Epilepsia del lóbulo temporal:

Crisis patognonomonicas:
Crisis clónicas unilaterales
Crisis tónicas asimétricas con preservación de la conciencia
Crisis Hipermotoras

AURA:
Abdominal, con evolución a crisis automotoras.

Clasificación:
1. Dorsolateral:
- Central (Corteza motora primaria, corteza sensitiva)
- Premotora (Área motora secundaria, movimientos oculares, área de broca en
el giro opercular y triangular). Crisis mioclonicas o clónicas unilaterales que
afectan frecuentemente partes distales del cuerpo.
- Prefrontal (emociones, comportamiento moral, control ejecutivo, memoria de
trabajo, aprendizaje, procesamiento de la informacion )
2. Mesial:
Incluye la corteza motora y sensitiva primaria de miembros inferiores, área
sensorio-motora suplementaria (su estimulación provoca una postura tónica y
respuesta motora, con predominancia en el lado contralateral), corteza anterior
del cíngulo y corteza prefrontal. El sensorio-motora suplementaria tiene uns
distribución somatotopica, donde la cabeza y miembros superiores están
respresentados en la poricion anterior, mientras miembros nferiores están en la
región posterior e interhemisferica. La estimulación de la porción anterior causa
una disminución y enlentecimiento de la actividad motora voluntaria.
Automatismos oro alimentarios.
3. Basal

Semiología de epilepsia:
1. Dorsolateral:
- Central: auras somatosensitivas. Parestesias unilaterales en mano cara o pierna
indican que el lóbulo contralateral esta afectado, estremecimiento, sensación
de sentirse extraño. Típica evolución: crisis clónicas con marcha jacksoniana sin
generación secundaria, versión cefálica ipsilateral seguido de una paresia
postictal; aura somatosensorial seguido de una postura tónica, verson de la
cabeza o crisis clónicas.
- Premotora: Desviación ocular sacadica, versión de la cabeza o del tronco,
seguido de crisis tónico clónicas generalizado. Afasia (área de broca). Afasia
posictal de larga duración.
- Prefrontal: Crisis hipermotoras: Comprenden segmentos proximales de
extremidades, usualmente con preservación de la conciencia. Asociado a lesión
de la región frontopolar, opercular-insular y orbitofrontal. Precedido de aura:
 fenómeno somatosensorial, miedo y sensación de enfermedad. Ademas de
movimientos repetitivos, gritos, o movimiento que empuja a alguien. Cambios
emocionales y de agresividad. Tienden a ser cortar y presentarse durante la
noche

Interictal EEG:
Ictal: Actividad epileptiforme, ritmo delta, supresión EEG,

2. Mesial: Aura somatosensorial (hormigueo), precedido por un movimiento de la

pierna (como si jalara). La senasacion es relativament focal, puede manifestarse en
miembros superiores e inferiores al mismo tiempo. Crisis tónicas asimétricas,
caracterizadas por un inicio abrupto con una posición tónica que se mantiene
durante 10 a 40 segundos, con ausencia de estupor o confusión post-ictal. Postura
de esgrima.
Termino M2e: Abduccion tónica, con rotación externa del hombro, con una flexion
del codo. Característico cuando no hay perdida de la conciencia, y sin progresión
hacia crisis tónico clónicas.
Crisis dialepticas: Son episodios de perdida de la conciencia, durante el cual el
paciente no puede reaccionar. Que a diferencia de las crisis de ausencia, se
acompaña de vocalización, con un pequeño grado de rotación de la cabeza o de los
ojos.
3. Basal