Anda di halaman 1dari 1

Padang , 23 Agustus 2017

Yth. Wakil Rektor II


Universitas Negeri Padang
di- tempat

Hal : Permohonan Penarikan Uang Kuliah Tunggal (UKT)

Dengan hormat,

Berdasarkan pengumuman No. 2529/UN35/AK/2017 tentang UKT (uang kuliah


tunggal) Pengaju Beasiswa Bidikmisi, yang menyatakan bahwa bagi yang lulus seleksi
penerima beasiswa bidikmisi maka UKT sementara yang telah dibayarkan dapat diambil
kembali. saya merupakan salah satu mahasiswa penerima beasiswa Bidikmisi tahun 2017
yang telah dinyatakan lulus . Maka yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Arifin
tempat tanggal lahir :Sepasir, 17 Januari 1998
alamat : Sepasir RT 002/RW 002, Desa Selading, Kecamatan Pulau
Tiga, Kabupaten Natuna, Kepulauan Riau
Jurusan : Pendidikan Geografi
NIM : 17045048

Bermaksud untuk mengajukan Permohonan Penarikan Uang Kuliah Tunggal (UKT)


yang telah dibayarkan senilai Rp.1.000.000,00 (satu juta rupiah) untuk satu semester. Berkas
terlampir ( fotokopi bukti pembayaran dari bank, kartu peserta bidikmisi dan fotokopi KTM .
Demikian permohonan ini, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya