Bailey Chapter 8 No 1-25

1. Diagnosis yang akurat dari obstructive sleep apnea {OSA) dilakukan dengan:
A. Menanyakan riwayat dengan tinjauan sistem yang lengkap
B. Menanyakan pada orang yang tidur disebelah penderita
C. Pemeriksaan fisik dari saluran napas atas
D. Penelitian tidur yang dilakukan dirumah atau polysomnogram di lab

Jawaban: D. pengalaman dokter tentang ada atau tidak adanya gangguan tidur
ialah tidak akurat. standar emas untuk diagnosis OSA adalah penelitian tidur. PAG E 2 1
52

2. Kira-kira berapa persen dari pasien dengan obstructive sleep apnea (OSA) memiliki
gangguan yang berkaitan dengan gangguan tidur yang mungkin berkontribusi terhadap
gejala mereka?
A. 2%
B. 10%
c. 20%
D. 33%
E. 67%

Jawaban: D. Restless leg syndrome dan insomnia yang umumnya terkait dengan OSA.
sekitar sepertiga dari pasien mungkin memiliki salah satu gangguan tidur ini dan tidur
lainnyaberkontribusi terhadap gejala

3. Berapa prevalensi perkiraan mendengkur pada pria paruh baya?

A. 1 0%
B. 20%
c. 3 0%
D. 5 0%

3. Jawaban: D. Wisconsin Sleep Cohort Study melaporkan 5 1% dari pria paruh baya
mendengkur. Bagi wanita setengah baya, itu adalah 31%. PAG E 2 1 9 1

4. Pada pasien dengan obstructive sleep apnea yang mempunyai septum deviasi dan
memiliki gejala sumbatan hidung, operasi hidung telah terbukti secara konsisten
meningkatkan semua di bawah ini , kecuali:
A. Kualitas tidur subjektif
B. Setiap hari merasa ngantuk
C. Mendengkur
D. Indeks Apnea-hypopnea (AHI)
E. Penyakit-spesifik dan kualitas kesehatan secara umum

Jawaban: D. Peningkatan jalan napas melalui hidung dilaporkan memiliki hasil yang
objektif pada semua parameter kecuali penurunan statistik secara signifikan dalam AHI.
5. Pada pasien OSA, metode yang paling efektif untuk menilai dan dikuti kepatuhan
terhadap terapi tekanan positif adalah:
A.Laporan pasien
B. Bertanya pada teman tidurnya
C. Kartu perangkat data lunak untuk memonitor
D. Epworth Sleeping Scale (ESS)
E. Catatan tidur

Jawaban: C. data dengan menggunakan smart card atau teknologi berbasis Web
memberikan informasi yang paling akurat tentang kepatuhan. (PAG E 2 1 78) The ESS
adalah diagnostik dan tidak memberikan informasi tentang kepatuhan. Jawaban A, B, dan
E tidak dapat diandalkan.

6. Pada pasien dengan continuous positive airway pressure (CPAP) penyesuaian dan
sumbatan hidung, untuk menurunkan resistensi hidung dengan terapi bedah :
A. Meningkatkan penyesuaian CPAP
B. Menurunkan indeks apnea-hypopnea
C. Menurunkan tekanan CPAP
D. A dan C benar
E. Semua di atas benar

6. Jawaban: D. Beberapa studi menunjukkan potensi operasi saluran napas hidung untuk
meningkatkan kenyamanan dang mengurangi penggunaan tekanan CPAP.

7. Seorang pria 56 tahun dengan merasa ngantuk sepanjang hari dan suara mendengkur
yang keras didiagnosis dengan Obstructive Sleep Apnea (OSA) ( index gangguan
pernafasan = 65) dengan polisomnografi. Terapi lini pertama adalah:
A. Terapi posisi
B. pengobatan tekanan udara positif
C. Intervensi bedah
D. terapi alat oral

Jawaban: B. Tekanan udara positif seperti continuous positive airway pressure adalah
terapi lini pertama dalam perawatan OSA berat. PAG ES 2 1 70-2 1 7 1

8. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang continuous positive airway
pressure (CPAP) terapi pada pasien anak-anak ?
A. Digunakan sebagai terapi tambahan untuk pasien dengan adenotonsilektomi yang
gagal.
B. Sistem pengiriman pada anak-anak biasanya menggunakan masker mulut.
C. Banyak anak dihentikan menggunakan CPAP karena tidak efektif.
D. Titrasi CPAP tidak boleh dilakukan selama polisomnografi.

Jawaban: A.Pengobatan pilihan bagi sebagian besar anak-anak dengan apnea tidur
obstruktif (OSA) adalah adenotonsilektomi. CPAP digunakan sebagai terapi tambahan
 dengan OSA persisten. PAG E 2224

9. hasil klinis dalam penilaian Obstructive Sleep Apnea (OSA) meliputi:

A.Index Apnea-hypopnea
B. Rasa kantuk sepanjang hari
C. Jalan nafas kolaps
D. Desaturasi oksigen

Jawaban: B. OSA merupakan penyakit kronis dan jarang ". ditatalaksana" continuous
positive airway pressure membantu tetapi tidak mengurangi,. Resolusi gejala OSA
setelah operasi merupakan hasil yang paling penting. PAG E 221 0

10. Apa standar emas untuk pengobatan Obstructive Sleep Apnea pada orang dewasa?
A. Septoplasti nasal
B. Terapi tekanan udara Positif
C. Uvulopalatopharyngoplasti
D. Terapi reduksi dasar lidah

Jawaban: B. Pembedahan dianggap sebagai alternatif bagi pasien tidak mampu atau tidak
mau menggunakan tekanan positif. PAG E 2 1 92

11. perawatan medis dan bedah dari gejala obstruksi hidung pada pasien obstructive sleep
apnea (OSA) sering menyebabkan :
A. Peningkatan kebocoran masker
B. Peningkatan penyesuaian continuous positive airway pressure (CPAP)
C. Resolusi dari henti nafas saat tidur
D. Mengurangi keberhasilan dengan terapi oral
E. Meningkatkan kebutuhan CPAP

11. Jawaban: B. Pengobatan obstruksi hidung dapat mengakibatkan penurunan tekanan

dan lebih nyaman menggunakan CPAP. Jawaban A, D, dan E tidak benar karena mereka
menunjukkan Hasil negatif dari pengobatan sumbatan hidung pada pasien OSA. PAG ES
2 1 79, 2 1 83

12. Komplikasi utama setelah operasi palatal, seperti stenosis nasofaring dan insufisiensi
velopharyngeal dapat dihindari dengan:
A. Mengusahakan modifikasi rekonstruksi mukosa
B. Menyuntikkan kortikosteroid perioperatif
C. Menggunakan instrumen baja dingin daripada elektrokauter
D. Melakukan operasi hidung pada waktu yang terpisah
E. Mempercepat diet biasa sesegera mungkin pasca operasi

12. Jawaban: A. Komplikasi utama yang disebabkan penghapusan jaringan lunak

berlebihan. Ketika jaringan lunak di angkat, dapat menyebabkan stenosis karena
 mungkin terjadi kontraksi. PAG E 2 1 97

13. Obstruksi nasal kronis dan pernapasan mulut, dibandingkan dengan jalan hidung yang
normal dari pernapasan, berhubungan dengan:
A. arsitektur tidur yang Abnormal
B. kontinuitas tidur Abnormal
C. Peningkatan pernapasan obstruktif
D. perubahan maladaptif kraniofasial pada anak-anak
E. Semua di atas benar

1 3. Jawaban: E. sumbatan jalan nafas yang kronis dapat berdampak dalam banyak cara.
PAG ES 2 1 93-2 1 94

14. . Manakah hal berikut ini merupakan komponen penting dari evaluasi napas
hypopharyngeal pada obstructive sleep apnea?
A. Drug induce sleep endoskopi
B. Magnetic Resonance Imaging
C. Cephalograpi lateral
D. Laryngopharyngoscopi fiber

14. Jawaban: D. Semua evaluasi dapat memberikan kemampuan dokter bedah untuk
mengidentifikasi tempat obstruksi selama terjadinya apnea. endoskopi fiberoptik sangat
penting. Pengujian lainnya dapat juga membantu pengobatan rencana; Namun, endoskopi
fleksibel memungkinkan evaluasi 3 dimensi. Penilaian endoskopi tidur dan MRI masih
kontroversial. PAG E 2207

15. Manakah dari berikut ini yang benar tentang terapi maksilomandibula yang utama
untuk pengobatan Obstructive Sleep Apnea (OSA) ?
A. Studi hanya melaporkan hasil jangka pendek.
B. Hasil yang lebih baik setelah peningkatan derajat yang lebih besar.
C. Hal ini didukung oleh bukti-bukti dari uji coba secara acak.
D. Hal ini tidak boleh digunakan sebagai pengobatan bedah utama untuk OSA.

Jawaban: B. memajukan skeletal dapat meningkatkan jalan napas. Peningkatan yang

lebih besar terkait dengan hasil yang lebih baik. Studi menunjukkan hasil dipertahankan
kecuali ada kenaikan berat badan. PAG E 221 6

16. Manakah dari berikut ini adalah prosedur reduksi lidah?

A. Peningkatan Genioglossus
B. Suspensi hyoid
C. Glossectomi garis tengah
D. Epiglottoplasti
 1 6. Jawaban: C. Hasil Glossectomi ialah lidah berkurang. Prosedur lainnya reposisi
tanpa mengurangi jaringan lunak. PAG E S 221 0-22 1 4

17. pola kepatuhan jangka panjang untuk penggunaan continuous positive airway pressure
(CPAP) yang sering diprediksi terbaik ditentukan dengan:
A. Dengan usia, jenis kelamin, dan informasi demografis pasien
B. Dengan indeks massa tubuh pasien
C. Dalam laboratorium tidur selama titrasi CP AP
D. Pada minggu pertama setelah memulai CPAP di rumah
E. Setelah satu tahun penggunaan terus-menerus

Jawaban: D. penerimaan individu dan kepatuhan terhadap terapi mungkin ditemukan

tak lama setelah dimulai pengobatan. Oleh karena itu, penyediaan pendidikan dengan
pengetahuan yang luas adalah kunci keberhasilan. PAG E 2 1 79

18. Metode yang paling umum direkomendasikan untuk mendiagnosis obstructive sleep
apnue (OSA) pada pasien anak-anak?
A. Pemeriksaan fisik
B. Polisomnografi (PSG)
C. MRI
D. Multipel Sleep latency test

Jawaban: B. Pemeriksaan fisik mungkin mengingatkan dokter untuk kemungkinan OSA.

PSG tetap menjadi standar emas untuk diagnosis. PAG ES 2221 -2222

19. Untuk sebagian besar pasien, alat oral yang disukai dan paling efektif saat digunakan
dalam manajemen obstructive sleep apnea adalah:
A. Alat reposisi mandibula
B. Alat penahan lidah
C. Alat untuk langit-langit lunak
D. Palatal expander
E. Bidai termoplastik

Jawaban: A. reposisi mandibula adalah yang paling umum digunakan. Data

menunjukkan hal ini menjadi yang paling efektif. PAG ES 2 1 80-2 1 81

20. Pada populasi pasien dengan obstructive sleep apnea (OSA), daerah mana yang paling
Sering obstruksi?
A. nasal
B. retropalatal
C. Retrolingual
D. Multi level
 20. Jawaban: D. Tingkatan obstruksi termasuk retropalatal dan retrolingual hadir di
70% sampai 80% dari pasien dengan OSA. PAG E 2 1 91

21. Manakah dari berikut yang paling akurat menggambarkan cine MRI?
A. Alat ini memberikan tampilan resolusi tinggi dari saluran nafas statis.
B. Ini menghasilkan hanya sejumlah kecil dari paparan radiasi.
C. Hal ini sangat bermanfaat untuk beberapa situs obstruksi.
D. Hal ini rutin dilakukan pada anak-anak tanpa sedasi.

2 1. Jawaban: C. cine MRI menampilkan napas seperti "film yang sebenarnya,"

memungkinkan untuk evaluasi sumbatan.

22. Pada Sebagian Besar pasien obstructive sleep apnea yang gagal untuk memerbaiki
uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), mana yang merupakan lokasi anatomi utama dari
obstruksi persisten?
A. Hidung
B. Palatum
c. Tonsil
D. Lidah
E. Epiglotis

22. Jawaban: B. Penelitian melaporkan bahwa sisa obstruksi retropalatal diamati di

lebih dari 80% diikuti dengan UPPP. PAG ES 2 1 95-2 1 96

23. Manakah dari berikut ini adalah prediktor terbaik untuk obstructive sleep apnea (OSA)
pada orang dewasa?
A. Skor kantuk Epworth > 1 0
B. Lingkar leher> 1 7 inci
C. Riwayat mendengkur
D. Riwayat sering terbangun malam hari

23. Jawaban: B. Penegakan diagnosis OSA yang terbaik dengan menggunakan

polysomnogram (PSG). lingkar leher > 1 7 inci (atau 1 4. 5 inci pada wanita) adalah cara
memrediksi terbaik dalam pertanyaan ini. masalah lain seperti kurang tidur dapat
mempengaruhi skor Epworth. PAG ES 2 1 5 1 -2 1 52

24. American Academy of Pediatrics merekomendasikan pasca operasi untuk pasien yang
masuk dalam kelompok "berisiko". Manakah dari pasien berikut harus diawasi satu
malam penuh pasca operasi?
A. Anak-anak yang memiliki riwayat di rawat di ICU setelah dilahirkan
B. Anak-anak dengan onstructive sleep apnea sedang pada polisomnografi
C. Anak-anak dengan asma yang dikontrol dengan obat-obatan
D. Anak-anak di bawah usia 3 tahun

Jawaban: D. Pedoman pemanggilan untuk pemantauan di rumah sakit pada kelompok

yang berisiko tinggi, seperti anak-anak yang obesitas dan orang-orang dengan gangguan
 kraniofasial, termasuk mereka yang di bawah usia 3.
PAG E 2226
25. Mekanisme peningkatan berat badan yang memainkan peran penting dalam obstruksi
hypopharyngeal meliputi:
A. Peningkatan massa jaringan lunak
B. Pembesaran tonsil lingual
C. Pembesaran tonsil palatine
D perubahan pada posisi mandibula

Jawaban: A. Ada bukti yang baik bahwa kenaikan berat badanmerupakan hasil
timbunan lemak di lidah dan faring. Hal ini tampaknya memperburuk masalah runtuhnya
jaringan lunak. PAG E 2206