PENCABUTAN GIGI DENGAN

ANASTESI LOKAL
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPT. Dr. WIWIK KUSNUL LATIFAH

PUSKESMAS NIP:197111042002122003
KEMLAGI
 Pencabutan gigi adalah pengambilan gigi dari jaringan penyangganya yaitu
1. Pengertian
gusi dan tulang rahang dengan menggunakan obat anastesi dan alat khusus
untuk mencabut gigi baik untuk gigi sulung atau permanen
 Anastesi lokal adalah obat penghilang rasa sakit yang sifatnya lokal
dan pemberiannya melalui suntikan, berisi cairan anastesi

Sebagai prosedur yang dijalankan petugas dalam melakukan pencabutan gigi dengan
2. Tujuan menggunakan anastesi lokal

3. Kebijakan
Keputusan Kepala UPT Puskemas Kemlagi Nomor :
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas

4. Referensi Buku Petunjuk Praktikum Ilmu Konservasi Gigi FKG Unair. Tahun 2008

1. Petugas memanggil pasien & mempersilahkan duduk di dental chair

5. Prosedur
2. Petugas menganamnesis pasien

3. Petugas memeriksa intra oral dan ekstra oral

4. Petugas menentukan diagnosis penyakit

5. Petugas menentukan rencana perawatan

6. Petugas meminta pasien untuk mengisi informed consent

7. Petugas menyiapkan alat dan bahan

a. Alat : - Diagnosis set (kaca mulut, sonde, pinset)

- Jarum suntik 3 cc

- Bein

- Tang cabut rahang atas dan rahang bawah sesuai indikasi

b. Bahan : - Povidon Iodine

 - Pehacain 2 cc atau Lidocain 2cc

- Kapas tampon

8. Petugas melakukan persiapan anastesi dengan mengulas povidone

iodine pada daerah yang akan dianastesi

9. Petugas melakukan anastesi dengan pehacain 2 cc atau lidocain 2 cc di

daerah sekitar gigi yang akan dicabut dan menunggu obat anastesi bekerja
3-5 menit

10. Petugas melakukan tes sonde, sakit / tidak

a. Bila tidak ada rasa sakit pencabutan dapat dilakukan

b. Bila masih ada rasa sakit, petugas melakukan anastesi lagi 1cc &
maksimal 4cc (dengan catatan tidak ada penyakit hipertensi)

11. Petugas melakukan pencabutan

12. Petugas membersihkan daerah bekas pencabutan dan menekan area soket
pencabutan

13. Petugas memasang tampon dan memberi instruksi pasien untuk gigit
tampon selama 15 menit serta instruksi post pencabutan

14. Petugas melakukan pemberian resep dan mencatat di rekam medis

a. Buku rekam medis pasien
6.Dokumen Terkait
b. Kertas resep pasien

7.Diagram alir
Petugas memanggil pasien
sesuai urutan & Petugas melakukan
mempersilahkan pasien anamnesa
duduk di dental chair

Petugas menentukan Petugas melakukan

diagnosis penyakit pemeriksaan intra oral dan
ekstra oral

Petugas meminta pasien untuk

Petugas menentukan
rencana perawatan mengisi informed consent

Petugas melakukan persiapan

anastesi dengan mengulas Petugas menyiapkan alat dan
povidone iodine pada daerah bahan
yang akan dianastesi
 Petugas melakukan anastesi
dengan pehacain 2 cc atau
lidocain 2 cc di daerah sekitar
gigi yang akan dicabut dan
menunggu obat anastesi
bekerja 3-5 menit

Petugas Bila tidak ada rasa sakit

melakukan tes pencabutan dapat dilakukan
sonde, sakit /
tidak

Bila masih ada rasa sakit,

petugas melakukan anastesi Petugas melakukan
lagi 1cc & maksimal 4cc pencabutan
(dengan catatan tidak ada
penyakit hipertensi)

Petugas membersihkan
daerah bekas pencabutan
Petugas memasang dan menekan area soket
tampon dan memberi pencabutan
instruksi pasien untuk gigit
tampon selama 15 menit
serta instruksi post
pencabutan

Petugas mencatat hasil

diagnosis & terapi

8.Hal-hal yang perlu

diperhatikan

9.Unit terkait

10. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan