Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN

PERAWATAN LUKA POST OPERASI PADA Tn. Y


DI RUANG HCU RSUD Dr. MOEWARDI

Hari : Senin
Tanggal : 13 November 2017
Jam : 08.30 WIB

A. Keluhan Utama
Pasien mengatakan panas pada jahitan post operasi
B. Diagnosa Medis
Laparotomi
C. Diagnosa Keperawatan
Resiko infeksi (00004) dengan faktor resiko prosedur invasif
D. Data Yang Mendukung Diagnosa Keperawatan
Ds : Pasien mengatakan panas pada jahitan post operasi
Do: ada jahitan di abdomen pasien, pada luka tampak merah
T : 37,8 TD:120/80 mmHg
RR: 24x/mnt N: 89x/mnt
E. Dasar Pemikiran
Laparotomi adalah pembedahan yang dilakukan pada usus akibat terjadinya
perlekatan usus dan biasanya terjadi pada usus halus. (Arif Mansjoer, 2010). Laparatomi
adalah pembedahan perut, membuka selaput perut dengan operasi. (Lakaman 2011).
Perawatan Luka Bersih adalah Prosedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih
(tanpa ada pus dan necrose), termasuk didalamnya mengganti balutan.
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
1. Persiapan alat Luka bersih
Alat steril
a. Pincet anatomi 1.
b. Pinchet chirurgie 1.
c. Gunting Luka (Lurus).
d. Kapas Lidi.
e. Kasa Steril.
f. Kasa Penekan (deppers).
g. Mangkok / kom Kecil
Alat tidak steril
a. Gunting pembalut.
b. Plaster.
c. Bengkok/ kantong plastik.
d. Pembalut.
e. Alkohol 70 %.
f. Obat antiseptic/ desinfektan.
g. NaCl 0,9 % .
2. Prosedur pelaksanaan:
a. Jelaskan prosedur perawatan pada pasien.
b. Tempatkan alat yang sesuai.
c. Cuci tangan.
d. Buka pembalut dan buang pada tempatnya.
e. Bila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril atau NaCl.
f. Bersihkan bekas plester dengan wash bensin/aseton (bila tidak kontra indikasi),
dari arah dalam ke luar.
g. Desinfektan sekitar luka dengan alkohol 70%.
h. Buanglah kapas kotor pada tempatnya dan pincet kotor tempatkan pada bengkok
dengan larutan desinfektan.
h. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9 % dan keringkan.
i. Olesi luka dengan betadine 2 % (sesuai advis dari dokter) dan tutup luka dengan
kasa steril.
j. Plester perban atau kasa.
k. Rapikan pasien.
l. Alat bereskan dan cuci tangan.
m. Catat kondisi dan perkembangan luka.
G. Analisa Tindakan
Monitor tanda-tanda vital , perawatan luka post operasi
H. Bahaya Dilakukan Tindakan
Bahaya yang mungkin terjadi yaitu terjadinya infeksi pada luka pencegahannya harus
menggunakan teknik steril dalam melakukan perawatan luka.
I. Tindakan Keperawatan
1. Mengidentifikasi tanda dan gejala infeksi
2. Melakukan tindakan segera untuk mengurangi resiko
3. Memonitor perubahan status kesehatan
4. Lakukan perawatan luka
5. Kolaborasikan dengan dokter dalam pemberian therapy
J. Hasil Yang Didapatkan Setelah Dilakukan Tindakan
S : pasien mengatakan masih panas pada luka post operasi
O : pada luka post operasi masih tampak merah
A : masalah resiko infeksi belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
K. Evaluasi Diri
Saya senang telah mampu melakukan tindakan keperawatan yaitu perawatan luka post
operasi dengan mandiri.
L. Daftar Pustaka
Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 17. Jakarta : EGC. Nuraarif,Amin Huda dan
Hardhi Kusuma. 2013.
Brunner and suddart. (2011). Textbook of Medical Surgical Nursing. Sixth Edition. J.B.
Lippincott Campany, Philadelpia.

Mengetahui,
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik CI

(Vinthia Yuliana) ( )