Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KECAMATANMANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 7038918 Fax. (0765) 596380
D U R I – 28884 e-mail. rsud.mandau@yahoo.com

PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM PASIEN DENGAN NYERI

Nama : Diagnosis :
No. Rekam Medis : Tgl. Masuk :
Ruangan/Kamar : Nama DPJP :

1. Lokasinyeri (silakanberitandapadagambar)
left right

left left right


right

2. Skalanyeri (lihatgambar, pilihsalahsatuangka yang sesuai)

Di ManaNyeriAnda?
Di Mana
0 2 4 6 8 10
Tidak Ada NyeriRinga NyeriRinga NyeriSedan NyeriHeb NyeriSangatHeb
Nyeri n n-Sedang g at at

3. Karakteristiknyeri
□ Mengiris □ Menusuk □ Menekan □ Menyebar

4. Durasi (lamanyawaktujikanyeritimbul)
□ 1-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5”

5. Kondisibagaimananyeritimbul
□ bilabergerak □ tiba-tiba □ hilangtimbul □

6. History/riwayat:
a. Sebutkanriwayatpenyakitdahulu yang berhubungandengannyeri
b. Apakahsudahmengkonsumsiobatpenghilang rasa nyeri? □ sudah □ belum
c. Apakahnyeriinimenggangguaktivitassehari-hari? □ ya □ tidak

Duri, 20

(NamaPerawat)
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATANMANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 7038918 Fax. (0765) 596380
D U R I – 28884 e-mail. rsud.mandau@yahoo.com

PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1 Isi pengajianawalkeperawatandankebidananterlebihdahulu
2 Bilahasilpengkajianawalpasienterdapatnyeri, lakukanpengkajianmendalamnyeriini
3 Pengkajianulangterhadapnyeridilakukanbila:
3a. 30 menitsetelahpasiendiberianalgesik parenteral
3b. 60 menitsetelahpasiendiberianalgesik oral
3c. bilaadalaporanperubahannyeri
4 Hasilpengkajianulangdicatat di lembaranperkembanganpasienberbentuk SOAP