NEUROLEPTICOS
ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANIACOS
ANTICONVULSIVANTES
Juan Videla A.
Prof.Biología_ Enfermero
INTRODUCCION
La ansiedad puede ser una emoción normal y un trastorno psiquiátrico,
dependiendo de su intensidad y de su repercusión sobre la actividad de
la persona.
En ella coexisten, en proporción diversa, varios componentes:
Juan Videla A.
Prof.Biología_ Enfermero
BENZODIACEPINAS
Mecanismo de acción
Juan Videla A.
Prof.Biología_ Enfermero
COMPLEJO RECEPTORIAL GABA BENZODIACEPINA CANAL DEL CLORO
CLORO
BZDs a GABA
b
b
g a
HIPERPOLARIZACIÓN.
CLORO
BENZODIACEPINAS
COMPRENDEN ESTE GRUPO :
DIACEPAM
CLORDIACEPOXIDO
ALPRAZOLAM
LORACEPAM
OXACEPAM
TRIAZOLAM
FLUNITRACEPAM
CLONACEPAM
OXAZOLAM
KETAZOLAM
TETRACEPAM
ETC, ETC
PERFIL DE ACCION DE BENZODIACEPINAS
ALPRAZOLAM,BROMACEPAM, ANSIOLITICO
LORACEPAM, CLORDIACEPOXIDO
CLONACEPAM ANTICONVULSIVANTE
Juan Videla A.
Prof.Biología_ Enfermero
BENZODIACEPINAS
Usos terapéuticos
Acción ansiolítica
Alivian tanto la tensión subjetiva como los síntomas somáticos: sudor, taquicardia,
molestias digestivas, etc.
Acción miorrelajante
El diazepam y otras benzodiacepinas producen relajación de la musculatura esquelética
en estados distonicos, discineticos, hipertonicos y espasticos.
Acción hipnótica
Las benzodiazepinas reducen el intervalo necesario hasta el sueño y aumentan su
duración total, aunque este ultimo efecto solo se aprecia en las personas que
normalmente duermen menos de 6 horas. Ambos efectos tienden a disminuir
cuando el tratamiento con la benzodiacepina se mantiene durante 1 a 2 semanas.
Se recomienda su uso sólo por períodos breves
BENZODIACEPINAS
Usos terapéuticos
Síndrome de abstinencia de alcohol
Alivian la sintomatología de este síndrome : (temblores, hiperactividad autonómica
(sudoración, taquicardia), ansiedad, irritabilidad, insomnio, alucinaciones visuales y
auditivas)
Crisis de violencia y agresividad
Se administran en preparados inyectables, combinados con agentes antipsicóticos.
Efectos secundarios
SOMNOLENCIA
CONFUSION
TRASTORNOS DE LA COORDINACION
Sobredosis
Se utilizan hoy una serie de sustancias “No benzodiacepínicas” para tratar el insomnio,
entre ellos : ZOPICLONA , ZOLPIDEM y ZALEPLON , que actúan sobre el mismo complejo
que las benzodiacepinas.
Los antipsicóticos, también llamados tranquilizantes
mayores, se identifican bajo el término de neurolépticos, del
griego neuro: nervio y lepto: atar.
Los antipsicóticos tienden a eliminar las alucinaciones e ideas delirantes
características de los trastornos psicóticos (ideas delirantes, alucinaciones,
enajenación del pensamiento) , independientemente de la causa que los
produce. Se les conoce también como Neurolépticos, Atrácticos o
Tranquilizantes mayores
A.-ESQUIZOFRENIA
B.-PSICOSIS – NO ESQUIZOFRENICAS
D.-PSICOSIS INFANTILES
DEPRESIÓN
Inhibidores de la •Isocarboxicida
Antidepresivos Monoaminooxidasa •Moclobemida
IMAO •Clorgilina
Reacciones adversas
-Fluoxetina.
Inhibidores de la -Paroxetina
Recaptación de la -Sertralina.
Serotonina -Fluvoxamina
IRS -Citalopram
Reacciones adversas
Reacciones adversas
-Fatiga.
-Sedación.
-Reacciones psicomotoras disminuidas
-Mala concentración.
-Temblores.
-Ataxia.
-Actos suicidas.
Antidepresivos Tricíclicos (ADT) -Efectos anticolinergicos: sequedad de boca,
disminución lagrimeo,sudoración excesiva.
-Estreñimiento
-Retención urinaria.
-Dificultad para iniciar la micción
Reacciones adversas
-Sequedad de boca.
Inhibidores de la -Náuseas.
-Diarrea.
Recaptación de la
-Sudoración.
Serotonina -Cefaleas
IRS -insomnio
-MANIA-
Los cambios de estado de ánimo pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a
menudo son graduales.
Farmacológico -MANIA-
-Especificaciones:
REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS DE LAS SALES DE LITIO
-Molestias abdominales
-Náuseas.
-Defecación blanda.
-Diarrea.
-Edema.
-Perdida del cabello
-Hipotiroidismo
-Debilidad muscular.
-Fatiga
-Poliuria (puede evolucionar a diabetes insípida.
-Sed.
-Temblores.
-Aumento de peso
-Náuseas.
-Vómitos.
CRISIS EPILEPTICA
• Anormalidad eléctrica del tejido nervioso del encéfalo, caracterizada por
la ocurrencia de crisis súbitas y transitorias de tipo motor, sensitivo,
autónomo o psíquico
• Son la expresión de un desorden subyacente de origen genético,
traumático, metabólico, infeccioso, maligno o tóxico/farmacológico
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE
LAS CRISIS
INICIO PROPAGACIÓN
Descarga de la descarga
hipersincrónica a otras regiones
de un grupo cerebrales
de neuronas
MECANISMOS MECANISMOS
EXCITADORES INHIBIDORES
GLUTAMATO GABA
Mecanismo de acción Fármacos Anti epilépticos:
Farmacocinética:
Vida media: Adultos: 10-30 horas; Niños: 8-20 horas
Indicaciones:
Crisis tónico-clónicas; Crisis parciales;
Manía y tratamiento profiláctico de la enfermedad maníaco depresiva
Neuralgia del trigémino
Efectos Adversos:
INDICACIONES
Epilepsia generalizada y parcial; Crisis de ausencia
Convulsiones febriles en la infancia
EFECTOS ADVERSOS:
FAE más teratógeno (espina bífida), junto con fenitoína (fisura palatina)
SNC (menos frecuentes que con otros FAEs): sedación, temblor, trastornos
cognoscitivos
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, anorexia, etc.
Otros: Aumento de peso, alopecia
Gabapentina
• Inhibe canal de Ca++ inhibiendo liberación neurotransmisores excitatorios.
• Uso VO