”W” DENGAN
SALAH SATU ANGGOTA IBU YANG TIDAK MENJADI AKSEPTOR KBDI DESA
KUDUNG TURI KECAMATAN TAMAN KABUPATEN SIDOARJO TANGGAL 24
JANUARI – 18 FEBRUARI 2011
3.1 PENGKAJIAN
Tanggal 25 Januari 2011 Pukul 11.30
A. Data dan Identifikasi Keluarga
(1) Biodata
Nama KK : Tn.W
Umur : 29 th
Agama : Islam
Pendidikan : STM
Pekerjaan : Swasta
Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Desa Kedung turi RT 13 / RW 05
(2) Nama Anggota Keluarga
No Nama Umur Jenis Status Pendidikan Pekerjaan Agama Ket
Anggota Kelamin
klg
1 Ny. M 50 th P Janda Tdk Wiraswas Islam Ibu
sekolah ta
2 Tn. W 29 th L Kawin STM Swasta Islam Suami
3 Ny. E 28 th P Kawin SMA Swasta Islam Istri
4 An. N 3,5 th L Blm Blm Blm Islam Anak
Kawin sekolah bekerja
5 An. D 7 bln L Blm Blm Blm Islam Anak
Kawin sekolah bekerja
Tn.S
Tn.I†
Keterangan gambar :
= perempuan
= laki – laki
= garis keturunan
S
2 Keterangan :
1. Warung Ny.M
3 2. Teras rumah
5. Kamar tidur
5 7 6. Kamar tidur
6 7 Lorong Rumah
8. Dapur Bersih / Ruang Makan
8 9. Dapur kotor
9
4m
Rumah dekat dari jalan desa, dengan luas tanah 50 m² dan luas rumah ± 40 m² (10m x 4m)
yang terisi dari 1 ruang tamu, 3 kamar tidur dan 2 dapur
1. 1. 51cm/
39 mg Tdk ada Spt B Tdk ada BPS Bidan
♂ 3500 Baik Tdk ada 2th -
gram
1. 2. 49cm/
39 mg Tdk ada Spt B Tdk ada BPS Bidan
♂ 3500 Baik Tdk ada 2th -
gram
Berdasaarakan prioritas masalah dan hasil pembobotan masalah kesehatan pada keluarga
Tn.S adalah sebagai berikut:
1. Kurangnya pengetahuan Ibu tentang KB
2. Ketakutan Ibu apabila memakai KB.
CATATAN PERKEMBANGAN
NO. Tgl/Jam Diagnosa S.O.A.P
1 25-01-11 Ny. E usia S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
Pukul 28 tahun O : KU ibu baik, kesadaran Compos mentis,
11.30 dengan TTV : Tensi : 120/80 mmHg
WIB ketakutan Nadi : 80x/menit
memakai Suhu : 36 °C
KB Pernafasan : 20 x/menit
BB : 52 kg
TB : 158
A : Ny.E usia 28 tahun dengan ketakutan
memakai KB
P : Memberi nasehat pada ibu tentang
- Memakai kontrasepsi pada pasangan usia subur
- Berkonsultasi tentang KB ke bidan atau petugas
kesehatan terdekat
- Membatasi dan mengatur jarak kehamilan atau
anak
2. 30-01-11 Ny. E usia S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
Pukul 28 tahun Ibu mengatakan senang mendapat informasi
18.30 dengan tentang KB
WIB ketakutan O : KU ibu baik, kesadaran Compos mentis,
memakai TTV : Tensi : 120/80 mmHg
KB Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,5°C
Pernafasan : 20 x/menit
A : Ny.E usia 28 tahun dengan ketakutan
memakai KB
P : Memberi nasehat pada ibu tentang
- Mengajak ibu dan suami mendiskusikan rencana
memakai KB
- Menyarankan ibu untuk segera berkonsultasi
tentang KB ke bidan atau petugas kesehatan
terdekat.
- Rencana kunjungan ulang 3 hari lagi
3. 03-02-11 Ny. E usia S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
Pukul 28 tahun Ibu mengatakan akan ber KB pada hari ke 5
18.30 dengan haidnya sekarang
WIB ketakutan O : KU ibu baik, kesadaran Compos mentis,
memakai TTV : Tensi : 120/80 mmHg
KB Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,5°C
Pernafasan : 20 x/menit
A : Ny.E usia 28 tahun dengan ketakutan
memakai KB
P : Memberi nasehat pada ibu tentang
- Menanyakan kepada Ibu KB apa yang beliau
inginkan
- Apabila Ibu masih bingung dalam pemilihan KB
yang tepat, maka kita sarankan agar langsung
menuju rumah bidan atau petugas kesehatan
terdekat.