Anda di halaman 1dari 3

Hubungan Penyedia Pasien

Perawat-praktisi, banyak pendidikan pasien sampai pada perawat. Perawat sering memberi petunjuk
pengobatan atau menyaring pasien sebelum diperiksa oleh dokter. Ada perawat praktik lanjutan
yang terdiri dari bidan perawat certifi ed, yang bertanggung jawab untuk beberapa perawatan
obstetris dan kelahiran; spesialis perawat klinis, yang ahli dalam spesialisasi, seperti perawatan
jantung atau kanker; dan ahli anestesi perawat terdaftar, yang mengelola anestesi. Dengan
meningkatnya tuntutan pada sistem medis, peran yang diperluas bagi perawat di perawatan
kesehatan primer kemungkinan besar terjadi.
Asisten Dokter sebagai Asisten Dokter asisten melakukan banyak tugas perawatan kesehatan rutin,
seperti mencatat informasi medis atau menjelaskan rejimen pengobatan kepada pasien. Asisten
dokter dididik dalam program 2 tahun di sekolah kedokteran dan rumah sakit pendidikan, serta
seluruh angkatan bersenjata. Program semacam itu biasanya memerlukan setidaknya 2 tahun kuliah
dan pengalaman sebelumnya dalam perawatan kesehatan. Dalam banyak kasus, asisten dokter
mengambil kelas yang sama dengan mahasiswa kedokteran selama tahun pertama, dan tahun kedua
dihabiskan dalam rotasi klinis, dengan kontak langsung dengan pasien. Praktik medis telah menjadi
semakin kompleks, profesional lain, seperti teknisi biofeedback dan psikolog, juga terlibat dalam
perawatan khusus. Akibatnya, masalah komunikasi - terutama komunikasi yang buruk - yang muncul
dalam setting medis bukanlah perhatian eksklusif dokter.
■ SIFAT KOMUNIKASI PASIEN
Kritik terhadap penyedia layanan biasanya berpusat pada jargon, kurangnya umpan balik, dan
perawatan yang depersonalisasi. Jelas, kualitas komunikasi dengan provider sangat penting bagi
pasien, namun apakah komunikasi yang baik melakukan sesuatu yang lebih dari sekedar
menghasilkan rasa puas atau ketidakpuasan dalam pikiran pasien? Jawabannya iya. Komunikasi
penyedia layanan yang buruk telah dikaitkan dengan hasil yang bermasalah sebagai ketidakpatuhan
terhadap rekomendasi pengobatan dan dimulainya proses pengadilan malapraktik.
Menilai Kualitas Perawatan P eople sering menilai kecukupan perawatan mereka dengan kriteria
yang tidak relevan dengan kualitas teknisnya (Yarnold, Michelson, Th ompson, & Adams, 1998).
Sebagian besar dari kita kurang pengetahuan tentang obat dan standar
"Saya menderita flu selama 2 minggu, akhirnya saya pergi ke Pelayanan Kesehatan Siswa untuk
mendapatkan sesuatu untuk itu. Aku menunggu lebih dari satu jam! Dan ketika akhirnya saya
menemui seorang dokter, dia menghabiskan waktu selama 5 menit dengan saya, mengatakan
kepada saya apa yang saya miliki adalah virus, bukan bakteri, dan bahwa dia tidak dapat melakukan
apapun untuk itu. Dia mengirim saya pulang dan menyuruh saya untuk banyak beristirahat, minum
cairan, dan minum obat bebas untuk mengatasi rasa sakit dan rasa sakitnya. Mengapa saya repot-
repot ?! "(Akun pelajar dari perjalanan ke layanan kesehatan) N awal setiap orang memiliki cerita
horor tentang kunjungan ke dokter. Lama menunggu, ketidakpekaan, diagnosa yang tampaknya
salah, dan perawatan yang tidak berpengaruh adalah tema cerita ini (Pescosolido, Tuch, & Martin,
2001). Tapi dengan napas yang sama, pendongeng itu bisa menjelaskan tentang kebajikan dokter
terakhirnya dengan antusiasme yang berbatasan dengan penyembahan. Untuk apa kita
menghubungkan sikap yang tampaknya kontradiktif dengan praktisi perawatan kesehatan? H ealth
berada di antara nilai-nilai yang kita sayangi. Kesehatan yang baik adalah prasyarat untuk hampir
setiap kegiatan lainnya, dan kesehatan yang buruk dapat mengganggu hampir semua kegiatan
seseorang. Apalagi, penyakit biasanya tidak nyaman, sehingga orang ingin diobati dengan cepat dan
berhasil. Mungkin, maka, tidak mengherankan jika dokter dan profesional perawatan kesehatan
lainnya secara bergantian dipuji dan disahkan: Kerajinan ini penting untuk dinikmati kehidupan.
Dalam bab ini, kita membahas masalah kompleks interaksi pasien.
■ APA PENYEDIA CARE KESEHATAN?
Meskipun dokter terus menjadi penyedia utama perawatan kesehatan, orang Amerika semakin
banyak menerima perawatan primer mereka dari individu-individu selain dokter.
Perawat sebagai Penyedia Kencan-praktik keperawatan adalah istilah umum yang diberikan kepada
perawat terdaftar yang telah melampaui pendidikan dasar keperawatan dasar 2-4 tahun dan
memiliki banyak tanggung jawab untuk pasien. Misalnya, banyak nursepractitioner affi liated dengan
dokter dalam praktik swasta; Mereka melihat pasien mereka sendiri, memberikan semua perawatan
medis rutin, meresepkan perawatan, memantau kemajuan pasien yang sakit kronis, dan melihat
pasien yang mengalami berbagai gangguan. Sebagai konsekuensinya, mereka menjelaskan kelainan
dan asal usul, diagnosa, prognosis, dan perawatannya. Bahkan dalam praktek medis yang tidak
dipekerjakan

dengan kerja sama penuh pasien jika perubahan harus dicapai (Lynch et al., 1992). P atients
sering memiliki keahlian tentang penyakit mereka, terutama jika itu adalah masalah berulang
atau kronis. Seorang pasien akan lebih baik jika keahlian ini disadap dan diintegrasikan ke
dalam program perawatan. Sebagai contoh, sebuah penelitian terhadap pasien asma pediatrik
(Deaton, 1985) menemukan bahwa modifikasi orang tua terhadap rejimen asma anak
berdasarkan tingkat keparahan penyakit, perubahan musiman, gejala, dan efek samping
menghasilkan kontrol asma yang lebih baik daripada kepatuhan yang ketat. ke rejimen medis
yang ditentukan. Jelas, kemudian, hubungan antara pasien dan penyedia layanan berubah
dengan cara yang membuat komunikasi menjadi penting. Meski begitu, banyak faktor yang
bisa mengikis komunikasi.
Menetapkan banyak cara, kantor medis adalah pengaturan yang tidak mungkin untuk
komunikasi efektif. Kunjungan rata-rata hanya berlangsung 12-15 menit, dan saat Anda
mencoba menjelaskan gejala Anda, dokter rata-rata akan mengganggu Anda sebelum
mendapatkan 23 detik komentar Anda (Simon, 2003). Apalagi jika Anda sakit, Anda harus
mengkomunikasikan fakta itu kepada orang lain, seringkali orang asing; Anda harus
menanggapi pertanyaan spesifik dan langsung dan kemudian merasa puas untuk ditusuk dan
didorong melalui proses diagnostik. Paling tidak, sulit untuk menyampaikan keluhan Anda
secara efektif saat Anda dalam keadaan sakit atau pernah menderita, dan kemampuan Anda
untuk diartikulasikan dapat dikurangi lebih jauh oleh kegelisahan atau rasa malu tentang
gejala atau pemeriksaan. Penyedia selular, pada gilirannya, memiliki tugas untuk
mengeluarkan informasi penting secepat mungkin dari pasien. Penyedia selular seringkali
dalam jadwal yang ketat, dengan pasien lain memback up di ruang tunggu. Berbagai
kesulitan yang dipresentasikan oleh pasien mungkin telah dibuat lebih kompleks dengan
penggunaan berbagai solusi over-the-counter, yang dapat menutupi dan mendistorsi
gejalanya. Selanjutnya, gagasan pasien tentang gejala yang penting mungkin tidak sesuai
dengan pengetahuan penyedia, dan tanda-tanda penting dapat diabaikan. Dengan pasien
mencari hiburan dan penyedia yang berusaha memaksimalkan penggunaan waktu secara
efektif, jelas ada banyak sumber potensial ketegangan.
Struktur Sistem Pengiriman Perawatan Kesehatan Beberapa dekade yang lalu, sebagian besar
orang Amerika mendapat perawatan kesehatan dari dokter swasta, yang mereka bayarkan
langsung pada kunjungan kunjungan, di tempat yang sebenarnya
Praktik untuk mengetahui apakah kita telah diperlakukan dengan baik. Akibatnya, kita sering
menilai kualitas teknis berdasarkan cara perawatan disampaikan. Penyedia yang ramah,
ramah, ramah dianggap baik dan kompeten, sedangkan penyedia yang sejuk dan menyendiri
dapat dianggap tidak bersahabat dan tidak kompeten (Bogart, 2001). Kenyataannya, kualitas
teknis perawatan dan cara perawatan disampaikan tidak berhubungan.
Konsumerisme Pasien Sementara pada suatu waktu otoritas dokter diterima tanpa
pertanyaan atau keluhan, pasien semakin mengadopsi sikap konsumen terhadap perawatan
kesehatan mereka (Steinbrook, 2006). Ada perubahan karena beberapa faktor. Pada awalnya,
untuk mendorong pasien mengikuti rejimen pengobatan, seseorang harus memiliki kerjasama
dan partisipasi penuh pasien dalam rencana perawatan. Mendorong pasien untuk menerima
peran dalam pengembangan dan pemberlakuan rencana tersebut dapat membantu memastikan
komitmen tersebut. Apalagi, seperti telah kita lihat, gaya hidup adalah penyebab utama
kecacatan dan penyakit. Memodifikasi faktor gaya hidup seperti diet, merokok, dan konsumsi
alkohol harus dilakukan
Ketika dokter merawat pasien dengan cara yang hangat, ramah, percaya diri, mereka
dianggap kompeten dan baik.
tay35198_ch09_207-230.indd Page 209 15/03/11 9:02 AM user-f463 tay35198_ch09_207-
230.indd Page 209 15/03/11 9:02 AM pengguna-f463 volume / 208 / MHSF254 /
tay35198_disk1of1 / 0078035198 / tay35198_pagefiles volume / 208 / MHSF254 /
tay35198_disk1of1 / 0078035198 / tay35198_pagefile
Bagian Empat Th e Pasien dalam Pengaturan Pengobatan
kepuasan pasien Bagaimanapun, penyedia layanan prihatin dengan apa yang dipikirkan
rekan-rekannya, karena berdasarkan rekomendasi mereka, dia menerima kasus tambahan.
Secara teori, sistem semacam itu dapat menghasilkan kualitas perawatan yang tinggi karena
penyedia yang membuat kesalahan menerima lebih sedikit rujukan; Namun, ada sedikit
insentif untuk tidak memuaskan secara emosional.
HMO dan Perawatan Pasien Dalam beberapa tahun terakhir, pertanyaan apakah HMO tidak
menghasilkan kualitas teknis yang lebih tinggi telah dipertanyakan. Karena efisiensi dan
tekanan pemotongan biaya telah dianggap semakin penting, dan karena para dokter didesak
untuk menghindari tes mahal dan mempersingkat masa inap di rumah sakit, bukti
menunjukkan bahwa kualitas perawatan telah terkikis. Satu studi menemukan bahwa orang
tua yang sakit dan orang miskin bernasib kurang baik dalam HMO, dibandingkan dengan
orang-orang yang menjalani praktik biaya layanan. Karena asuransi biaya-untuk-layanan
memungkinkan pasien memilih dokter yang jauh lebih luas dan membatasi pembatasan
layanan, perawatan mereka lebih baik, t