NO
STANDAR/ELEMEN PENILAIAN LANGKAH PEMENUHAN EP
STANDAR PPI 3
4 Lengkapi program dengan
kebutuhan sarana dan
prasarana sanitasi dan
kebersihan sesuai dengan
standar sanitasi dan
kebersihan
STANDAR PPI 4
2 Alokasikan sumber daya
cukup anggaran untuk
pelaksanaan kegiatan PPI
anggaran untuk desinfektan,
APD dan diklat PPI.Masukan
dlm anggaran RS. Komite PPI
IPCN mempunyai ruang
tempat kerja
METODE PERBAIKAN WAKTU PIC KET
INDIKATOR PENCAPAIAN
Melengkapi program dengan koordinasi dengan bagian Adanya bukti dokumen Feb-18 Komite PPI Dokumen
kebutuhan sarana dan terkait, menyusun program program PPI yang telah dengan program ppi
prasarana sanitasi dan dimaksud dilengkapi dengan kebutuhan bagian
kebersihan sesuai dengan sarana dan prasarana sanitasi sanitasi
standar sanitasi dan dan kebersihan sesuai dengan rumah sakit
kebersihan standar sanitasi dan kebersihan
Melengkapi program PPI Menyusun anggaran biaya Adanya bukti dikumen program Feb-28 Komite PPI Dokumen
dengan anngaran biaya dan pelaksanaan kegiatan PPI PPI yang memuat anggaran anggaran
dimasukan dalam anggaran untuk desinfektan, APD, biaya terhadap kegiatan PPI program ppi
biaya rumah sakit . dan diklat PPI Dan tertera dan ada dalam anggaran
Menyiapkan ruang kerja dalam anggaran rumah rumah sakit.
untuk komite PPI sakit
3 Kaji dan analisa SIRS yang Mengkaji, analisis, dan Koordinasi dengan bagian Adanya bukti SIRS elektronik Tiga Komite PPI Adanya sirs
sudah ada serta lakukan melakukan tindakan terkait agar mendapatkan bulan bagian ITE elektronik
perbaikan sehingga perbaikan terhadap SIRS SIRS dengan sistim yg mart
didapatkan sistem yang sehingga didapatkan sistem terbaik dan upayakan
efektif dan efisien dalam yang efektif dan efisien elektronik
mendukung pelayanan PPI, Mengupayakan SIRS Elektonik
upayakan SIRS elektronik

STANDAR PPI 5

2 Buat program kesehatan kerja Melengkapi program PPI mengadakan pelatihan PPI Adanya bukti pelaksanaan Feb-18 Komite PPI Undangan
untuk tenaga kesehatan dengan program kesehatan terhadap karyawan kegiatan pelatihan/sosialisasi Daftar hadir
dalam program kerja PPI kerja untuk tenaga berdasarkan area kerja program PPI terhadap foto
berdasarkan area kerja dan kesehatan dalam program dan kompetensinya karyawan sesuai dengan area
kompetensinya kerja PPI berdasarkan area kerja dan kompetensinya
kerja dan kompetensinya berupa undangan, daftar hadir,
dan foto/video
6 Buat tujuan khusus penurunan Melengkapi tujuan khusus
risiko secara spesifik dan
sasaran terukur dan lakukan
review secara teratur
STANDAR PPI 5.1
2 Semua area pelayanan
pasien di rumah sakit masuk
ke dalam program PPI
termasuk rawat jalan
2 Masukan semua area staf di
rumah sakit dalam program
ppi termasuk staf administrasi
satpam sopir ambulance
Penyusunan/perbaikan Adanya bukti dokumen Feb-18 Komite PPI Dokumen
dalam program PPI secara program PPI dengan program PPI yang telah program ppi
lebih spesifik sehingga mencantumkan tujuan mencantumkan tujuan khusus dan
sasaran dapat di ukur khusus secara spesifik secara spesifik dan terukur , monitoring
dengan smart sehingga dapat diukur adanya dokumen monitoring evaluasi
Melakukan review secara dengan smart dan evaluasi secara teratur angka
teratur melakukan revue secara infeksi
teratur
memasukkan semua area Penyusunan/perbaikan dan Adanya bukti dokumen Apr-18 Komite PPI Dokumen
pelayanan pasien di rumah sosialisasi program PPI kepada program PPI dan sosialisai Coordinator program
sakit ke dalam program PPI semua area pelayanan terhadap semua area rawat jalan kerja dan
termasuk rawat jalan pasien termasuk rawat jalan pelayanan pasien termasuk bukti
rawat jalan undangan
absen foto
Memasukan semua area staf Penyusunan/perbaikan dan Adanya bukti dokumen Apr-18 Komite ppi Dokumen
di rumah sakit dalam sosialisasi program PPI kepada program PPI dan sosialisai program
program ppi termasuk staf semua area pelayanan terhadap semua area kerja dan
administrasi satpam sopir pasien termasuk stf pelayanan pasien termasuk bukti
ambulance administrasi satpam dan supir stf administrasi satpam dan undangan
ambulance supir ambulance absen foto
2 Semua area pengunjung di
rumah sakit masuk ke dalam
program PPI
STANDAR PPI 6.1
EP Lengkapi seluruh data yg
6.2 kumpulkan khususnya IADP
dan HAP dan pastikan ipcn
dan ipcln memahami cara
mendapatkan data yang
valiid
3 Lakukan analisa data
berdasarkan evaluasi data
di lapangan sehingga data
belum valid
STANDAR PPI 7
1 Tingkat kan identifikasi proses
terkait resiko infeksi
Memasukkan semua area Penyusunan/perbaikan dan Adanya bukti dokumen Apr-18 Komite PPI Dokumen
pengunjung di rumah sakit sosialisasi program PPI kepada program PPI dan sosialisai program
masuk ke dalam program PPI pengunjung terhadap pasien kerja dan
bukti
undangan
absen foto
Melengkapi seluruh data Berkoordinasi dengan ipcln Terkumpulnya semua data Komite ppi Adanya
yg kumpulkan khususnya dan ipcn untuk survailan terutama IADP 5 mart data
IADP dan HAP dan pastikan mendapatkan data IADP dan HAP .Adanya bukti survailan
ipcln dan ipcn memahami HAP yang valid dan pelatihan dengan ipcn dan IADP HAP
cara mendapatkan data mengadakan pelatihan ipcln untuk mendapatkan undangan
yang valiid mengenai pengambilan data survailan yg valid Daftar hadir
data survailan yg valid
Melakukan analisa data Berkoordinasi dengan ipcln , Adanya bukti data yang Komite ppi Adanya
sesuai data di lapangan DPJP ps dan kel ps sehingga lengkap danvalid 5 mart data
sehingga data valid mendapatkan data yg valid survailan yg
lengkap
dan valid
Meningkatkan identifikasi Berkoordinasi dengan tim Adanya bukti ICRA terapi Komite ppi ICRA
proses terkait resiko infeksi farmasi untuk membuat cairan dengan unit terkait 5 mart dan unit CAIRAN
 khususnya pelayanan
farmasi obat2 an di RS
2 Belum ada bukti dokumen
implementasi strategi
menurunkan infeksi pd
proses penyimpanan
penyaluran obat yg aman
dan bersih
Beat strategi penurunan
infeksi terkait penyiapan
penyaluran dan
pencampuran obat
3 identifikasi tentang resiko
infeksi sudah ada belum di
jadikan dasar untuk
menyusun revisi kebijakan
SPO atau edukasi
STANDAR PPI 7.1
2 Buat prosedur cara
pembersihan peralatan ,
desinfeksi dan sterilisasi yg
dilaksanakan diluar CSSD
khususnya pelayanan ICRA pada pemberian farmasi
farmasi obat2an di RS terapi atau terapi cairan
Buat dokumen Berkoordinasi dengan tim Adanya bukti panduan mart1 Komite ppi surat
implementasi dan strategi parmasi untuk membuat dan spo persiapan , 3 dan unit undangan
penurunan infeksi pada panduan dan spo penyaluran dan farmasi daftar hadir
proses terkait penyimpanan mempersiapkan, penyaluran pencampuran obat yg notulen
penyaluran dan dan pencampuran obat aman yang sudah di
pencamouran obat yang aman sosialisasi kan dengan unit
terkait
Melakukan risk asesmen Berkoordinasi dengan unit Adanya dokumen regulasi Feb 13 Komite ppi surat
dan tatakelola risiko terkait untuk merevisi regulasi yg sudah di revisi dan unit undangan
sebagai dasar merevisi berdasarkan risk asesmen yg cssd dan daftar hadir
regulasi ,kebijakan pandua sudah ada. k3rs notulen
SPO
Membuat prosedur cara Berkoordinasi dengan CSSD Adanya regulasi Komite adanya
pembersihan peralatan , agar membuat regulasi pembersihan peralatan 5 mart ppi dan bukti
desinfeksi dan sterilisasi yg pembersihan peralatan , densifeksi dan sterilisasi unit cssd undangan
dilaksanakan diluar CSSD desinfeksi dan sterilisasi yg yang di laksanakan di luar daftar hadir
 agar sesuai dengan tipe
peralatan
3 Pada regulasi dan bukti
pelaksanaan masih
dilakukan proses
perendaman linen infeksius
buat regulasi manajemen
laundri dan linen dilakukan
dengan tepat sesuai standar
untuk meminimalisir resiko
bagi staf dan pasien.
4 Lakukan koordinasi
pengawasan yg menjamin
bahwa semua metode
pembersihan didesinfeksi
dan seterilisasi sama di
seluruh RS
STANDAR PPI 7.1.1
1 Tingkatkan re edukasi
tentang regulasi panduan
SPO alat kadaluarsa buat
agar sesuai dengan tipe dilaksanakan diluar CSSD cssd notulen
peralatan agar sesuai dengan tipe
peralatan
Membuat regulasi Adanya koordinasi dg Adanya regulasi 5 mart Komite surat
manajemen laundri dan bagian laundriuntuk manajemen laundri dan ppi dan undangan
linen yg dilakukan dengan membuat regulasi linen yg dilakukan dengan unit daftar hadir
tepat sesuai standar untuk manajemen laundri dan tepat sesuai standar untuk laundry notulen
meminimalisir resiko bagi linen yg dilakukan dengan meminimalisir resiko bagi
staf dan pasien.dan tidak tepat sesuai standar untuk staf dan pasien.dan tidak
ada perendaman linen meminimalisir resiko bagi staf ada perendaman linen
infeksius. dan pasien.dan tidak ada infeksius
perendaman linen infeksius.
Melakukan koordinasi Koordinasi dg bagian cssd Adanya bukti pengawasan 5 mart Komite Dokumen
pengawasan yg menjamin untuk melakukan monitoring monitoring dan evaluasi ppi dan monitoring
bahwa semua metode dan evaluasi pembersihan pembersihan dan sterilisasi unit cssd evaluasi
pembersihan didesinfeksi dan sterilisasi dan unit
dan seterilisasi sama di laundry
seluruh RS
meningkatkan re edukasi Berkoordinasi dengan unit Adanya regulasi daftar 5 mart Komite Dokumen
tentang regulasi panduan CSSD untuk edukasi tentang alat2 kadaluarsa monitoring ppi dan monitoring
SPO alat kadaluarsa buat regulasi panduan SPO alat kepatuhan pelaksanaanya unit cssd evaluasi
 dokumen pelaksanaanya
kepatuhan pelaksanaanya
secara konsisten
2 Tingkatkan re edukasi
tentang regulasi panduan
SPO alat single us yg di re us
buat dokumen
pelaksanaanya buat daftar
alat2 singgle us yg di re us
monitoring kepatuhan
pelaksanaanya secara
konsisten
3 Tingkatkan sosialisasi kpd staf
d seluruh unit kerja rawat
inap, rawat jalan , ibs icu
laundri giji farmasi dll buat
dokumen pelaksanaan dan
monitoring kepatuhan
pelaksanaan.
4 Lakukan monitoring dan
evaluasi terhadap
dokumen pelaksanaanya kadaluarsa buat dokumen secara konsisten surat
kepatuhan pelaksanaanya pelaksanaanya monitoring undangan
secara konsisten kepatuhan pelaksanaanya daftar hadir
secara konsisten notulen
meningkatkan re edukasi Berkoordinasi dengan unit Adanya regulasi daftar 5 mart Komite Dokumen
tentang regulasi panduan CSSD untuk edukasi tentang alat2 singgle us yg di re us ppi dan monitoring
SPO alat single us yg di re us regulasi panduan SPO alat monitoring kepatuhan unit cssd evaluasi
buat dokumen single us yg di re us buat pelaksanaanya secara surat
pelaksanaanya buat daftar dokumen pelaksanaanya konsisten Adanya bukti undangan
alat2 singgle us yg di re us buat daftar alat2 singgle us edukasi dan sosialisasi daftar hadir
monitoring kepatuhan yg di re us monitoring panduan dan spo alat notulen
pelaksanaanya secara kepatuhan pelaksanaanya single us yg di re us
konsisten secara konsisten
meningkatkan sosialisasi Berkoordinasi dg seluruh unit Adanya regulasi dan 5 mart Komite Dokumen
kpd staf d seluruh unit kerja terkait dan membuat Sosialisasi kepada staf di ppi monitoring
rawat inap, rawat jalan , ibs monitoring evaluasi seluruh unit kerja pelayanan berkoor evaluasi
icu laundri giji farmasi dll pelaksanaan regulasi tsb rawat inaf rawat jalan icu dinasi surat
buat dokumen iccu dan farmasi gizi dengan undangan
pelaksanaan dan loundry dan monitoring unit cssd daftar hadir
monitoring kepatuhan evaluasi dan notulen
pelaksanaan.
melakukan monitoring dan Berkoordinasi dg unit terkait Ada bukti dokumentasi 5 mart Komite Dokumen
evaluasi terhadap untuk Melakukan monitoring monitoring dan evaluasi ppi dan monitoring
 kebijakanspt spo menyuntik
yg aman pengelolaan
makanan dll
dokumentasikan hasil
monitoring lakukan analisa
dan evaluasi
STANDAR PPI 7.2
EP . Buat standar pengelolaan
3 area kamar mayat dan
posmortem untuk
meminimalkan resiko
penularan . bagaimana
pengelolaan jenajah
berdasarkan tingkat infeksius
dan kantung jenajah belum
ada
STANDAR PPI 7.3
EP. Wadah pengumpul benda
1 tajam sudah sesuai standar
tp peletakanya masih
dilantai sehingga beresiko
merusak wadah
kebijakanspt spo menyuntik analisa dan evaluasi terhadap kebijakan yg blm unit evaluasi
yg aman pengelolaan terhadap kebijakan yg blm di monitor spt menyuntik terkait
makanan dll di monitor yang aman dll
dokumentasikan hasil
monitoring lakukan analisa
dan evaluasi
Membuat standar Berkoordinasi dengan Adanya regulasi kamar 1 mart Komite
pengelolaan area kamar instalasi kamar janajah jenajah sesuai standar dan ppi dan
mayat dan posmortem membuat regulasi standar tersedianya kantong unit
untuk meminimalkan resiko kamar jenajah untuk jenajah untuk menangani kamar
penularan . bagaimana pengelolaan jenajah jenajah berdasarkan tingkat jenazah
pengelolaan jenajah berdasarkan tingkat infeksius infeksiusnya.
berdasarkan tingkat dan menyediakan kantung
infeksius dan menyediakan jenajah
kantung jenajah
Meletakan wadah Berkoordinasi dg seluruh unit Bukti semua wadah benda 1 mart Komite
pengumpul benda tajam agar Peletakan wadah tajam dan jarum diletakan ppi dan
jangan di lantai sehingga benda tajam dan jarum dg dg cara di gantung unit
beresiko merusak wadah menggantung tidak di terkait
letakan di lantai mengurangi

STANDAR 7.4
2 Terapkan pengontrolan
enjinering untuk
meminimalisir resiko infeksi di
ruangan penyimpanan ,
makanan kering sudah ada
pengukur suhu tp kondisi
ruangan blm standar lemari
pendingin sudah di lakukan
monitoring suhu tp untuk
kelembaban ruangan blm
ada.
STANDAR 7.5
2 Tingkatkan pengelolaan
resiko dan dampak renovasi
terhadap kwalitas udara dan
kegiatan PPI
resiko wadah rusak
menerapkan pengontrolan Berkoordinasi dengan bagian Adanya bukti pengontrolan 1 mart Komite
enjinering untuk enjinering untuk mengontrol dan perbaikan dan PPI Bag
meminimalisir resiko infeksi di kondisi ruangan dapur agar penambahan pengukur Umum
ruangan penyimpanan , suhu dan kelembabanya kelembaban untuk ruangan kabag
makanan kering sudah ada terjaga. dapur GIZI
pengukur suhu tp kondisi
ruangan blm standar lemari
pendingin sudah di lakukan
monitoring suhu tp untuk
kelembaban ruangan blm
ada.
Meningkatkan pengelolaan Membuat ICRA bangunan Ada bukti pelaksanaan 5 mart Komite Dokumen
resiko dan dampak renovasi dan pemeriksaan udara di ICRA bangunan dan PPI icra dan hasil
terhadap kwalitas udara ruangan yg berdampak pemeriksaan udara Bagian lab
dan kegiatan ppi resikodari renovasi umum
dan
pemba
ngunan
STANDAR 8
3 Buat kebijakan dan SPO yg Membuat kebijakan dan Menyusun kebijakan dan SPO Adanya regulasi dokumen Komite Dokumen
mengatur cara penelolaan SPO ruangan dg sistim ruangan system kohorting kebijakan SPO dan 1 mart PPI regulasi
ps dg infeksi airbone bila kohorting dengan dan mensosialisasikan dokumen sosialisasi Unit Undangan
ruang isolasi bertekanan pertukaran udara 12 x perawat daftar hadir
negatif tidak berpungsi perjam bila ruangan isolasi an
bertekanan negatif tidak
berpungsi
5 Buat monitoring Membuat monitoting Membuat monitoring dan Adanya dokumen monev Komite Dokumen
penggunaan ruang isolasi penggunaan ruang isolasi evaluasi terhadap kebutuhan penggunaan ruang isolasi 1 mart PPI monev
dan pasien yg dan membuat tindak lanjut ruang isolasi dan membuat dan jumlah ps yg Unit
membutuhkan ruang isolasi terhadap kekurangan rencana tindak lanjut membutuhkan dan perawat
dan tindak lanjut bila ruang isolasi terhadap ketidak tersedian rencana tindaklanjutnya an
kekurangan ruang isolasi ruang isolasi
6 Tingkatkan pelaksanaan Meningkatkan pelaksanaan Membuat program dan Adanya dokumen program Komite Undangan
pelatihan PPI kepada pelatihan PPI kepada melaksanakan pelatihan PPI dan dokumen implementasi 1 feb PPI daftar hadir
seluruh staf buat program seluruh staf membuat kepada seluruh staf dengan pelatihan PPI sd 1 DIKLAT foto
dg target terukur program gd target terukur target terukur dan may
prioritaskan staf pada prioritaskan staf pada prioritaskan staf pada
ruangan yg beresiko ruangan yg beresiko ruangan yg beresiko
STANDAR 9
1 Lakukan Identivikasi area Melakukan identivikasi area Membuat meping Adanya dokumen meping Komite Undangan
 unit kerja yg harus unit yg harus menggunakan penggunaan APD dan APD dan dokumen 1 mart PPI daftar hadir
menggunakan APD spt APD spt sarung tangan , mensosialisasikan pada unit sosialisasi UNIT kerja foto
sarung tangan , masker , masker , kacamata gogle. kerja
kacamata gogle.
4 Tingkatkan re edukasi terkait Meningkatkan re edukasi Berkoordinasi dg diklat Adanya dokumen sosialisasi Komite Undangan
prosedur cuci tanggan dan terkait cuci tangan dan Melakukan re edukasi PPI dan dokumen monev 1 april ppi daftar hadir
desinfeksi dan monitoring desinfeksi dan program ppi dan melakukan kepatuhan cuci tanggan diklat foto
kepatuhan secara konsisten memonitoring secara monev terhadap kepatuhan
konsisten cuci tanggan dan
desinfektan
STANDAR 10
1 Integrasikan kegiatan ppi Mengintegrasikan kegiatan Berkoordinasi dengan pmkp Bukti rapat dengan pmkp Komite Undangan
dlm program PMKP PPI dlm program PMKP untuk memasukan kegiatan 9 feb ppi daftar hadir
ppi pmkp foto
STANDAR 10 .1
1 Buat ICRA untuk menelusuri Membuat ICRA untuk Berkoordonasi dengan unit Adanya dokumen ICRA Komite Dokumen
terhadap resiko infeksi menelusuri terhadap resiko terkait untuk membuat ICRA selain HAIs 1mart ppi ICRAselain
terkait dg pel kes spt cssd infeksi terkait dg pelayanan HAIs
laundri dll kes spt cssd laundri dll
STANDAR 10 .2
2 Lakukan pengukuran Melakukan pengukuran Membuat pola kuman dan Adanya dokumen pola Komite Pola kuman
epidemiologi terhadap epidemiologi terhadap mensosialisasikan kepada kuman dan dokumen 1 mart ppi Undangan
 kejadian infeksi dengan
membuat pola kuman
STANDAR 10 .3
1 Lakukan tata ulang proses
berdasarkan resiko angka
dan kecendrungan data
dan informasi buat PDSA yg
menggambarkan proses
tata ulang dan
dokumentasikan
2 Lakukan tata ulang proses
untuk menurunkan infeksi ke
level terendah buat standar
indikator yg semakin
mendekati 0
STANDAR 10 .4
2 Bandingkan angka yg ada
dengan praktek terbaik dan
bukti ilmiah
STANDAR 10 .5
1 Komunikasikan hasil
kejadian infeksi dengan komite medik sosialisasi Komite daftar hadir
membuat polakuman medik foto
melakukan tata ulang Membuat pelaporan dalam Adanya pelaporan dlm Komite Dokumen
proses berdasarkan resiko bentuk PDSA dan bentuk PDSA dan 1 may ppi laporan
angka dan kecendrungan mendokumentasikan dokumentasi implementasi berbentuk
data dan informasi buat implementasi PDSA
PDSA yg menggambarkan
proses tata ulang dan
dokumentasikan
melakukan tata ulang Membuat standar indikator Adanya dokum standar Komite Dokumen
proses untuk menurunkan infeksi yg semakin mendekati indikator yg mendekato 0 1 may ppi standar
infeksi ke level terendah dg 0 dan melakukan tata ulang implementasi tata ulang indikator
buat standar indikator yg proses untuk menurunkan proses untuk menurunkan
semakin mendekati 0 angka infeksi angka infeksi
membandingkan angka yg Mencari referensi praktek Adanya dokumen referensi 1mart Komite Dokumen
ada dengan praktek terbaik terbaik dan bukti ilmiah untuk dan bukti ilmiah ppi referensi
dan bukti ilmiah membandingkan angka
Berkoordinasi dengan staf Mensosialisasikan hasil Adanya dokumen sosialisasi Komite Undangan
 pengukuran kepada staf
medis siapkan bukti
sosialisasinya
STANDAR 11
1 Ikut sertakan seluruh staf
dan professional lain pasien
dan keluarga dlm
mengembangkan program
PPI siapkan bukti peran
serta semua seperti rapat
tidak dpt di buktikan
2 Berikan pendidikan ttg PPI
bagi staf dan profesi lain
dokumentasikan sebagai
bukti implementasinya
3 Berikan pendidikan ttg PPI
bagi pasien dan keluarga
dokumentasikan sebagai
bukti implementasinya
4 Berika pendidikan ttg
medis dan menyiapkan pengukuran pada staf medis bukti sosialisasinya 1 mart ppi daftar hadir
bukti sosialisasinya menyiapkan bukti foto
sosialisasinya
Mengikut sertakan seluruh Koordinasi dengan seluruh Adanya dokumen rapat Komite Undangan
staf dan professional lain , staf dan profesi lain , pasien berupa undangan daftar 1 april PPI daftar hadir
pasie dan keluarga dlm dan keluarga dlm hadir foto dan bukti foto
mengembangkan program mengembangkan program implementasi pelatihan dan
PPI dan di buktikan atau di ppi buat dokumrntasinya edukasi
dokumentasikan
meberikan pendidikan ttg Berkoordinasi dengan diklat Adanya dokumentasi Komite Undangan
PPI bagi staf dan profesi lain untuk memberikan sosialisasi berupa undangan 1 april ppi daftar hadir
dan dokumentasikan pendidikan ttg PPI kepada daftar hadir foto diklat foto
sebagai bukti seluruh staf dan profesi lain
implementasinya
memberikan pendidikan ttg Berkoordinasi dengan bidang Adanya dokumen sosialisasi Komite daftar hadir
PPI bagi pasien dan perawatan untuk pemberian berupa 1 april ppi danfoto
keluarga dokumentasikan pendidikan PPI kepada daftar hadir danfoto Bagian
sebagai bukti pasien dan keluarga perawat
implementasinya an
memberika pendidikan ttg Berkoordinasi dengan bag Adanya dokumentasi Komite undangan
 kebijakan prosedur dan
praktek program PPI
kepada semua staf lakukan
edukasi staf secara periodik
dokumentasikan sebagai
bukti implementasinya
5 Lakuka edukasi staf secara
periodik sebagai respon
terhadap kecendrungan yg
signifikan dalam data infeksi
dokumentasikan kegiatan
sebagai bukti.
kebijakan prosedur dan diklat untuk memberikan sosialisasi berupa undangan 1 april ppi daftar hadir
praktek program PPI pendidikan ttg kebijakan PPI daftar hadir diklat
kepada semua staf lakukan kepada seluruh staf secara
edukasi staf secara periodik periodik
dokumentasikan sebagai
bukti implementasinya
melakuka edukasi staf Bekoordinasi dengan diklat Adanya dokumentasi 1 april Komite undangan
secara periodik sebagai untuk memberikan edukasi pemberian edukasi kepada ppi daftar hadir
respon terhadap kepada staf secara periodik staf diklat foto
kecendrungan yg signifikan dan
dalam data infeksi mendokumentasikannya.
dokumentasikan kegiatan
sebagai bukti.