BERITA TERKINI

Carbapenem dan Tigecycline Masih Aktif

Untuk Enterobacteriaceae dan A. Baumannii
di Amerika Latin

S
tudi terbaru menunjukkan bahwa Tabel Sensitivitas bakteri di Amerika Latin terhadap antibiotik
carbapenem dan tigecycline tetap aktif MIC* (mg/L) Percentage
Organisms/antimicrobial
untuk bakteri Enterobacteriaceae and A. N 50 90 Range S** I*** R***
non-ESBL E. coli
baumannii di Amerika Latin. Studi Tigecycline Amikacin 2711 2 8 ≤0.5 to ≥128 97.2 1.2 1.7
Evaluation and Surveillance Trial (TEST) Imipenem 485 0.25 0.5 ≤0.06 to ≥32 98.6 0.6 0.8
Meropenem 2226 ≤0.06 0.12 ≤0.06 to ≥32 98.6 0.4 1
adalah studi survei global yang mempelajari Tigecycline 2711 0.25 0.5 ≤0.008 to ≥32 99.7 0.2 <0.1c
sensitivitas antibiotik tigecycline dan produk ESBL E. coli
pembandingnya secara global, regional, dan Amikacin 870 4 32 ≤0.5 to ≥128 89.7 5.1 5.3
Imipenem 143 0.25 0.5 ≤0.06 to 8 97.9 0.7 1.4
juga per negara. Studi ini mempelajari data Meropenem 727 ≤0.06 0.12 ≤0.06 to ≥32 96.4 1.2 2.3
dari isolat Gram negatif yang dikumpulkan Tigecycline 870 0.25 0.5 ≤0.008 to 4 99.8 0.2 0
Non-ESBL K. pneumoniae
dari pusat-pusat penelitian di 60 negara pada Amikacin 1917 2 8 ≤0.5 to ≥128 93.4 1.8 4.8
periode 2004 – 2010. Imipenem 275 0.5 0.5 ≤0.06 to ≥32 98.9 0 1.1
Meropenem 1642 ≤0.06 0.25 ≤0.06 to ≥32 94.6 1 4.4
Tigecycline 1917 0.5 1 ≤0.008 to ≥32 96.9 2.3 0.8
Regio Amerika Latin sedang menghadapi ESBL K. pneumoniae
tantangan signifikan berupa tingginya Amikacin 1045 8 ≥128 ≤0.5 to ≥128 71.2 8.3 20.5
Imipenem 199 0.5 1 ≤0.06 to 16 96 2.5 1.5
resistensi antibiotik pada bakteri-bakteri Meropenem 846 ≤0.06 2 ≤0.06 to ≥32 89 2.4 8.6
Gram negatif termasuk E. coli dan Klebsiella Tigecycline 1045 0.5 2 0.03 to 16 93.7 4.9 1.4
Enterobacter spp.
spp., Acinetobacter spp. nonfermentatif, dan
Amikacin 2804 2 32 ≤0.5 to ≥128 89.2 4.4 6.5
Pseudomonas aeruginosa. Dalam tahun- Imipenem 493 0.5 1 ≤0.06 to ≥32 95.9 2.6 1.4
tahun belakangan ini, terdapat peningkatan Meropenem 2311 ≤0.06 0.5 ≤0.06 to ≥32 94.3 1.9 3.8
Tigecycline 2804 0.5 2 ≤0.008 to ≥32 96 3.5 0.5
jenis dan frekuensi ESBL yang dihasilkan H. influenzae
Enterobacteriaceae dan enzim carbapenemases. Imipenem 217 0.5 1 ≤0.06 to 4 100 — —
Meropenem 691 ≤0.06 0.12 ≤0.06 to 0.5 100 — —
Dalam kasus bakteri bacilli Gram negatif non-
Tigecycline 908 0.12 0.25 ≤0.008 to 0.5 98.8 — —
fermentatif yang resisten terhadap berbagai A. baumannii
obat, pilihan perawatan menjadi makin Amikacin 1806 64 ≥128 ≤0.5 to ≥128 30.4 12 57.6
Imipenem 307 2 ≥32 ≤0.06 to ≥32 62.5 3.9 33.6
terbatas, atau tidak ada pilihan sama sekali. Meropenem 1499 ≥32 ≥32 ≤0.06 to ≥32 33.9 5.5 60.6
Laporan studi ini merupakan satu bagian dari Minocycline 1806 ≤ 0.5 8 ≤0.5 to ≥32 89.4 4.6 6
Tigecycline 1806 0.5 2 ≤0.008 to ≥32 — — —
studi TEST yang khusus melaporkan mengenai P. aeruginosa
sensitivitas bakteri Gram negatif di 12 Negara Amikacin 2734 4 ≥128 ≤0.5 to ≥128 71.8 8.1 20
Amerika Latin. Imipenem 461 1 16 0.12 to ≥32 66.8 15 18.2
Meropenem 2273 2 ≥32 ≤0.06 to ≥32 64.2 9.6 26.2
Tigecycline 2734 8 ≥32 ≤0.008 to ≥32 — — —
Isolat bakteri dites di setiap pusat Catatan: MIC*: Minimum inhibitory concentration; **S: Sensitive; ***I: Intermediate; R***: Resistant
menggunakan metode broth microdilution
seperti dideskripsikan oleh Clinical Laboratory 11,2% (58/519) di Kolombia sampai 40,3% Sensitivitas paling tinggi terhadap
Standards Institute (CLSI). Suseptibilitas (31/77) di Honduras. Lebih dari 90% Klebsiella Acinetobacter baumannii terlihat pada
ditentukan menggunakan kriteria interpretasi pneumoniae non-ESBL sensitif terhadap minocycline (89,4%) dan imipenem (62,5%),
CLSI. Untuk tigecycline, kriteria yang digunakan tigecycline, carbapenem, dan amikacin. sementara 95,8% isolat A.baumannii memiliki
adalah kriteria FDA. Total 16.232 isolat dianalisis. 35,3% K. pneumoniae adalah penghasil ESBL, MIC ≤2 μg/mL untuk tigecycline.
Suseptibilitas E.coli yang menghasilkan non- dengan rentang mulai dari 17,2% (36/209) di
extended-spectrum β-lactamase dan extended- Venezuela sampai 73,3% (55/75) di Honduras, Simpulannya, di dalam studi ini, carbapenem
spectrum β-lactamase (ESBL) terhadap di mana hanya imipenem dan tigecycline yang dan tigecycline masih tetap aktif terhadap En-
imipenem, meropenem dan tigecycline lebih mempertahankan sensitivitas > 90%. Lebih terobacteriaceae dan A. baumannii; akan tetapi
dari 95%. Suseptibilitas terhadap amikacin juga dari 90% Klebsiella oxytoca, Enterobacter spp., terdapat laporan adanya isolat yang tidak sen-
>95% untuk E. coli yang non ESBL. 24,3% dari dan Serratia marcescens sensitif terhadap sitif/resisten terhadap carbapenem di semua
E. coli adalah penghasil ESBL, dengan rentang amikacin, carbapenem, dan tigecycline. negara, termasuk di dalam studi ini.  (AGN)

REFERENSI:
Fernández-Canigia L, Dowzicky MJ. Susceptibility of important Gram-negative pathogens to tigecycline and other antibiotics in Latin America between 2004 and 2010. Ann Clin Microbiol
Antimicrob. 2012;11(29).

66 CDK-212/ vol. 41 no. 1, th. 2014