laporan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja pelaksana
kegiatan sebagai bahan pertanggungan jawaban kepada Kepala
Puskesmas
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

2. Erlina Ningsih ( Penanggung Jawab Sekretaris Mutu dan Keselamatan Pasien)


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Menyusun rencana kegiatan berhubungan dengan kegiatan Manajemen
Mutu
b. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan Manajemen Mutu
c. Mengarsip hasil kegiatan yang telah di buat
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

3. Dwi Tunggal N, Amd Keb ( Penanggung Jawab Audit Internal )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan Audit Internal
b. Menentukan pelaksana kegiatan Audit Internal
c. Menganalisa hasil kegiatan Audit Internal
d. Membuat rencana tindak lanjut kegitan Audit Internal
e. Melaksanakan rapat tinjauan manajemen mutu
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

4. Suryanto ( Penanggung Jawab Mutu Admen )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Merencanakan seluruh kegiatan admen yang meliputi upaya monitoring
dan penilaian kinerja manejerial yaitu sarana dan prasarana (aset)
,lingkungan serta ketersediaan data dan informasi .
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative, Pengelolahan
keuangan dan pengelolaan SDM serta evaluasi kinerja pihak ke tiga
c. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta pertanggung
jawaban ke Kepala Puskesmas
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

5. Halimatus Sa’diyah ( Penanggung Jawab Mutu Program )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Merencanakan program UKM Puskesmas
b. Mengkoordinasi berbagai kegiatan administrative program di
Puskesmas
c. Memonitoring dan menilai kinerja tiap – tiap UKM
d. Pencapaian indikator SPM
e. Bertanggung jawab atas terlaksananya berbagai program
f. Membantu pelaporan kegiatan bahan informasi serta pertanggung
jawaan ke Kepala Puskesmas
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris
3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit
Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis
7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu
Jaringan Puskesmas

6. Dr.Dedy Faruk F ( Penanggung Jawab Klinis )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Merencanakan kegiatan program UKP Puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai pelayanan di Puskesmas
c. Bertanggung jawab atas administrasi, dan bekerjasama dengan
koordinator masing – masing layanan
d. Monitoring dan penilain kinerja pelayanan klinis
e. Monitoring dan penilain kinerja dan perilaku SDM klinis
f. Pelaporan insiden keselamatan pasien
g. Implementasi manajemen risiko pada area prioritas
h. Penyusunan panduan praktik klinis
i. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
j. Peningkatan mutu keselamatan pelayanan laboratorium
k. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
l. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radiodiagnostik
m. Program diklat mutu dan keselamatan pasien
n. Membuat laporan hasil kegiatan sebagai bahan informasi serta
pertanggung jawaban ke Kepala Puskesmas
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KENDIT
NOMOR : 440/01 /431.201.7.8/2015
TENTANG : TIM MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KENDIT

No Nama Jabatan Tanda tangan


1 Dr.Emy Damayanti Penanggung Jawab Mutu
dan Keselamatan Pasien
Puskesmas
2 Erlina Ningsih Sekretaris

3 Dwi Tunggal N, Amd Keb Penanggung Jawab Audit


Internal
4 Suryanto Penanggung Jawab Mutu
Admen
5 Halimatus Sa’diyah, Amd Keb Penanggung Jawab Mutu
Program
6 Dr.Dedy Faruk F Penanggung Jawab Mutu
Klinis

7 Drg.Nyimas Rina A Penaggung Jawab Mutu


Jaringan Puskesmas

7. Drg.Nyimas Rina A ( Penanggung Jawab Mutu Jaringan Puskesmas )


 Uraian Tanggung Jawab Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
a. Merencanakan kegiatan Program UKM dan UKP di jaringan Puskesmas
b. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan UKM dan UKP di jaringan
Puskesmas
c. Betanggung jawab atas terlaksananaya UKM dan UKP di jaringan
Puskesmas
d. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta pertanggung
jawaban ke kepala Puskesmas