DR.Dr.Sutoto,M.

Kes
 BAB 6. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)

Elemen No Standar Elemen

Standar
No Penilaia Penilaian
n 11 MPO.4.1 2
1 MPO.1 6 12 MPO.4.2 3
2 MPO.1.1 2 13 MPO.4.3 3
3 MPO.2 3 14 MPO.5 3
4 MPO.2.1 6 15 MPO.5.1 6
5 MPO.2.2 3 16 MPO.5.2 5
6 MPO.3 5 17 MPO.6 3
7 MPO.3.1 4 18 MPO.6.1 5
8 MPO.3.2 3 19 MPO.6.2 3
9 MPO.3.3 4 20 MPO.7 5
10 MPO.4 6 21 MPO.7.1 4
21 Std 84 EP
2
 BAB 6. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)

 GAMBARAN UMUM
Manajemen obat merupakan komponen yg penting, mencakup
sistem dan proses , upaya multidisiplin dan terkoordinir untuk
menerapkan prinsip rancang proses yg efektif serta
implementasi dan peningkatan terhadap :
1. seleksi
2. pengadaan
3. Penyimpanan
4. pemesanan/peresepan
5. pencatatan (transcribe)
6. Pendistribusian
7. persiapan (preparing)
8. penyaluran (dispensing)
9. Pemberian
10. pemantauan terapi obat.
3
 MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

1.Seleksi (selection)
10. Pemantauan 2. Pengadaan
(Monitoring) (procurement)

3. Penyimpana
(storage)

9.Pemberian
(Administration) .
4. Peresepan
(prescribe)

8.Penyaluran
(dispensing) 5.Pencatatan
(transcribe)
7.Persiapan
(preparing)
.
6. Pedistribusian (distribution)
Siapa yang ditemui ?
(Subyek Penelusuran Oleh Surveior)

1. Panitia Farmasi dan Terapi

2. Ka Instalasi farmasi
3. Farmasis/TTK/ asisten apoteker
4. Bagian Pengadaan obat
5. Dokter
6. Perawat
7. Pasien dan keluarga
 Jadwal Survei
Tergantung besar kecilnya RS/Pelayanan: 2 hari sd 4 hari
Surveior Admnistrasi dan manajemen :
Hari ke 1
 Melihat kelengkapan dokumen ( KL 1 jam)
 Menuju ke lapangan:
 Instalasi Farmasi dan terapi:
 Tempat penyimpanan obat

 tempat pencampuran obat

 Tempat penyimpanan obat dalam temperatur tertentu

 Apotik

 Nurse station
 Ruang rawat
Hari kedua : Ruang diskusi  klarifikasi (1 jam)
 Selanjutnya survei ke lapangan
Hari Ke tiga ; Ruang diskusi  klarifikasi (kl 1 jam)
 Selanjutnya survei ke Lapangan
 Exit Conference
Apa Yang akan diminta (sebelum mulai telusur)
Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO
1. Pedoman Penggunaan obat di RS/SPO
2. Kebijakan Identifikasi dan penyimpanan obat yang dibawa
oleh pasien/SPO
3. Kebijakan Penyimpanan yang tepat bagi produk nutrisi/SPO
4. Kebijakan Penyimpanan obat radioaktif, untuk keperluan
investigasi dan sejenisnya/SPO
5. Kebijakan Penyimpanan dan pengendalian obat sample/SPO
6. Kebijakan Penarikan obat dan Pemusnahan yang diketahui
kadaluwarsa atau ketinggalan jaman?SPO
7. Pedoman Peresepan, pemesanan dan pencatatan obat yang
aman di rumah sakit/SPO
8. SPO untuk penulisan resep dan pemesanan yang tidak terbaca
9. Kebijakan Identifikasi efek yang tidak diharapkan yang harus
dicatat dalam status pasien dan yang harus dilaporkan ke
rumah sakit/SPO
Dokumen implementasi :
 Formularium Obat
 SK Panitia Farmasi dan terapi,
 Daftar stok obat di RS
 Rekam medis
 Laporan narkotik, psikotropik
 Ijazah, sertifikat pelatihan, surat izin kerja dari tenaga profesional
kesehatan
 MOU dg pihak luar
 form usulan obat baru, daftar obat baru
 Bukti permintaan yang tidak tersedia di RS
 Berita acara pemusnahan obat kadaluarsa, penarikan obat kadaluarsa
 Lihat resep/ FPO
 Laporan IKP/KTD
 Laporan KNC
 TOPIK TELUSUR
1. Manajemen dan Penggunaan Obat disamping itu juga terkait dengan
Sasaran Keselamatan Pasien dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien
2. Edukasi:
1. Edukasi obat untuk pasien (PKMRS dan ruang konseling)
2. Sosialisasi kebijakan dan prosedur dalam MPO
3. Sistem Informasi Manajemen (bila ada):
1. Drug interaction
2. e- prescription,
3. Alergi
4. Upaya Peningkatan mutu dan keselamatan Pasien:
1. Review Manajemen dan p[enggunaan Obat
2. Pengumpulan data,analisis data, evaluasi sistem, tindakan, inisiatif perbaikan
thd KTD,KNC
5. Manajemen Risiko:
1. Review risk point, efek samping obat
2. Verifikasi obat sebelum diberikan: (5 tepat) pasien, nama obat, dosis, route,
waktu.
3. Verifikasi Resep (pasien , obat, dosis , route, alergi, kontra indikasi, duplikasi,
interaksi. Berat Badan (pasien anak))
4. Penyimpanan dan pelabelan obat high Allert dan LASA
5. Penyimpanan Obat dalam kondisi tertentu
SISTIMATIKA TELUSUR MANAJEMEN
PENGGUNAAN OBAT (MPO)
 Pengorganisasian
 Seleksi Dan Pengadaan Obat
 Penyimpanan
 Kebijakan Dan Prosedur Permintaan Obat
 Verifikasi Peresepan /permintaan serta verifikasi
penyerahan obat
 Pengawasan Penyimpanan, Monitoring Dan
Penggunaan
 High Risk Terapi : Iv Mixing, Kemoterapi, Elektrolit
Konsentrat, Look Alike And Sound Alike Drugs;
 Peran Farmasi Dalam Rencana Pemulangan
( Discharge Planning ) Dan Pendidikan Pasien/ Kel
 Contoh Pertanyaan Utk Panitia Farmasi
dan Terapi
1. Bagaimana pengorganisasian Panitia farmasi dan terapi di RS ini? ( MPO 1)
2. Jelaskan bagaimana kebijakan pengelolaan obat di RS ini (seleksi,
formularium,pengadaan, penambahan dan pengurangan obat,penggunaan
antibiotik,peresepan obat,high risk dan high alert,monitoring dan evaluasi)
yang sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku ( MPO1)
3. Bagaimana saudara memastikan bahwa kebijakan tersebut telah diketahui
dan dilaksanakan oleh staf di RS ini; dr, farmasist, perawat (MPO 1)
4. Bagaimana komite ini melakukan koordinasi dengan seluruh staf dan unit
terkait? (MPO 1)
5. Bagaimana pelaksanaan review pengelolaan obat di RS ini ? (MPO 1)
6. Bagaimana pelaksanaan monitoring hasil perubahan dalam formularium,
monitoring kesalahan obat, KTD dan KNC, kepatuhan dokter terhadap
formularium yang ada (MPO 1)
Contoh Pertanyaan utk Kepala Instalasi farmasi
1. Jelaskan bagaimana proses pengadaan obat di RS (MPO 2)
2. Apa yang dilakukan kalau obat tidak ada dalam formularium (
MPO 2 )
3. Bagaimana cara mengatasi obat yang diminta dokter tidak
tersedia ( MPO 2)
4. Bagaimana instalasi mengawasi obat – obat yang disimpan
didalam dan diluar instalasi farmasi (MPO 2 )
5. Ceritakan cara mengidentifikasi obat-obat yang mirip nama
dan bentuknya di RS (MPO 2)
6. Bagaimana saudara memastikan bahwa staf memahami
identifikasi obat yang mirip nama dan bentuk (MPO 2)
7. Bagaimana penyimpanan dan pelabelan obat untuk
menjamin keamanan obat (MPO 2)
CONTOH
KEBIJAKAN PELABELAN OBAT
 IDENTITAS PASIEN
 NAMA OBAT
 DOSIS DAN RUTE
 WAKTU PEMBERIAN: JAM
 TANGGAL KADALUWARSA
 Lanjutan…
7. Bagaimana menentukan dan memastikan
bahwa kualifikasi staf pengelola obat telah
memenuhi persyaratan baik training dan
pengalaman.(MPO 2)
8. Bagaimana melakukan training dan edukasi terhadap
staf tentang pelaksanaan manajemen obat aman
(MPO2)
9. Bagaimana menjamin kepatuhan terhadap proses
yang seharusnya dilaksanakan
 Pertanyaan utk pelaksana farmasi
(apoteker/ TTK/ Ass Apoteker)
1. Tolong di jelaskan bagaimana proses Verifikasi resep / order yang
diterima farmasi (MPO 2.1)
2. Bagaimana saudara melakukan stok opname dikaitkan dengan obat
kadaluarsa (MPO 2.2)
3. Apa tindakan staf mengatasi bila obat tidak tersedia (MPO 2.2)
4. Bagaimana memastikan bahwa obat disimpan di tempat yang sesuai
dengan kondisi stabilisasi produk (MPO 3)
5. Bagaimana memastikan obat narkotik disimpan, digunakan dan
dilaporkan sesuai dengan peraturan yang berlaku ( MPO 3)
6. Bagaimana memastikan obat emergency tersimpan dengan baik dan
mudah di akses (MPO 3)
7. Bagaimana memastikan obat high alert dan high risk di simpan dalam
container yang berbeda (MPO 3)
8. Jelaskan cara monitoring dan pelaporan efek samping dan alergi
terhadap obat
 Lanjutan…
9. Bagaimana penyimpanan dan pengendalian obat
sample (MPO.3.3) dan bagaimana anda memastikan
bahwa semua obat disimpan sesuai kebijakan yang
ditetapkan RS (MPO.3.4)
10. Bagaimana proses verifikasi apakah obat sudah
benar sesuai pesanan (MPO.6.1)
11. Apabila tempat dan fasilitas penyimpanan
sempit/ terbatas alternatif apa yang dapat
dilakukan , dengan tetap menjamin keamanan
12. Bagaimana dan dimana persiapan pencampuran
obat injeksi secara steril
Contoh pertanyaan utk bagian pengadaan
1. Jelaskan kebijakan pemilihan distributor farmasi
2. Bagaimana sistim pemesanan obat dikaitkan
dengan pengendalian ketersediaan obat (obat
emergency, reagensia dll).
3. Ceritakan proses verifikasi kebenaran
penerimaan obat yang dipesan
Contoh Pertanyaan utk Perawat
 Bagaimana memastikan bahwa obat diberikan
pada orang yang tepat
 Bagaimana memastikan bahwa perintah dokter
untuk memberikan obat lewat telepon diterima
secara benar
 Bagaimana implementasi aturan pengamanan
obat obat high alert dan high risk
 Bagaimana pengelolaan obat emergency dan
obat yang dibawa sendiri oleh pasien
 Bagaimana edukasi kepada pasien dan keluarga
tentang penggunaan obat (discharge planning)
KETENTUAN OBAT EMERGENSI
TROLI/KIT/LEMARI OBAT EMERGENSI:
 Akses terdekat dan selalu siap pakai .
 Terjaga isinya/aman kunci plastik
standar
 Isi sesuai standar
 Tidak boleh dicampur obat lain
 Bila dipakai harus segera diganti
 Di cek secara berkala apakah ada yg
kadaluwarsa
 Dilarang di pinjam
 Kunci Plastik
Disposable dengan nomor
register
Contoh Pertanyaan utk dokter
 Bagaimana memastikan bahwa peresepan obat telah
diberikan secara tepat (dosis,tanggal,identifikasi pasien
. nama dokter,paraf,signa, alergi)
 Bagaimana memastikan bahwa peresepan obat sesuai
dengan formularium yang telah ditetapkan
 Bagaimana cara anda memberikan intruksi pemberian
obat secara lisan/telpon dengan aman
 Bagaimana peran dokter dalam penambahan maupun
penarikan obat dari formularium
 Bagaimana dokter mengedukasi pasien dan keluarga
tentang penggunaan obat (discharge planning)
Identifikasi pasien
Standar
 Nama: Dua nama
 Nomor rekam medis
 Tanggal lahir
 Pertanyaan utk pasien/keluarga
 Penjelasan apa yang anda dapatkan dari dokter tentang
obat yang diberikan (manfaat,cara minum, dan efek
samping, dll)
 Penjelasan apa yang anda dapatkan dari perawat tentang
obat yang diberikan (manfaat,cara minum,waktu,
dosis,efek samping).
 Ceritakan bagaimana cara perawat memberikan obat
(identifikasi pasien dengan benar)
 Ceritakan bagaimana memberitahukan kepada perawat
jika anda mengalami efek samping obat
 Ceritakan bagaimana dokter/perawat memberikan
penjelasan tentang peggunaan obat sebelum pulang
 MONITORING EFEK DAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT
Ka Instalasi Farmasi)
(MPO 7)

 Bagaimana Kebijakan Monitoring Dan Dokumentasi

Serta Laporan Efek Obat
 Bagaimana Kebijakan Monitoring Dan Laporan
Kesalahan Pemberian Obat (Medication Error)
 Bagaimana Pelaksanaan Monitoring, Dokumentasi
Dan Laporan Efek Obat
 Bagaimana Pelaksanaan Monitoring Dan Laporan
Kesalahan Pemberian Obat (Medication Error)
Tempat yang di observasi
• Farmasi:
• 1.Peresepan/package
• 2. Tempat penyimpanan obat: Emergency,
narkotika, kemoterapi, dll.
• Ruang Perawatan :
1. Tempat penyimpanan obat
2. Cara pemberian obat
3. Edukasi kepada pasien
Terimakasih