NO STANDART/EP REGULASI CHEK DOKUMEN CEK OBSERVASI CEK KETERANGAN
UU/KEBIJAKAN P S FORMAT/ BUKU/BUKTI P S PROGRAM YANG P S /PEDOMAN/ PANDUAN PELAKSANAAN/ DLL SUDAH DI JALANKAN 1 MKE 1 1. Kebijakan 1. Formulir peretujuan 1. Loket ( pengisian komunikasi efektif umum persetujuan 1-4) 2. Pedoman 2. Cek lis pemberian 2. Igd ( pengisan RM 17) 3. SPO informasi 3. Keperawatan ( Pengisian 3. Penentuan DPJP RM 17) 4. Persetujuan pelepasan informasi 5. Formulir KIE RM 17 2. MKE 1.1 1. Data Demografi 1. Pembuatan data 2. Brosur RS demografi 2. Penyampaian mutu pelayanan RS dan fasilitas ( Loket)
2. Pedoman PKRS organisasi PKRS pengorganisasian 2. Pembuatan Pedoman dan 3. Pedoman pelayanan Pengorganisasian PKRS 8 MKE 7 1. Panduan Pemberi 1. Materi penyuluhan Mengisi RM edukasi pasien Asuhan Profesional 2. Formulir komunikasi saat setelah melakukan (PPA) edukasi ( RM 17) edukasi ( keperawatan, IGD) 9 MKE 8 1. SPO perencanaan 1. Formulir assesment 1. Mengisi hasil assesment edukasi pasien pasien di formulir RM 2. Formulir pencernaan 2A1, atau 2A 2, 2. Merencakan asuhan yang akan diberikan ( keperawatan, IGD)
10 MKE 9 1. Formulir assesment (RM 1. Memberikan komunikasi
2A) pada pasien dan keluarga 2. Formulir Intervensi/ tentang rencana suhan rencana asuhan (2C) sesuai pengkajian 3. Formulir RM 17 terhadap pasien 4. Formulir inform consent 2. Menjelakan dan memberikan informasi serta menghimbau keluarga pasien untuk mengisi lembar informconsent 3. Menjelaskan dan memberikan informasi pada pasien dan keluarga mengenai hak dan tanggung jawab mereka untuk berpartisipasi pada proses asuhan ( Keperawatan, IGD, Dokter) 11. MKE 10 1. Form Edukasi asuhan yang 1. Melakukan edukasi pada akan dilakukan ( contoh pasien dan mencatat hasil Pemberian obat-obatan edukasi pada RM 17 secara efektif dan aman, (Keperawatan, IGD) efek samping, suplemen 2. Menginformasikan pada dan makanan) rekan sejawat 2. Form Edukasi tentang keperawatan untuk penggunaan peralatan mencatat penggunaan medis peralatan medis pada 3. Form edukasi giizi pasien 4. Form edukasi tentang 3. Menjalankan skrening manajemen nyeri gizi (ahli .Gizi) 5. Form edukasi 4. Menjalankan dan pengisian form assesment nyeri (Keperawatan, IGD) 5. Melakukan edukasi kepada pasien ( brosur PPI/ hand hygien) ( bag. Keperawatan, IGD) 12 MKE 11 Panduan pemberi asuhan Formulir RM 17 Bagian keperawatan dan igd mencatat hasil edukasi dan penyuluhan pada RM 17 13 MKE 12 1. Kebijakan Promkes Formulir edukasi Bagian humas mengisi hasil Berkelanjutan pelaksanaan promosi 2. Panduan Promkes kesehatan erkelanjutan Berkelanjutan