 Farroñay Cruz Yngrid

 Gutiérrez Paz Rosmery

 Morales Mendoza Paul
 Ramón Tineo Joanna
 Valle Chafloque Ana

 Dr .Juan Vásquez Bueno

 IV Ciclo – B

 Lectura Critica ” Uso Racional de

Benzodiazepinas”
 Hoy en día la farmacodependencia o simplemente dependencia es una
forma de adicción, derivada del consumo reiterado de fármacos, de
cualquier sustancia que sirva para prevenir, curar, aliviar la enfermedad o
para reparar sus consecuencias. Es un trastorno conductual en el cual,
como resultado de los efectos biológicos de una determinada sustancia,
una persona tiene disminuido el control sobre el consumo de esta, la cual
día a día se lucha para que las personas tomen conciencia de que es un
uso crónico .
 En general, la dependencia se presenta con una gran variabilidad
interindividual, pues hay personas capaces de consumir sustancias
adictivas con moderación o de forma ocasional o social, mientras que otras,
tras un breve o largo período de consumo se convierten en consumidores
compulsivos de una o varias de ellas y presentan grandes dificultades para
abandonar dicho consumo.
 Las benzodiacepinas (BZD) son usadas en la práctica médica como terapia
para la ansiedad, el insomnio y otros estados afectivos. Los individuos que
abusan de drogas se administran con frecuencia este medicamento para
calmar su estado anímico. Estos fármacos se caracterizan por ejercer un
cuádruple efecto farmacológico: ansiolíticos, sedantes o hipnóticos,
anticonvulsivos y miorrelajantes. Estos cuatro componentes del efecto
aparecen en cada BDZ en una proporción distinta, lo que determina su
perfil de acción.
 Su metabolismo es a nivel hepático, principalmente el citocromo P450
generando en varias ocasiones metabolitos intermedios, activos, que en
general prolongan la duración del efecto del fármaco original.
 Entre las benzodiacepinas más utilizadas fueron las ansiolíticas siendo el
primer lugar: alprazolam, clonazepam y flunitrazepam. Ocasionando un
gran problema incontrolado y de consumo elevado.
 Cabe destacar que se metabolizan intensamente en el hígado y al estar
disminuido el efecto de primer paso hepático, se incrementa la
biodisponibilidad de estos fármacos de alta extracción hepática, por lo cual
aumenta su toxicidad.
 Luego las benzodiazepinas de vida intermedia se dan en el tratamiento de
trastornos de ansiedad a corto plazo, alivio del dolor musculo esquelético, y
el uso en trastornos convulsivos. Las de vida media corta se indican como
anestésicos y en el tratamiento del insomnio a corto plazo, las
benzodiazepinas comparten un mismo mecanismo de acción.
 Se clasificadas según su duración de acción: corta, intermedia y larga.
Según su vida media y producción de metabolitos activos. La (Midazolam y
diazepam) tienen mayor liposolubilidad tienen una fase de redistribución
muy rápida ya que sus concentraciones plasmáticas disminuyen
rápidamente. Las benzodiazepinas son el grupo de medicamentos más
prescritos en la ya que tienen un metabolismo hepático microsomal, por tal
motivo sufren una conjugación y son usados en los ancianos y pacientes
con hepatopatías.
 Muchos estudios señalan que el tratar con BzD a los ancianos produce el
aumento del riesgo de caídas .En los ancianos se producen cambios físicos
que afectan a la farmacocinética y a veces puede llegar a una acumulación
de fármacos en el organismo. Por lo tanto, los ancianos constituyen un
subgrupo especialmente susceptible a efectos adversos derivados de las
BZD, considerando la polifarmacia, comorbilidades, mayor riesgo de
interacciones y características farmacocinéticas y farmacodinamias.
 Las personas que utilizan las benzodiazepinas lo hacen de manera muy
alterada, lo que produce el fenómeno de dependencia (psicológica y física)
y pueden desencadenar tres situaciones clínicamente distintas: Síndrome
de abstinencia, retirada o rebote, recurrencia o recaída. .
 La sobredosis de benzodiazepinas, en particular cuando se combinan con
licor u alcohol, puede llevar a un estado de coma. El antídoto (antagonista)
para todas las benzodiazepinas es el flumazenilo.
 Por ello la mejor medida preventiva es prescribir la medicación durante un
período limitado, informando al paciente desde el inicio de la duración del
tratamiento, así como de los efectos adversos de su utilización a largo
plazo.
Las benzodiazepinas comparten un mismo mecanismo de
acción y sus efectos son: ansiolítico, sedante-hipnótico,
relajante muscular, anticonvulsivante y amnesia.
Se concluye que el consumo prolongado de las
benzodiazepinas, aun en dosis adecuadas, puede causar
dependencia psíquica, física, tolerancia y síndrome de
abstinencia.
En caso de sobredosis por benzodiacepina el antídoto
(antagonista) para todas las benzodiazepinas es el
flumazenilo.
Debemos de crear buenos hábitos de prescripción y así se
evitaría el uso irracional de estos fármacos.
 Lectura Del Uso Racional De Benzodiazepinas
 Farmacología De Flores 6 Edición
 Vademécum Medico 2017