Jl. Kaliurang KM 12, dsn Candi 3 no 34 Sardonoharjo, Ngaglik - Sleman 1 KONDISI RS PADA SAAT BENCANA • Sarana gedung, prasarana serta peralatan utuh,tenaga lengkap, lingkungan mendukung pelayanan kacau • Gedung,prasarana dan peralatan utuh, lingkungan mendukung, tetapi tenaga tidak hadir pelayanan tidak ada Gedung sarana prasarana dan peralatan utuh, tenaga lengkap tetapi lingkungan tidak mendukung, pelayanan tidak ada Gedung,prasarana,dan peralatan rusak, tenaga tidak hadir, lingkungan tidak mendukung pelayanan tidak ada Gedung ,prasarana dan peralatan utuh, tenaga lengkap,lingkungan mendukungTidak difungsikan karena Pimpinan dan petugas takut Semua Normal pelayanan baik YANG TERJADI SAAT BENCANA
• Kebutuhan melebihi kapasitas RS
• Keterbatasan persediaan • Kerusakan infrastruktur • Penurunan kualitas pelayanan Rumah Sakit Persiapan yang baik
Kekacauan hanya terjadi
Kacau/Chaos sesaat
Respon tidak memadai Respon yang optimal
Output yang kurang baik Output yang optimal
Rencana kesiapsiagaan bencana RS dibutuhkan untuk memampukan RS dalam menghadapi situasi bencana yang dapat berpengaruh terhadap keselamatan pasien, staf, pengunjung dan masyarakat serta fasilitas RS itu sendiri TUJUAN UTAMA HOSDIP
Untuk meningkatkan kemampuan
rumah sakit kembali pada kondisi semula dan mampu untuk pulih dari bencana secepat mungkin sehingga RS tetap dapat memberikan pelayanan yang berkualitas. Sejak tahun 1965, di Amerika Serikat, RS dituntut untuk memiliki rencana untuk menghadapi bencana agar dapat diakreditasi oleh Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) dan harus memastikan bahwa para pegawai RS mengenal rencana respon bencana dengan baik. • Dalam bencana, perhatian tidak ditentukan oleh banyaknya jumlah korban jiwa tetapi lebih kepada akibatnya bagi kesehatan dan pelayanan-pelayanan kesehatan. • Saat menanggapi korban massal, tujuan respon pelayanan kesehatan adalah untuk menyelamatkan jiwa sebanyak- banyaknya. HAL – HAL YANG PERLU DIKETAHUI • Setiap RS sakit apapun ukurannya, hendaknya memiliki rencana kesiapsiagaan bencana yang efektif untuk menghadapi beragam bencana yang mungkin terjadi khususnya bencana yang terjadi beberapa tahun belakangan ini dan harus menindaklanjuti masalah-masalah yang terjadi secara konsisten, pembelajaran dari bencana yang dilaporkan di wilayah mereka dan juga di wilayah lain. • Ketika menghadapi keterbatasan sumber daya, perlu efektif dalam biaya dan fokus prioritas, dan ini termasuk merencanakan apa yang mungkin terjadi dengan skenario kasus terburuk. • Bencana sepertinya selalu terjadi pada saat yang paling buruk pada saat sedikit staf yang tersedia • Harus ada pemahaman bahwa hampir semua bagian dari rencana tersebut mungkin gagal, dan karenanya alternative rencana perlu ada • Jangan terlalu bergantung pada fasilitas berteknologi tinggi dalam situasi luar biasa. Misalnya pegawai rumah sakit tidak boleh bergantung pada telepon, telepon genggam atau pager untuk berkomunikasi dengan yang lainnya karena saat terjadi biasanya pada saat bencana beban sistem komunikasi melewati batas atau terputus. Karenanya rumah sakit harus menyediakan persiapan alternatif lainnya . • Adanya rencana kesiapsiagaan bencana tertulis tidak semata-mata memastikan bahwa institusi kesehatan sebenarnya siap • Kesiapsiagaan RS baru dapat diwujudkan bila perencanaan tersebut ditindaklanjuti dengan terbentuknya Tim penanganan bencana di RS. • Kesiapsiagaan bencana di atas kertas tidak sama dengan kesiapsiagaan karena kesiapsiagaan memerlukan pelatihan dan simulasi sehingga tidak terjadi paper plan syndrome. • Tim tersebut melibatkan staf dari berbagai bidang termasuk staf administrasi. KESIAPSIAGAAN SEMU Biasanya disebabkan oleh : • Asumsi yang tidak valid • Rencana terkadang tidak melibatkan perspektif dari pihak lain • Pelaku/”end users” tidak dilibatkan dalam proses pembuatan rencana kesiap siagaan • Ketika dipraktekkan, teori tidak sama dengan praktek. • Barbar dan Rinker (2006) menyebutkan dalam bahwa rencana kesiapsiagaan bencana merupakan dokumen yang tidak pernah pasti atau selesai. • Sebuah perencanaan yang baik akan terus berkembang dan diperbaiki seiring dengan berjalannya waktu; sehingga tidak perlu sempurna pada awalnya. • Perencanaan yang berkelanjutan membutuhkan peninjauan yang terus menerus dan diikuti oleh pelatihan dan simulasi sehingga : memberikan kesempatan kepada para staf untuk mempraktekkan dan familier dengan rencana kesiapsiagaan bencana tersebut mengidentifikasi masalah-masalah dalam berbagai aspek penanganan bencana memberikan kesempatan untuk menerapkan pembelajaran terhadap respon bencana • Agar efektif, perencanaan harus mudah dilaksanakan, dapat diterima oleh semua pelaksana, inter organisasi, dan didasarkan pada sumber-sumber informasi yang terpercaya. • Rencana juga harus sederhana dan fleksibel sebab bencana tidak pernah sesuai dengan rencana dan penting apabila rencana tersebut dibuat oleh orang- orang yang akan melaksanakannya • Rencana juga harus terdistribusi secara luas mencakup bentuk cetak yang selalu tersedia b sehingga staf rumah sakit mempunyai panduan • WHO merekomendasikan kerjasama dengan instansi2/unit kerja di luar RS (pelayanan ambulans, bank darah, dinas kesehatan, PMI, media dan RS lainnya) • Kerjasama dengan badan-badan pemerintah lokal disebutkan dalam dokumen tersebut termasuk bagaimana kerjasama dengan pihak- pihak terkait tersebut • Rencana Respon dan Pemulihan, Kesiapsiagaan Kedaruratan rumah sakit yang tersedia, harus bisa diakses, teruji, diperbaharui, disebarkan dan diintegrasikan dengan Rencana Respon Bencana masyarakat, untuk memberikan respon yang efektif saat diperlukan dalam menangani korban dalam jumlah massal atau kejadian besar dan situasi bencana. RENCANA KESIAPSIAGAAN OPERASIONAL Fleksible : Organisasi yg bisa menyesuaikan dg beban kerja Concise : Pembagian kewenagan tugas yang jelas Compatible : Sejalan dg RS lain ( Hospitals Networking ) Predictable : Pola kerja menejemen yg tertentu, ada command system ‐‐‐ Regional Disaster Plan Adaptable : Prosedure operasional tegas tapi tidak kaku Simple : Miskin struktur , kaya fungsi Antisipatory : Siap untuk skenario terburuk Comprehensive : All Hazard, All Phase THE TEN COMMANDMENTS 1. Scope 6. Prioritas 2. Korban massal Pelayanan 3. Buat Rencana 7. Mental Health 4. Surge capacity 8. Pelayanan 5. Triage Keluarga 9. Decontamination 10.Simulasi INGAT • Kekacauan tidak dapat dicegah pada menit- menit pertama bencana. Namun harus menjadi tujuan dari setiap rencana operasi kebencanaan untuk memperpendek waktu tersebut sebisa mungkin • Saat rumah sakit aman dan dapat menyediakan pelayanan profesional yang berkualitas tinggi, pemakai jasa akan meningkat secara otomatis. SUMBER • American Hospital Association, 2001. Disaster Readiness Advisory #1: Disaster Readiness. http://www.aha.org/aha/advisory/2001/010921-disaster- adv.html • APIC Bioterrorism Working Group, 2002. Mass Casualty Disaster Plan Checklist: A Template for Healthcare Facilities. Saint Louis University, School of Public Health. Retrieved November 14, 2008, from http//www.apic.org/ bioterror/ checklist.doc • Babar, I. & Rinker, R., 2006. Direct patient care during an acute disaster: chasing the will-o'-the-wisp. Critical Care, 10(206). Retrieved December 13, 2008, from http://ccforum.com/content/10/1/206 • Barrett, C.C., 2007. Disaster Planning after Katrina. Health Progress, November-December, 88 (6). • Emergency Management Australia, 1999. Australian Emergency Manuals Series Part III. Emergency Management Practice Volume 1—Service Provision, Manual 2, Disaster Medicine, Health and Medical Aspects of Disasters, Second Edition • Harvard Medical International, 2005. Hospital disaster management: Preparing for the unexpected. http://www. hmiworld.org/hmi/ issues/Nov_Dec_2005/forum_pf.html • Hersche, B. & Wenker, O.C., 2000. Principles Of Hospital Disaster Planning. The Internet Journal of Disaster Medicine, 1 (2) http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath =journals/ijdm/vol1n2/hosp.xml • Kaji, A.H. & Lewis, RJ, 2006 Hospital Disaster Preparedness in Los Angeles County. Academic emergency medicine, 13, issue 11, pp. 1198-1203. http://www.find-healtharticles.com/rec_pub_ 16885400-hospital-disaster-preparedness-los-angeles-county.htm • Lewis, S., 2006. Getting Your Disaster recovery Plan Going - (Without 'Destroying' Your Budget!), Edwards Information http://www.edwardsinformation.com/articles/GETTING%20YOUR%20DI SASTER%20RECOVERY%20PLAN%20GOING.asp • Quarantelli, E.L., 1990. Preliminary Paper #144 Some Aspects of Disaster Planning in Developing Countries, Integrated Approach to Disaster Management and Regional Development Planning with People's Participation Workshop, Dhaka, Bangladesh, January 28-February 1, 1990. http://www.ceprode.org.sv/ staticpages/pdf/eng/doc1582/doc 1582-portada.pdf • Suburban Emergency Management Project, 2008. Hospital Emergency Standards Enhanced: A Good Model Gets Better, Biot Report #525: June 05, 2008 http://www.semp.us/publications/biot_reader.php? BiotID=525 • WHO, 2008. Hospitals Safe from Disasters Reduce Risk, Protect Health Facilities, Save Lives. 2008-2009 World Disaster Reduction Campaign http://www.unisdr.org/eng/public_aware/world_camp/2008-2009/pdf/ wdrc- 2008-2009-information-kit.pdf Terimakasih