RESUMO ABSTRACT
Objetivo. A alta prevalência de Obesidade em Relation of the syndrome of Down with the
pacientes com Síndrome de Down tem sido obesity
descrita em vários paises. O presente estudo
tem como principal objetivo fazer uma revisão Objective. The high prevalence of obesity in
da literatura científica sobre Síndrome de patients with Down syndrome has been
Down e obesidade. Revisão da Literatura. A described in several countries. This study has
obesidade pode ser definida de forma objetiva as its main objective to review the scientific
como a situação orgânica de excesso de literature on Down syndrome and obesity.
tecido adiposo. Os pacientes com Síndrome Review for Literature. Obesity can be defined
de Down têm uma regra geral, tendência para so as objectively as organic situation of excess
o excesso de peso nos Estados Unidos da fat. Patients with Down syndrome have a rule,
América, por exemplo, onde dados a respeito the tendency to excess weight in the United
deste problema estão disponíveis, por volta States, for example, where data concerning
dos nove anos de idade, uma boa parte das this problem are available, at around nine
crianças com Síndrome de Down esta acima years of age, a large part of children Down
do percentual 95 para o peso. Nos adultos Syndrome this percentage above 95 in weight.
com Síndrome de Down, a obesidade costuma In adults with Down syndrome, obesity tends to
ser um problema importante. Estudos mostram be a major problem. Studies show that 96% of
que 96% das mulheres e 71% dos homens women and 71% of men have weight above
apresentam peso acima do desejável. Os the desejável. Os thyroid disorders has been
distúrbios da tireóide têm sido associados à associated with Down syndrome (DS), 28 to
Síndrome de Down (SD) em 28 a 64% dos 64% of adults affected. The changes in thyroid
adultos acometidos. As alterações da tireóide bearers of the Down syndrome were reported
nos portadores da Síndrome de Down foram by many authors. The clinical manifestations
relatadas por muitos autores. As can vary from hyperthyroidism to
manifestações clinicas podem variar do hypothyroidism, the latter being the most
hipertireoidismo ao hipotireoidismo, sendo este frequent. Conclusion. It should be noted, but
ultimo o mais freqüente. Conclusão. Deve-se that and the possible conversion of obesity in
ressaltar porem, que e possível à conversão carriers of the syndrome down. The control can
de obesidade em portadores da Síndrome de be difficult in cases of hypotonia, hypoactivity
down. O controle pode ser difícil nos casos de that may have reduced calorie expenditure.
hipotonia, hipoatividade que pode ter reduzido Recalling that the approach of obesity must be
gasto calórico. Lembrando que a abordagem made in education of the patient and the
da obesidade deve ser feita por educação do family, restriction diet, exercise and possibly
paciente e da família, restrição dietética, drugs.
exercícios físicos e, eventualmente
medicamentos.
Key words: Down's Syndrome, Obesity, and
Palavras-chave: Síndrome de Down, Chronic radiation enteritis treatment.
Obesidade, Dietoterapia e Tratamento.
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prega única na palma das mãos, pré-natal, mas que o excesso de peso se
comprometimento no comprimento e retardo origine após o nascimento.
mental. Os familiares nem sempre sabem que Estudos têm procurado elucidar os
a criança é portadora da síndrome de Down, mecanismos envolvidos na fisiopatologia de
ou ainda, o que realmente é a Síndrome de doenças associadas a essa síndrome, assim
Down, já que, popularmente esta ainda é como os fatores contribuintes para o
denominada de mongolismo. comprometimento do crescimento e
Estudos citogenéticos de gametas desenvolvimento. Nesse sentido, têm sido
humanos ajudam a entender a razão do demonstradas alterações na função e
número elevado de gestações que não metabolismo dos hormônios da glândula
chegam a bom termo, pois mostram que cerca tireóide, caracterizando o hipotireoidismo
de 10% dos espermatozóides e 25% dos subclínico (Kanavin e colaboradores, 2000).
oocitos maduros tem alguma anormalidade As alterações da tireóide em pacientes
cromossômica (Martin e colaboradores, 1987; adultas portadores da Síndrome de Down
Pellestor, 1991). ocorrem em 28 a 64% dos casos (Zori, 1994).
Conforme dados censitários do ano Causado por uma queda na produção
2000, cerca de 2,9 milhões de brasileiros são dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4
deficientes mentais, não importando a (tiroxina) pela tireóide, o hipotireoidismo pode
magnitude. Porém não foi realizado maior provocar fadiga, aumento de peso, intolerância
detalhamento quanto os tipos de deficiências. ao frio, ressecamento da pele, queda dos
Sabe-se que a Síndrome de Down é uma das cabelos, aumento das taxas de colesterol e do
principais causas de deficiência mental. fluxo menstrual, além de infertilidade e
Quando algumas células possuem depressão. Estes sintomas, nem sempre estão
Trissomia e outras não, ou seja, quando todos os presentes, o que torna necessário
acontece uma distribuição irregular do pesquisar disfunção tiroidiana diante de
cromossomo 21 na segunda ou na terceira qualquer um deles (Jacob e colaboradores,
divisão celular, algumas células da criança 1994).
serão normais e outras trissômicas. Isso se Segundo Torrado e colaboradores,
denomina Trissomia 21/Mosaico normal, ou (1994) alguns estudos sugerem que haja uma
Mosaicismo. Estas crianças apresentam redução nas concentrações de Hormônios de
características parciais da Síndrome de Down crescimento (HC). Em anos recentes o
(Mustacchi,1997). hormônio do crescimento tem sido utilizado
para aumentar a velocidade de crescimento
Alteração clinica em crianças, inclusive portadoras da Síndrome
de Down, com baixa estatura e sem
Ao nascimento, bebes com Síndrome deficiência laboratorial de hormônio do
de Down demonstraram discreto retardo no crescimento.
crescimento, com peso, comprimento As crianças com Síndrome de Down
encefálico habitualmente entre o 10° e o 15° mostram aumentos no ganho de altura e
percentis, calculados com relação aos dados perímetro cefálico após um ano de tratamento.
de crianças sem alterações cromossômicas. Em 16 crianças tratadas desde os seis a nove
Gráficos de percentis para peso, altura, meses de idade, por um período de dois anos,
perímetro cefálico e relação peso/ altura foram a media de altura deslocou-se do percentil 50
obtidos utilizando-se os dados referentes a obtidos no inicio do tratamento, para o
688 bebes com síndrome de Down nascido percentil 95 (corrigido para Síndrome de
consecutivamente e comparados aos dados Down) (Anneren e colaboradores, 1993).
de 6890 crianças-controle (Clementi e Além do atraso no desenvolvimento,
colaboradores, citado por Schwartzman, outros problemas de saúde podem ocorrer no
2003). portador da síndrome de Down: cardiopatia
Os resultados obtidos mostram que as congênita (40%); hipotonia (100%); problemas
crianças com Síndrome de Down tem de audição (50 a 70%); de visão (15 a 50%);
percentis mais baixos no que se refere aos alterações na coluna cervical (1 a 10%);
dados para altura e peso, porém não no que distúrbios da tireóide (15%); problemas
se refere a relação peso/ altura, sugerindo que neurológicos (5 a 10%); obesidade e
esta diminuição no crescimento tenha origem
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