Anda di halaman 1dari 3

Amoxilin

Sorotan Prescriber

 aminopenisilin memiliki sprektrum yang sama dengan ampisili  bakteriasidal  tidak


efektif melawan bakteri beta-laktam
 efek samping  Gastrointestinal (hipersensitifitas jarang terjadi)

Penggunaan / Indikasi

Aminopenicillin telah digunakan untuk berbagai macam infeksi pada berbagai spesies bakteri.

Farmakologi / Tindakan

Amoxilin bersifat bakterida yang menghambat dinding sintesis dinding bakteri >> lebih baik
diberikan secara oral karena kadar serum yang dicapai lebih cepat dari ampisilin.

Penisilin digunakan untuk mengahambat sintesi mucopeptida dinding sel bakteri  mekanismenya
belum pasti  antibiotik beta-laktam telah terbukti mengikat beberapa enzim (karboksipeptidase,
transpeptidase, endopeptidase) di dalam membran sitoplasma bakteri yang terlibat dengan sintesis
dinding sel.

Aminopenicillin juga disebut penisilin spektrum luas atau penisilin memiliki aktivitas terhadap
bebagai jenis bakteri aerob gram negatif  strain E. coli, Klebsiella, dan Haemophilus.

 penisilin alami  rentan terhadap inaktivasi bakteri penghasil beta-laktamase (misalnya


Staph aureus). Organisme yang umumnya tidak rentan termasuk Pseudomonas
aeruginosa, Serratia, Protein Indole-positif (Proteus mirabilisis suscep tible), Enterobacter,
Citrobacter, dan Acinetobacter. Aminopenicillin juga tidak aktif melawan Rickettsia,
mycobacteria, fungi, Mycoplasma, dan virus.
 Untuk mengurangi inaktivasi penisilin beta-laktamase, kalium klavulanat dan sulbaktam
telah dikembangkan untuk menonaktifkan enzim ini dan dengan demikian memperluas
spektrum penisilin tersebut. Bila digunakan dengan penisilin, kombinasi ini sering efektif
melawan banyak strain penghasil beta-laktamase dari E. coli yang resisten, Pasturellaspp.,
Staphylococcusspp., Kleb siella, dan Proteus. Tipe beta-laktamase yang sering dikaitkan
dengan E.coli, Enterobacter, dan Pseudomonas umumnya tidak dihambat oleh
asam klavulanat.
Farmakokinetik
Amoksisilin trihidrat relatif stabil dengan adanya asam lambung. Setelah pemberian oral, sekitar 74 -
92% diabsorpsi pada manusia dan hewan monogastrik. Setelah penyerapan, volume distribusi untuk
amoksisilin sekitar 0,3 L / kg pada manusia dan 0,2 L / kg pada anjing. Obat ini didistribusikan secara
luas ke banyak jaringan, termasuk hati, paru-paru, prostat (manusia), otot, empedu, dan asites,
cairan pleura dan sinovial. Amoksisilin akan masuk ke CSF saat meninges meradang dalam
konsentrasi yang berkisar dari 10 - 60% dari jumlah yang ditemukan dalam serum. tingkat rendah
ditemukan pada air mata, keringat dan air liur. Amoksisilin melintasi plasenta, namun diperkirakan
relatif aman untuk digunakan selama kehamilan. Pengikatan protein pada anjing sekitar 13%. Tingkat
susu amoxicillin dianggap rendah.
Amoksisilin dieliminasi terutama melalui mekanisme ginjal, terutama oleh sekresi tubular, namun
sebagian obat dimetabolisme dengan hidrolisis menjadi asam penisilin (tidak aktif) dan kemudian
diekskresikan dalam urin. Penghapusan setengah hari amoksisilin telah dilaporkan sebagai 45 - 90
menit pada anjing dan kucing, dan 90 menit pada ternak. Clearance dilaporkan 1,9 mL / kg / menit
pada anjing.

Kontraindikasi / Tindakan Pencegahan / Peringatan

 Penisilin dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap mereka.


 Jangan berikan antibiotik sistemik secara oral pada pasien dengan septikemia, syok, atau
penyakit serius lainnya karena penyerapan obat dari saluran GI dapat ditunda atau dikurangi
secara signifikan. Rute parenteral (sebaiknya IV) harus digunakan untuk kasus-kasus ini

Dampak buruk

 Efek samping dengan penisilin biasanya tidak serius dan memiliki frekuensi terjadinya yang
relatif rendah.
 Reaksi hipersensitivitas (dengan agen la dan amoxilin)  ruam, demam, eosinofilia,
neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia, limfadenopati, atau
anafilaksis penuh.
 Bila diberikan secara oral, penisilin dapat menyebabkan efek GI (anoreksia, muntah, diare).
Karena penisilin bisa mengubah flora usus. Diare akibat antibiotik dapat terjadi dan
memungkinkan proliferasi Bakteri resisten di usus besar (superinfeksi).
 Dosis tinggi atau penggunaan yang sangat lama dikaitkan dengan
neurotoksisitas (mis., ataksia pada anjing). Efek lain yang dilaporkan pada anjing meliputi
takipnea, dyspnea, edema dan takikardia.

Doses

DOgS:

Untuk infeksi yang rentan:

a) Untuk infeksi Gram positif: 10 mg / kg PO, IM, SC dua kali setiap hari minimal 2 hari setelah symp
tom mereda. Untuk infeksi Gram negatif: 20 mg / kg PO tiga kali sehari atau IM, SC dua kali sehari
paling sedikit 2 hari setelah gejala mereda (Aucoin 2000)

b) Untuk ISK yang rentan: 10 - 20 mg / kg PO q12h selama 5 - 7 hari. Untuk sistemik yang rentan
pada feksi (bakteremia / sepsis): 22 - 30 mg / kg IV, IM, q8h selama 7 hari. Untuk infeksi ortopedi
yang rentan: 22 - 30 mg / kg IV, IM, SC, atau PO q6 - 8h selama 7 - 10 hari. (Greene, Hartmannn et al
2006)

c) Untuk penyakit Lyme: 22 mg / kg PO q12h selama 21 - 28 hari (Appel dan Jacobson 1995)