Anda di halaman 1dari 2

JUDUL SOP

No Dokumen : 445/SOP/
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT
dr. Sylfie Virgianti
PUSKESMAS
NIP.196409021989032006
PUTER

1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Undang-Undang
2. Undang-Undang
3.
5. Prosedur 1. LANGKAH
a. SUB
b. SUB
c. dst
6. Bagan Alir Kalau tidak ada bagan alir bisa di hapus saja
7. Hal-hal yang Observasi pasien antara 5 sampai dengan 15 menit terhadap
perlu reaksi obat
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Sub unit BP Umum
2. Sub unit BP Gigi
3. Sub unit KIA/KB
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Catatan Tindakan

10. Rekaman Historis Perubahan


No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

JUDUL SOP

No Dokumen : 445/SOP/
No. Revisi : 00

Tanggal Terbit :
DAFTAR
Halaman : 1/2
TILIK

UPT
PUSKESMAS
PUTER

Unit :......................................................................................................................
Nama Petugas :......................................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan :......................................................................................................................

NO LANGKAH KERJA YA TIDAK


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Bandung, ………….. 20………


Pelaksana / Auditor

NIP.