No.

Formulir :
FR-TUK-04 DAFTAR ISIAN
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
Tgl. divalidasi :
TEKNISI OTOMOTIF PROFESIONAL
No. Revisi : 01
INDONESIA
Tgl. Revisi :
Tgl. diberlakukan :

Bagian 1 : Informasi Umum

Beri tanda X Keterangan
1.1 Kategori Calon TUK pada kotak (bila diperlukan)
yang sesuai
a. didirikan oleh asosiasi profesi - -
b. didirikan oleh asosiasi industri - -

c. didirikan oleh lembaga x STT YBS Internasional.

pendidikan

d. kategori lain, jika ya, jelaskan - -

1.2 Apakah TUK melaksanakan uji Ya Tidak

kompetensi untuk keperluan
lingkungan kerja sendiri ? [ ] [x ]

1.3 Apakah TUK melaksanakan uji Untuk lulusan pendidikan,

Ya Tidak
kompetensi untuk umum ? pencari kerja dan tenaga kerja
[x ] [ ] dilingkungan Otomotif

Bagian 2 : Personel TUK

2.1 Isilah nama, kualifikasi dan pengalaman yang terkait dari staf berikut :

* Kepala TUK N a m a : Dewanto Rosian Adhy, MT

Kualifikasi : S2 Teknik Elektro

Pengalaman : 20 Tahun

* Bidang Teknis N a m a : Irpan Maulana, ST

Kualifikasi : S1 Teknik Mesin

Pengalaman : 2 Tahun

* Bidang Managemen Mutu N a m a : Muhammad Ghazaly, ST

Kualifikasi : S1 Teknik Mesin

Pengalaman : 4 Tahun

1
* Bidang Administrasi N a m a : Siti Maesaroh, ST

Kualifikasi : S1 Teknik Informatika

Pengalaman : 3 Tahun

* Bidang Humas N a m a : Reni Ressy

Kualifikasi : S1 Bahasa Inggris

Pengalaman : 7 Tahun

2.2 Tuliskan nama penanda 1. N a m a : Dewanto Rosian Adhy

tangan rekapitulasi hasil
uji kompetensi ; beserta Jabatan : Ketua TUK
jabatannya.
2. N a m a : Irpan Maulana, ST

Jabatan : Bagian Teknis

3. N a m a : Muhammad Ghazaly, ST

Jabatan : Bagian Mutu

2.3 Berapa jumlah personil 7 orang

TUK

2.4 Adakah rekaman tentang Ada Tidak Rekaman CV terlampir

kualifikasi teknis,
pelatihan, dan x
pengalaman personil ?

2
Bagian 3 : Metoda/Prosedur Asesmen

Ya / Acuan Panduan
Tidak
ada Sertifikasi atau dokumen
lain
3.1 Apakah semua kegiatan uji kompetensi
yang dilakukan mempunyai
metoda/prosedur yang x Panduan Mutu
terdokumentasi?

3.2 Apakah metoda tersebut tersedia untuk x Panduan Mutu

asesor ?

3.3 Adakah prosedur verifikasi hasil uji x Pedoman UJK

kompetensi ?

3.4 Apakah TUK menggunakan komputer x Pedoman TUK

dan peralatan/media ajar untuk
kegiatannya ?

3.5 Apakah data-data hasil uji kompetensi x Pedoman UJK

direkam ?

Bagian 4 : Rekaman

Ya / Acuan Panduan
Tidak
ada Sertifikasi, atau
dokumen lain
4.1 Adakah sistem atau prosedur untuk x Pedoman UJK
merekam hasil asesmen?

4.2 Apakah hasil pengamatan (data asli) x Pedoman UJK

dan perhitungan direkam dalam
buku kerja / lembar kerja dan
disimpan aman serta dijaga
kerahasiannya ?

Bagian 5 : Laporan asesmen

Ya / Acuan Sertifikasi, atau

Tidak
ada dokumen lain

5.1 Apakah format laporan teliti, jelas, x Pedoman Sertifikasi

mudah dimengerti dan sudah sesuai
Pedoman LSP-TOP?
5.2 Adakah prosedur dalam penyerahan x Pedoman Sertifikasi
kepada LSP-TOP ?

5.3 Apakah koreksi pada x Pedoman Sertifikasi

3
 laporan/sertifikat dicatat dan
dibenarkan sesuai persyaratan

5.4 Apakah laporan uji kompetensi x Pedoman Sertifikasi

ditandatangani oleh personel
berwenang

Bagian 6 : Subkontrak Kegiatan Asesmen

Ya / Acuan Panduan Mutu,

Tidak
ada atau dokumen lain

6.1 Apakah TUK melakukan subkontrak x Pedoman Sertifikasi

dalam pelaksanaan Asesmen?

6.2 Jika "ya" apakah asesor x

subkontraktor ini telah diregistrasi
oleh LSP-TOP?

6.3 Apakah ada rekaman data x

subkontrak ?

Bagian 7 : Pengaduan dan Keluhan

Ya / Acuan Panduan Mutu,

Tidak
ada atau dokumen lain

7.1 Adakah prosedur untuk penanganan x Pedoman Sertifikasi

pengaduan dan perselisihan?

7.2 Apakah setiap pengaduan dan x Pedoman Sertifikasi

perselisihan yang datang
didokumentasikan ?

7.3 Adakah prosedur untuk x Pedoman Sertifikasi

mempertimbangkan dan
menyelesaikan perselisihan ?

4
Bagian 8 : Kesesuaian dengan Pedoman Mutu dan Panduan Mutu LSP-TOP

Ya Tidak

8.1 Apakah Saudara beranggapan bahwa organisasi x

TUK pada saat ini telah memenuhi Pedoman Mutu
dan Panduan Sertifikasi LSP-TOP Indonesia

8.2 Jika "tidak", bidang mana yang belum memenuhi dan apa rencana Saudara.

…………………………………………………………………………………………

8.3 Kapan Saudara mengharapkan organisasi TUK akan dapat memenuhi

Pedoman Mutu dan Panduan Sertifikasi LSP-TOP Indonesia

………………………………………………………………………………………….

Bagian 9 : Kerjasama

Ya / Acuan Panduan Mutu,

Tidak
ada atau dokumen lain

9.1 Adakah TUK memiliki kebijakan x Pedoman Institusi Induk

untuk kerjasama ?

9.2 Adakah TUK memiliki prosedur x Pedoman Institusi Induk

untuk kerjasama ?

9.3 Adakah setiap kerjasama x Pedoman Institusi Induk

didokumentasikan ?

Tanda tangan : ………………………………….. tanggal : ……………………………

Nama : Dewanto Rosian Adhy, MT

Jabatan : Ketua TUK