AULA Mbuh

PEMERINTAH KABUPATEN
KECAMATAN KOTAWARINGIN
PANGKALAN LADA BARAT
TIM PENGELOLA
DESA Sungai KEGIATAN
Melawen
Jalan Lada Lima Desa Sungai Melawen Kode Pos 74184
RENCANA ANGGARAN
UNIT
BIAYA (RAB)
HARGAGUNA
NO. Benang
Paku 2,5''
PEKERJAAN PEMBANGUNAN
nilonURAIAN rol
kg 2
VOLUME
2
AULA SERBA 6,500 JUMLAH HARGA (Rp.)
18,000
Paku 4'' kg
/SATUAN 3 SATUAN18,000
(Rp.) 13,000
36,000
Pasir
Batu belah m3
m3 12
24 150,000
350,000 54,000
Semen @50kg Standar SNI sak 53 75,000 1,800,000
8,400,000
Ember kerja bh 2 26,500 3,975,000
53,000-
Besi dea 8 mm 12 cm btg 25 40,000
Besi dea 12 mm 12 cm btg 27 130,000 1,000,000--
Kawat bendrat
Batu cor kg
m3 6
2 18,000
600,000 3,510,000
Rp 108,000
1,200,000
LAIN - LAIN JUMLAH TOTAL Rp

785,000 Rp 20,149,000
Operasional kegiatan
Upah kerja/Tukang Item
Item 1
1
5,233,400 Rp 785,000
5,233,400
Rp 26,167,400
Terbilang : #Tiga
( Harga sudah belas juta
termasuk delapan puluh tiga ribu tujuh ratus rupiah #
pajak)
DAFTAR PENGGUNAAN TENAGA KERJA, KEBUTUHAN BAHAN DAN PERALATAN
TENAGA KERJA N A M A
NO. Juli SPESIALISASI PEKERJAAN PENDIDIKAN
1.
2. Selamet Riyadi Kepala Tukang
Tukang Smp
SD
3.
4. Irul
Samsulhadi Tukang
Tukang SMP
SMP
5
6 Harno
Hadi Apolo Pembantu
Pembantu Tukang
Tukang SMP
SD
7
8 Jupri
Muhadi Pembantu
Pembantu Tukang
Tukang SD
SMP
KEBUTUHAN
NO. Paku BAHAN
2,5''
1.
2. Paku
Pasir 4'' NAMA BARANG SPESIFIKASI
Profil
Profil ukur
ukur
SATUAN
lbr
btg
kg
VOLUME
2
3
12
3.
4. Batu
Semen belah
@50kg Standar SNI Spesi pasang
pondasi pondasi kg
m3 24
53
5 Spesi pasang pondasi
KEBUTUHAN PERALATAN
NO. Benang NAMA PERALATAN
nilon VOLUME SATUAN TAHUN KELUARAN
1.
2. Ember kerja 2 rol
bh Tahun
Tahun 2015
2015
Sungai Melawen, ………………………………..2015

Tim Pengelola Kegiatan :
NO.
1. Hari SuwantoN A M A JABATAN
Ketua TPK TANDA TANGAN
………………………….. …………………………..
2.
3. Purwadi
Sidik Sekretaris
Anggota TPK
TPK ………………………….. …………………………..
4.
5. Sugiono
Julaikah Anggota
Anggota TPK
TPK …………………………..
Mengetahui
Kepala Desa :
Sungai Melawen
Selaku
PemegangKeuangan
Kekuasaan Pengelolaan
Desa
MAKIN
NO. URAIAN TIM
PEMERINTAH
Jalan Lada
RENCANAPENGELOLA
KECAMATAN
Lima KABUPATEN
DESA Desa UNITSungai
ANGGARAN PANGKALAN
Sungai KEGIATAN
KOTAWARINGIN
Melawen
Melawen LADA
Kode
BIAYA
VOLUME
BARAT
Pos 74184
(RAB)
PEKERJAAN ………………………………………………
/SATUAN
(Terbilang
Harga
TENAGA
NO. : #
sudah
KERJAtermasuk
DAFTAR pajak)
NPENGGUNAAN
A M A JUMLAH TOTAL
…………………………………….............................................................………………………………………………
TENAGA KERJA,SPESIALISASI KEBUTUHAN BAHAN DAN
PEKERJAAN
1.
2.
3.
4.
5.
KEBUTUHAN
NO.
1. BAHAN
NAMA BARANG SPESIFIKASI
2.
3.
4.
5.
6.
-2-
KEBUTUHAN
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
NO.
1. Hari
PERALATAN
NAMA PERALATAN
Suwanto N A M A
TIM PENGELOLA KEGIATAN
PEMERINTAH
Jalan Lada
Sungai
KABUPATEN
KECAMATAN
DESA
Lima Desa
Melawen,
Kepala
Tim
Pemegang
Sungai
Sungai
VOLUME KOTAWARINGIN
PANGKALAN
Melawen
Melawen
………………………………..2015
Mengetahui
Desa Sungai
Pengelola
Selaku
Kekuasaan
JABATAN
Keuangan
Ketua :
Melawen
Kegiatan :
LADA
Kode
SATUAN
Pengelolaan
Desa
TPK
BARAT
Pos 74184
2.
3. Purwadi
Sidik
4. Julaikah
5. Sugiono Sekretaris
Anggota
MAKIN TPK
TPK
-3-
M
NTAH
ada PENGELOLA
KABUPATEN
KECAMATAN
DESA
Lima
ENCANA DesaSungai
Sungai
ANGGARAN KEGIATAN
KOTAWARINGIN
PANGKALAN
Melawen
Melawen LADA
Kode
BIAYA BARATSATUAN
HARGA
Pos 74184
(RAB) JUMLAH HARGA
AAN ……………………………………………… (Rp.) (Rp.)
JUMLAH TOTAL
...................................................……………………………………………………………………...
TENAGA KERJA,SPESIALISASI KEBUTUHAN BAHAN DAN PERALATAN
PEKERJAAN #
PENDIDIKAN
SATUAN VOLUME
-4-
M
NTAH
ada PENGELOLA
ungai
KABUPATEN
KECAMATAN
DESA
Lima DesaSungai
Melawen,
Kepala
Sungai KEGIATAN
KOTAWARINGIN
PANGKALAN
Melawen
Melawen LADA
Kode
………………………………..2015
Mengetahui
Desa Sungai
Tim Pengelola
Pemegang :
Melawen
Kegiatan
Selaku
Kekuasaan
Keuangan :
Pengelolaan
Desa
BARAT TAHUN KELUARAN
Pos 74184
………………………….. …………………………..
TANDA TANGAN
MAKIN
-5-
PEMBIAYAAN
Pasal 4
Pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari kegiatan Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur
dan dituangkan dalam Perjanjian Pelaksanaan Kerja sama yang akan disusun lebih lanjut dan
ditandatangani oleh pejabat yang ditunjuk / ditugaskan oleh masing-masing pihak.
JANGKA WAKTU
Pasal 5
Naskah Kesepakatan Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak ditandatangani sampai
dengan Selesai dan dapat diperpanjang, diubah maupun diakhiri atas persetujuan kedua belah pihak
PENUTUP
Pasal 6
1. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing
bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh
kedua pihak dan dibubuhi cap lembaga masing-masing.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur kemudian
atas persetujuan kedua pihak.
3. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini berlaku sejak ditandatangani dengan ketentuan bahwa
segala sesuatunya akan diperbaiki sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan.
Kepala Ketua Tim Pengelola Kegiatan

Desa Sungai Melawen Desa Sungai Melawen
Pihak Pertama Pihak Kedua
MAKIN HARI SUWANTO

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
KECAMATAN PANGKALAN LADA
DESA SUNGAI MELAWEN
NASKAH KESEPAKATAN KERJASAMA SWAKELOLA

antara
Kepala Desa Sungai Melawen
dengan
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Nomor : …………………………………………………….
Pada hari ini, ………………………………………………….., tanggal …………………………, bulan ……………

……………………………, bertempat di .......................................................................kami yang bertanda tangan d
Nama : MAKIN
Alamat : Desa Sungai Melawen Kec. Pangkalan Lada
Jabatan : Kepala Desa Sungai Melawen
berdasarkan Surat Keputusan No. 140/92/PEMDES.2013 Tanggal 20 Agustus 2013 selanjutnya
PIHAK PERTAMA bertindak untuk dan atas nama Kepala Desaungai Melawen
dan
Nama : Hari Suwanto

Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Sungai Melawen
berdasarkan Surat Keputusan No 08/DS-SM/Pem/2015 Tanggal 08 Mei 2015 selanjutnya diseb
KEDUA bertindak untuk dan atas nama TPK Desa Sungai Melawen
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju
Naskah Kesepakatan Kerjasama dengan ketentuan sebagai berikut :
TUJUAN KERJASAMA
Pasal 1
Naskah Kesepakatan Kerjasama bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan tugas da

masing pihak sesuai kewenangan yang ada pada Kepala Desa Sungai Melawen, dan Tim Pengelo
Sungai Melawen sebagai lembaga pemerintah.
RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Pasal 2
Naskah Kesepakatan Kerjasama sebagaimana dimaksudkan dalam pasal 1 (satu) di atas me

swakelola untuk peningkatan kemampuan teknis sumber daya manusia melalui ……………………………
-7-
DESA SUNGAI MELAWEN
PELAKSANAAN KEGIATAN
Pasal 3
Kesepakatan Kerjasama ini akan ditindak lanjuti dan diatur dalam surat perjanjian yang dib
PERTAMA dan PIHAK KEDUA atau oleh pejabat yang ditunjuk dan diberi wewenang oleh ke
melaksanakan hal tersebut.
PEMBIAYAAN
Pasal 4
Pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari kegiatan Naskah Kesepakatan Kerjasama ini
dituangkan dalam Perjanjian Pelaksanaan Kerja sama yang akan disusun lebih lanjut dan dit
pejabat yang ditunjuk / ditugaskan oleh masing-masing pihak.
JANGKA WAKTU
Pasal 5
Naskah Kesepakatan Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak ditandatangan
………………………………………………….. dan dapat diperpanjang, diubah maupun diakhiri atas persetu
pihak
PENUTUP
Pasal 6
1. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing berma
mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh kedua pihak dan dibub
masing-masing.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur kemudian
kedua pihak.
3. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini berlaku sejak ditandatangani dengan ketentuan bahwa s
akan diperbaiki sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.
Kepala Ketua Tim Pengelola Ke

Desa Sungai Melawen Desa Sungai Melawe
MAKIN HARI SUWANTO
-8-
NTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT
M PENGELOLA KEGIATAN
DESA SUNGAI MELAWEN
ada Lima Desa Sungai Melawen Kode Pos 74184
KESEPAKATAN KERJASAMA SWAKELOLA

antara
dengan
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
omor : …………………………………………………….
…………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun

.............................................................kami yang bertanda tangan di bawah ini :
40/92/PEMDES.2013 Tanggal 20 Agustus 2013 selanjutnya disebut sebagai

atas nama Kepala Desaungai Melawen
dan
/DS-SM/Pem/2015 Tanggal 08 Mei 2015 selanjutnya disebut sebagai PIHAK

a TPK Desa Sungai Melawen
UA secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat

an ketentuan sebagai berikut :
TUJUAN KERJASAMA
Pasal 1
ujuan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan tugas dan fungsi masing-

g ada pada Kepala Desa Sungai Melawen, dan Tim Pengelola Kegiatan Desa
merintah.

Pasal 2
bagaimana dimaksudkan dalam pasal 1 (satu) di atas mencakup kegiatan

puan teknis sumber daya manusia melalui …………………………………………………..
-9-
DESA SUNGAI MELAWEN
PELAKSANAAN KEGIATAN
Pasal 3
indak lanjuti dan diatur dalam surat perjanjian yang dibuat oleh PIHAK
oleh pejabat yang ditunjuk dan diberi wewenang oleh kedua pihak untuk
PEMBIAYAAN
Pasal 4
kibat dari kegiatan Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur dan
naan Kerja sama yang akan disusun lebih lanjut dan ditandatangani oleh
eh masing-masing pihak.
JANGKA WAKTU
Pasal 5
berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak ditandatangani sampai dengan

dapat diperpanjang, diubah maupun diakhiri atas persetujuan kedua belah
PENUTUP
Pasal 6
ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing bermaterai cukup serta
ng sama setelah ditandatangani oleh kedua pihak dan dibubuhi cap lembaga
m Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur kemudian atas persetujuan
ini berlaku sejak ditandatangani dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya

stinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.
Ketua Tim Pengelola Kegiatan

Desa Sungai Melawen
Pihak Kedua
HARI SUWANTO
- 10 -
Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
Jangka waktu untuk menyelesaikan pekerjaan adalah ………………………. Hari kerja mulai tanggal
……......................... sampai dengan ………............…….. Sehingga pekerjaan harus selesai dan
diserahkan pada tanggal ……………………….
Pasal 5
FORCE MAJEURE
1. Yang dimaksud dengan force majeure adalah suatu keadaan yang terjadi luar
kemampuan PARA PIHAK yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya.
2. Apabila terjadi keadaan force majeure sebagaimana dimaksud ayat (1) Pasal ini
maka PARA PIHAK terbebas dari kewajiban yang harus dilaksanakan
Pasal 6
SANKSI
Apabila menyelesaikaan pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA
membayar denda sebesar …………% dari nilai pekerjaan dengan nominal sebesar Rp.
50.800.000,- (''Lima puluh juta delapan ratus ribu rupiah )
Pasal 7
KETENTUAN PENUTUP
Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing bermaterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

MAKIN HARI SUWANTO
SAKSI SAKSI
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
MUJIONO NURYATI HIDAYAROH

DESA Sungai Melawen
SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN KERJASAMA

Nomor : /SPPK/TPK/DS-SM/..../2015
Pada hari ini, ………………………………………………….., tanggal …………………………, bulan ……………

……………………………, bertempat di …………………………… kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : MAKIN
Alamat : RT.01 RW.01 Desa Sungai Melawen Kec. Pangkalan Lada
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II. Nama : HARI SUWANTO

Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya disebut PARA PIHA
Bahwa PARA PIHAK telah sepakat dan setuju untuk mengadakan perjanjian dengan ketentuan s
Pasal 1
Ruang lingkup pekerjaan dalam perjanjian ini adalah …………………………………………………..
Pasal 2
NILAI PEKERJAAN
Nilai pekerjaan yang disepakati untuk penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah sebesa
……………………………………… termasuk pajak dan bea materai
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN
1. PIHAK PERTAMA menerima hasil pekerjaan sesuai rencana waktu pelaksanaan dan tepat w
2. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana

pasal 2
3. PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaks
4. PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.
- 12 -
DESA Sungai Melawen
Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
Jangka waktu untuk menyelesaikan pekerjaan adalah ………………………. Hari kerja mulai tanggal ……...
dengan ………............…….. Sehingga pekerjaan harus selesai dan diserahkan pada tanggal ……………………….
Pasal 5
FORCE MAJEURE
1. Yang dimaksud dengan force majeure adalah suatu keadaan yang terjadi luar kemampu
yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya.
2. Apabila terjadi keadaan force majeure sebagaimana dimaksud ayat (1) Pasal ini maka PARA
dari kewajiban yang harus dilaksanakan
Pasal 6
SANKSI
Apabila menyelesaikaan pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA memba
…………% dari nilai pekerjaan dengan nominal sebesar Rp. ………………………………,- (………………………………………
Pasal 7
KETENTUAN PENUTUP
Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing-masing bermaterai cukup dan mem
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang b
Kepala Ketua Tim Pengelola Ke

Desa Sungai Melawen Desa Sungai Melawe
MAKIN HARI SUWANTO
SAKSI SAKSI
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA
……………………………… ……………………………
- 13 -
DESA Sungai Melawen
ERJANJIAN PELAKSANAAN KERJASAMA

Nomor : /SPPK/TPK/DS-SM/..../2015
…………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun

……………………… kami yang bertanda tangan di bawah ini :
W.01 Desa Sungai Melawen Kec. Pangkalan Lada

A
dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya disebut PARA PIHAK
n setuju untuk mengadakan perjanjian dengan ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
njian ini adalah …………………………………………………..
Pasal 2
NILAI PEKERJAAN
k penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah sebesar

jak dan bea materai
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN
il pekerjaan sesuai rencana waktu pelaksanaan dan tepat waktu.
n membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam
bayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam pasal 2
nyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.
- 14 -
DESA Sungai Melawen
Pasal 4
GKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
kerjaan adalah ………………………. Hari kerja mulai tanggal ……......................... sampai

an harus selesai dan diserahkan pada tanggal ……………………….
Pasal 5
FORCE MAJEURE
ajeure adalah suatu keadaan yang terjadi luar kemampuan PARA PIHAK
sebelumnya.
jeure sebagaimana dimaksud ayat (1) Pasal ini maka PARA PIHAK terbebas
anakan
Pasal 6
SANKSI
bihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA membayar denda sebesar
minal sebesar Rp. ………………………………,- (…………………………………………………………..)
Pasal 7
KETENTUAN PENUTUP
p 2 (dua) asli masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan

ngjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Ketua Tim Pengelola Kegiatan

Desa Sungai Melawen
Pihak Kedua
HARI SUWANTO
SAKSI
PIHAK PERTAMA,
………………………………
- 15 -
DESA Sungai Melawen
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN SWAKELOLA

Nomor : 01 /BASTHPS/DS-SM/IV/2017
Pada hari ini, Selasa, tanggal 11, bulan April, tahun 2017,
bertempat di Area kantor Desa Sungai Melawen telah dilaksanakan serah terima hasil pekerjaan
AULA SERBA GUNA antara :
I. Nama : MAKIN
II. Nama : Hari Suwanto

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa Uang Rp.
50.800.000,- (''Lima puluh juta delapan ratus ribu rupiah ) dalam keadaan baik dari
PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan berupa Uang Rp. 50.800.000,- (''Lima
puluh juta delapan ratus ribu rupiah ) dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

MAKIN HARI SUWANTO

DESA Sungai Melawen
BERITA ACARA PERUBAHAN KONTRUKSI PEKERJAAN SWAKELOLA

Nomor : 00001 /TPK-SM/PL/09/2016
Pada hari Senin Tanggal 12 Bulan September tahun 2016 ,bertempat di Area kantor Desa Sungai
Melawen telah diadakan musyawarah perubahan pekerjaan KONTRUKSI AULA SERBA GUNA
yang di hadiri kepengawasan dari Konsultan /desain gambar Bagunan AULA SERBA
GUNA,Kepengawasan Pembantu Pendamping Kecamatan Pangkalan Lada, Ketua TPK dan
anggotanya Serta Kepala Desa Sungai Melawen dan Stafnya.Adapun yang di bahas diantaranya
adalah sebagai berikut :
A.1. AWAL GAMBAR RENCANA : Pekerjaan Kontruksi di bagian KUDA-KUDA DENGAN KERANGKA KAYU
ATAP GENTENG PRODUK LOKAL,BENTANG KUDA-KUDA SISTEM BALOK KUNCI 12 METER.
A.2. PERUBAHAN REALISASI : Pekerjaan Kontruksi tersebut A.1, DIRUBAH DENGAN KONTRUKSI KUDA-
KUDA BETON,PENALI ANGIN BETON DAN JURAI BETON BERTULANG DENGAN MUTU BETON K.175
SISTEM MELENGKUNG KEATAS.
B.1. ALASAN PERUBAHAN : DIKARENAKAN BANGUNAN AULA SERBA GUNA TERSEBUT SELAIN UNTUK
ACARA-ACARA PERTEMUAN-PERTEMUAN BESAR SECARA UMUM SESUAI KAPASITAS ,RENCANANYA
JUGA UNTUK TEMPAT PELATIHAN/PERTANDINGAN OLAH RAGA BULU TANGKIS DAN OLAH RAGA
LAINNYA SESUAI KAPASITAS,DENGAN HARAPAN TIDAK TERLALU KENA RINTANGAN UNTUK BOLA
LAMBUNG
C.1. UKURAN DIMENSI : UKURAN DIMENSI KHUSUSNYA LUASAN ATAU DENAH TIDAK ADA PERUBAHAN
( TETAP ). UNTUK GAMBAR KASAR DIMENSI BETON PERUBAHAN TERLAMPIR.
C.1. MATERIAL/PEMBIAYAAN DAN UPAH KERJA : PERUBAHAN MATERIAL/PEMBIAYAAN A.I KE A.2,

NILAI MENYESUAIKAN KEPERLUAN KEBUTUHAN BAIK JENIS MATERIALNYA DAN PERBELANJAANYA
DAN TIDAK ADA PERUBAHAN PENAMBAHAN ATAU PENGURANGAN DARI BUDGET ATAU PAGU YANG DI
TETAPKAN TERMASUK UPAH TENAGA TUKANG TIDAK ADA PENAMBAHAN ATAU PEMBENGKAKAN .
Demikian berita acara Perubahan Kontruksi ini di buat agar bisa menjadi perhatian .
TIM PENGELOLA KEGIATAN ( TPK ) DESA SUNGAI MELAWEN

TANGGAL 12 /09/2016
PERSETUJUAN :
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
MAKIN KEPALA DESA SUNGAI MELAWEN
MEDI MARYONO PENDAMPING DESA DARI KECAMATAN

2
3
RURI R DIGUD ST. KUNSULTAN PEMBUAT GAMBAR
4 HARI SUWANTO KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN/TPK

5
PURWADI SEKRETARIS /PENGAWAS TEHNIK TPK
DESA Sungai Melawen
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN SWAKELOLA

Nomor : /BASTHPS/DS-SM/.../2015
Pada hari ini, ……………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun dua ribu lima belas,
bertempat di …………………….......……… telah dilaksanakan serah terima hasil pekerjaan ........................................................
….....................................................................................…………… antara :
I. Nama : MAKIN

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa

……………….............................................. ...............................................................……… dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa …………...............................................................................…….………..

dalam keadaan baik kepada PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

MAKIN HARI SUWANTO
- 18 -
DESA Sungai Melawen
BERITA ACARA PEMBAYARAN SWAKELOLA

Nomor : …………………………………………………….
Pada hari ini, Selasa, tanggal 11,bulan Mei, tahun 2017, bertempat di Sungai Melawen telah
dilaksanakan pembayaran atas pekerjaan Bangunan Aula Serba Guna :
I. Nama : Dyah Ayu Wulandari

Jabatan : Bendahara Desa Sungai Melawen

PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian nomor : 001/SPK/TPK/DS-SM/2017 atas
pekerjaan Bangunan telah membayar untuk pekerjaan AULA SERBA GUNA kepada PIHAK
KEDUA sebesar Rp. 50.800.000,- (''Lima puluh juta delapan ratus ribu rupiah )
PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Perjanjian nomor : 001/SPK/TPK/DS-SM/2017atas

pekerjaan Bangunan AULA SERBA GUNA telah menerima pembayaran atas pekerjaan
tersebut sebesar Rp. 50.800.000,- (''Lima puluh juta delapan ratus ribu rupiah )
Pembayaran tersebut disaksikan oleh Makin Jabatan Kepala Desa Sungai Melawen Selaku
Pemegang Kuasa Pengelolaan Keuangan Desa
Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Bedahara Ketua Tim Pengelola Kegiatan

DYAH AYU WULANDARI HARI SUWANTO
Mengetahui :
Selaku
Pemegang Kekuasaan Pengelolaan
Keuangan Desa
MAKIN
DESA Sungai Melawen
BERITA ACARA PEMBAYARAN SWAKELOLA

Nomor : …………………………………………………….
Pada hari ini, ……………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun ……………………………,
bertempat di …………………………… telah dilaksanakan pembayaran atas pekerjaan ……............................................ .............
………….................................... antara :
I. Nama : Dya Ayu Wulandari
Jabatan : Bendahara Desa Sungai Melawen

PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian nomor : …………….............................…… atas pekerjaan

…………….......................................................................................................……… telah membayar untuk pekerjaan
………………………….. kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp. ……………......…………….
(….................................................................................................................... ..............................................................................................................
.......................................………………………………….)
PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Perjanjian nomor : …………………………………........................................… atas pekerjaan

……………...............................................................................……… telah menerima pembayaran atas pekerjaan tersebut sebesar
Rp. …………………………. (….............................................................................................................................................
………………………………….)
Pembayaran tersebut disaksikan oleh Makin Jabatan Kepala Desa Sungai Melawen Selaku Pemegang Kuasa
Pengelolaan Keuangan desa
Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Bedahara Ketua Tim Pengelola Kegiatan

DYAH AYU WULANDARI HARI SUWANTO
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
- 20 -
DESA Sungai Melawen
RINCIAN PEMBELIAN LANGSUNG

SPESIFIKASI TEKNIS
Nomor APBDes : 03 tahun 2017
Kegiatan : Pembangunan AULA SERBA GUNA
Kode Rekening : 2.1.12
Tanggal : : 12 April 2017
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN SPESIFIKASI TEKNIS YANG DITETAPKAN
ATAP Genteng jenis mantili produk lokal melawen
Kucen dan pintu jendela kaca Kusen kayu ulin klas A
Pengecatan genteng Cat merk jarum
PEMERIKSAAN TERHADAP SPESIFIKASI TEKNIS
SPESIFIKASI KESIMPULAN
TANGGAL NOMOR NOTA
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN BARANG YG TELAH (SESUAI / TIDAK
PEMBELIAN PEMBELIAN DIBELI SESUAI)
kwalitas
ATAP 1 baik/standar lokal
Kayu ulinklas 1
Kucen dan pintu jendela kaca 2 kwalitas baik
kwalitas bagus
Pengecatan genteng standar SNI
Sungai Melawen, 25/04/2017

NO. N A M A JABATAN TANDA TANGAN
1. Hari Suwanto Ketua TPK …………………..

2. Purwadi Sekretaris TPK
…………………..
3. Julaikah Anggota TPK
…………………..
4. Sugiman S Pd. SD Anggota TPK
…………………..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
DESA Sungai Melawen
RINCIAN PEMBELIAN LANGSUNG

SPESIFIKASI TEKNIS
Nomor APBDes : ……………………………………………………………………….

Kegiatan : Pembangunan Gedung BPD
Tanggal : ( diisi dengan tanggal nota pembelian )
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN SPESIFIKASI TEKNIS YANG DITETAPKAN

(Diisi dengan penekanan "minimum" sesuai APBDes)
SPESIFIKASI KESIMPULAN
NAMA ITEM TANGGAL NOMOR NOTA
NO. BARANG YG (SESUAI / TIDAK
PENGELUARAN PEMBELIAN PEMBELIAN
TELAH DIBELI SESUAI)
Sungai Melawen, ………………………………..2015
1. Hari Suwanto Ketua TPK

…………………………..

…………………………..
3. Sidik Anggota TPK

…………………………..
4. Sugiono Anggota TPK

…………………………..

…………………………..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
- 22 -
DESA Sungai Melawen
SURAT PEMBELIAN / PENGADAAN LANGSUNG

Nomor APBDes : 3 tahun 2017
Kegiatan : Pembangunan AULA SERBA GUNA
Tanggal : .......................... 2017
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN

PERATAPAN 1 1 Rp 13,560,000
KUSEN PINTU &JENDESA 1 Rp 1 8,820,000
PENGECATAN 1 Rp 1 4,420,000
Rp 1,560,000
Rp 7,200,000
Operasional 1 1 Rp 1,524,000
Upah Kerja/Tukang 1 1 Rp 13,716,000
JUMLAH Rp 50,800,000
PPN 10%
GRAND TOTAL Rp 50,800,000
Terbilang : # Terbilang : Lima puluh juta delapan ratus ribu rupiah #
Sungai Melawen, ........./........./ 2017

1. Hari Suwanto Ketua TPK …………………………..
…………………………..
3. Julaikah Anggota TPK …………………………..
4. Sugiman SPd Anggota TPK …………………………..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
DESA Sungai Melawen
SURAT PEMBELIAN / PENGADAAN LANGSUNG

Nomor APBDes : ……………………………………………………………………….
Kegiatan : ……………………………………………………………………….
Kode Rekening : ……………………………………………………………………….
Tanggal : ( diisi dengan tanggal nota pembelian )
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN

1. Kuitansi Terlampir
2.
3.
JUMLAH Rp -
PPN 10% Rp -
TOTAL Rp -
###
Sungai Melawen, ………………………2015
1. Hari Suwanto Ketua TPK

…………………………..

…………………………..
3. Sidik Anggota TPK

…………………………..
4. Sugiono Anggota TPK

…………………………..

…………………………..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
- 24 -
Lampiran I : PERATURAN DE
Nomor : 04 Tahun 2015
Tanggal : 21 Mei 2015
Tentang : ANGGARAN PEN
BELANJA DESA (
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA (APBDes)

DESA NATAI RAYA KECAMATAN ARUT SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
Rp 1 PENDAPATAN
1.1 PENDAPATAN ASLI DESA
1.1.1 Hasil Usaha Desa
1.1.1.1 Tanah Kas Desa Rp 1 Tahun
1.1.1.2 Hasil Usaha BUM Desa Rp 1 Tahun
1.1.1.3 Dst
1.1.2 Hasil Pengolalaan Aset Desa

1.1.2.1 Kebun Desa
1.1.2.2 Los Pasar Desa Rp 1 Tahun
1.1.2.3 Dermaga/tambatan perahu
1.1.2.4 Bangunan Desa
1.1.2.5 Tempat wisata milik desa
1.1.2.6 Tempat Pelelangan milik Desa
1.1.2.9 Dst
1.1.3 Hasil Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong

1.1.3.1 Hasil gotong royong masyarakat Rp 1 Tahun
1.1.3.2 Dst
1.1.4 Lain - lain Pendapatan Asli Desa (PAD) yang sah
1.1.4.1 Pungutan Desa Rp 1 Tahun
1.2. PENDAPATAN TRANSFER

1.2.1 Dana Desa Rp 1 Tahun
1.2.2 Alokasi Dana Desa Rp 1 Tahun
1.2.3 Dana Bagi Hasil Kab :
1.2.3.1 - Bagi Hasil Pajak Rp 1 Tahun
1.2.3.2 - Bagi Hasil Retribusi Rp 1 Tahun
1.2.4 Bantuan Keuangan :
1.2.4.1 Bantuan Keuangan dari Pemerintah Provinsi Rp 1 Tahun
1.2.4.2 Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten
a. Bedah Rumah Rp 1 Tahun
1.3 PENDAPATAN LAIN - LAIN

1.3.1 Hibah/Sumbangan pihak ketiga
1.3.2 Lain-lain pendapatan desa yang sah
1.3.2.1 Hasil kerjasama desa
- 25 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
1.3.2.2 Pendapatan bunga bank
JUMLAH PENDAPATAN DESA
- 26 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
Rp 2 BELANJA
BIDANG PENYELENGGARAAAN PEMERINTAHAN DESA
2.1
(OPERASIONAL)
2.1.1 BELANJA PEGAWAI
2.1.1.1 Penghasilan Tetap (SILTAP) Kepala Desa dan Perangkat Desa
a. Kepala Desa Rp 12 OB
b. Sekretaris Desa Non PNS Rp 12 OB
c. Kaur Pemerintahan Rp 12 OB
d. Kaur Pembangunan Rp 12 OB
e. Kaur Umum Rp 12 OB
f. Staf Keuangan Rp 10 OB
g. Staf administrasi Rp 9 OB
2.1.1.2 Tunjangan
1. Tunjangan Jabatan Kepala Desa dan Perangkat Desa
b. Sekretaris Desa Rp 12 OB
c.Kaur Pemerintah Rp 12 OB
d.Kaur Pembangunan Rp 12 OB
e.Kaur Umum Rp 12 OB
2. Tunjangan Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
a. Ketua Rp 12 OB
b. Wakil Ketua Rp 12 OB
c. Sekretaris Rp 12 OB
d. Anggota Rp 24 OB
3. Tunjangan kesehatan Kepala Desa dan Perangkat Desa
c. Kaur Pemerintah Rp 12 OB
4. Tunjangan purna tugas BPD
a. Ketua Rp 1 Periode
b. Wakil Ketua Rp 1 Periode
c. Sekretaris Rp 1 Periode
d. Anggota (2 Orang) Rp 1 Periode
5. Insentif :
2.1.2 OPERASIONAL PERKANTORAN

2.1.2.2 Belanja Barang dan Jasa
Rp 1 Alat Tulis Kantor ( ATK ) Rp 1 Tahun
2. Benda Pos
a. Materai Rp 148 Lembar
3. Pemeliharaan
a. Perawatan halaman Kantor Rp 1 Tahun
b. Perawatan Komputer 2 Unit Rp 1 Tahun
- 27 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
c. Perawatan Mesin Printer 2 Unit Rp 1 Tahun

d. Perawatan Sepeda Motor Rp 1 Tahun
e. Perawatan lapangan Rp 1 Tahun
4. Cetak dan Penggandaan
a. Cetak/Dokumentasi Rp 1 Tahun
5. Pakaian Dinas dan atributnya
a. Pakaian Dinas Kepala Desa dan Perangkat Desa Rp 7 stel
c. Pakaian Dinas Anggota BPD Rp 5 stel
6. Perjalanan Dinas
a. Perjalanan Dinas Dalam daerah
- Ke Kecamatan Rp 1 Tahun
- Ke Kabupaten Rp 1 Tahun
b. Perjalanan Dinas Luar Daerah
- Ke Provinsi
c. Bantuan transport kelembagaan masyarakat lainnya
7. Makan dan Minum
a. Makan Minum harian Pemerintah Desa Rp 12 Bulan
b. Makan Minum tamu Rp 1 Tahun
- 28 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
8. Jasa berlangganan
a. Listrik Rp 12 Bulan
b. Koran
c. Air Bersih Rp 12 Bulan
9. Operasional Pemerintah Desa Lainnya
a. Belanja BBM Kendaraan Dinas Rp 3 Unit/thn
b. Belanja alat kebersihan kantor desa
c. Dokumen APBDes Rp 8 Buku
d. Dokumen Pertanggung jawaban APBDes Rp 8 Buku
10. Penyediaan Jasa Keuangan :
a. Honor Pengguna Anggaran Rp 12 OB
b. Honor Pelaksana Teknis Pengelola Keuangan Desa (PTPKD)
> Koordintor ( Sekretaris Desa ) Rp 12 OB
c. Honor Bendahara Keuangan Desa Rp 12 OB
d. Honor Tim Pelaksana Kegiatan (TPK) :
> Ketua Rp 8 OB
> Sekretaris Rp 8 OB
> Anggota Rp 8 OB
e. Insentif Pembersih kantor ( OB ) Rp 12 Bulan
2.1.2.3 Belanja Modal

a. Komputer Rp 4 Unit
b. Papan Nama dari fiber depan pintu Rp 4 Buah
c. Kursi sofa Ruang kades Rp 1 Set
d. Kursi kerja staff desa Rp 3 Buah
e. Kursi kerja kades Rp 1 Buah
f. Meja kerja kades Rp 1 Paket
g. Meja kerja staff desa Rp 3 Buah
h. Gorden Rp 50 M2
i. Lemari Kaca Rp 1 Unit
j. Pengadaan kursi balai desa Rp 30 Buah
k. Pengadaan meja rapat Rp 30 Buah
l. Sound sistem portable Rp 1 Unit
m. Pot Bunga Meja (Untuk Kantor PKK) Rp 5 Buah
n. Kipas Angin (Untuk Kantor PKK) Rp 3 Buah
o. Ambal / Karpet Permadani (Untuk Kantor PKK) Rp 4 Buah
2.1.3 OPERASIONAL BPD

a. Insentif pembahasan Raperdes dan Perdea Rp 1 Tahun
b. Konsumsi rapat BPD Rp 1 Tahun
Konsumsi rapat BPD Rp 1 Tahun
c. ATK BPD Rp 1 Tahun
2.1.4 OPERASIONAL RT
a. Tunjangan RT Rp 12 Bulan
b. Insentif RT ( 150.000 x 12 x 10 ) Rp 12 Bulan
- 29 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

2.1
(PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA)
2.1.5 KEGIATAN PENYELENGGARAAN MUSYAWARAH DESA
1. Makan dan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
Makan dan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
2. Pemilihan BPD Tahun anggaran 2015 sampai 2021 Rp 1 OK
3. Pelantikan BPD Tahun periode 2015-2021 Rp 1 OK
2.1.6 KEGIATAN PENYELENGARAAN PERENCANAAN DESA

1. Makan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
1. Dokumen RKP Rp 2 Buku
2. Dokumen RPJMDes Rp 2 Buku
2.1.7 LANJUTAN PAGAR KANTOR DESA DAN PAPAN NAMA Rp 150 Meter
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
- 30 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

a. Bahan Material
2.1.8 PEMAPINGAN HALAMAN KANTOR DESA Rp 1 Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.9 PEMBUATAN PARKIR KANTOR DESA (7 x 35 M) Rp 1 Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.10 REHAB/RENOVASI KANTOR DESA I Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
PEMBUATAN SUMUR GALI DI KANTOR DESA DAN KANTOR

2.1.11 Rp 2 Unit
PKK
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.12 PEMBANGUNAN BALAI DESA (Lanjutan) - (9 x 30 M) Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2 BIDANG PEMBANGUNAN DESA

PENGADAAN SARANA PRASARANA KANTOR BALAI
2.2.1 Rp 1 TAHUN
KEGIATAN BALITA (BKB)
a. Pengadaan sarana prasarana
2.2.2 PEMBUATAN SALURAN DRAINASE (600 M) Rp 1 Paket
- 31 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2.3 PEMBUATAN JALAN COR RT. 1 Rp 1 Paket

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
PEMELIHARAAN JALAN & GORONG-GORONG DI RT. 01 s/d

2.2.4 Rp 1 Paket
RT. 10
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
- 32 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

a. Bahan Material
2.2.5 PENGADAAN/PEMBUATAN TIANG BENDERA Rp 1 Tahun

a. Tiang Bendera RT. 01 s/d RT. 10 Rp 1 Tahun
2.2.6 PEMBUATAN KOLAM TK MAKARTI MUKTI SIWI Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2.7 PEMBUATAN KOLAM PAUD Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.3 BIDANG PEMBINAAN KEMASYARAKATAN

2.3.1 KEGIATAN PEMBINAAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN Rp 1 Tahun
a. Operasional LINMAS Rp 1 Tahun
b. Bantuan Kegiatan BABINSA Rp 1 Tahun
c. Bantuan Kegiatan POLMAS Rp 1 Tahun
d. Bantuan Kegiatan FKPM Rp 1 Tahun
a. Pengadaan Senter (10 Orang x Rp. 200.000) Rp 1 Tahun
2.3.2 KEGIATAN PKK Rp 1 Tahun
2.3.3 KEGIATAN PEMBINAAN KESEHATAN Rp 1 Tahun

a. Bantuan Kegiatan POSYANDU Rp 1 Tahun
b. Bantuan Kegiatan BKB Rp 1 Tahun
c. Bantuan Kegiatan BKR Rp 1 Tahun
d. Bantuan Kegiatan BKL Rp 1 Tahun
2.3.4 KEGIATAN PEMBINAAN PENDIDIKAN Rp 1 Tahun

a. Honor Petugas penjaga perpustakaan desa (1 Orang) Rp 12 OB
b. Bantuan kegiatan perpustakaan desa Rp 1 Tahun
c. Bantuan kegiatan TK Makarti Mukti Siwi Rp 1 Tahun
d. Bantuan kegiatan PAUD Tunas Harapan Rp 1 Tahun
- 33 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
e. Insentif Guru TK (3 Orang) Rp 36 OB

f. Insentif Guru PAUD (4 Orang) Rp 48 OB
g. Honor Guru Pesantren Darul Falah Rp 1 Tahun
h. Honor Guru TPA Darul Falah Rp 1 Tahun
i. Honor Guru TPA Al Huda Rp 1 Tahun
j. Honor Guru Yayasan Al Barokah Rp 1 Tahun
2.3.5 KEGIATAN PEMBINAAN KERUKUNAN UMAT BERAGAMA

a. Bantuan kegiatan Mushola Al Mutaqim Rp 1 Tahun
b. Bantuan kegiatan Mushola Al Qomar Rp 1 Tahun
c. Bantuan kegiatan Mushola Al Ikhsan Rp 1 Tahun
d. Bantuan kegiatan Mushola Al Falah Rp 1 Tahun
e. Bantuan kegiatan Mesjid Al Hikmah Rp 1 Tahun
f. Bantuan kegiatan Mushola Al Fatah Rp 1 Tahun
g. Bantuan kegiatan Gereja Sion Rp 1 Tahun
- 34 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
KEGIATAN PEMBINAAN KESENIAN DAN SOSIAL BUDAYA

2.3.6 Rp 1 Tahun
MASYARAKAT
a. Bantuan kegiatan kesenian kuda lumping
2.3.7 KEGIATAN PERINGATAN HARI BESAR Rp 1 Tahun

Bantuan kegiatan peringatan HUT Desa dan peresmian kegiatan
a.
pembangunan
pembangunan
2.4 BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PEMERINTAH DESA
2.4.1
DAN BPD
a. Studi Banding Kepala Desa
b. Bimtek Sekretaris Desa
2.4.2 KEGIATAN PENANGGULANGAN KEMISKINAN

a. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.5 BELANJA TAK TERDUGA

KEGIATAN KEADAAN DARURAT BENCANA ALAM,SOSIAL
2.5.1
DAN KERUSAKAN SARANA PRASARANA
a. Barang diberikan kepada masyarakat
JUMLAH BELANJA DESA
SURPLUS / DEFISIT
Rp 3 PEMBIAYAAN DESA
3.1 Penerimaan Pembiayaan
3.1.1 Sisa lebih Perhitungan Anggaran Tahun sebelumnya ( Silpa ) :
3.1.1.1 Silpa yang digunakan pada tahun berjalan (Tahun 2013) Rp 1 Tahun
3.1.2 Pencairan Dana Cadangan
3.1.3 Hasil penjualan kekayaan desa yang dipisahkan
3.1.4 Dst
- 35 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
3.2 Pengeluaran Pembiayaan

3.2.1 Pembentukan dana cadangan
3.2.2 Penyertaan modal (investasi) pemerintah desa
3.2.3 Dst
JUMLAH PEMBIAYAAN
TAHUI MEN
KEPALA DE
YAN ARI
- 36 -
: PERATURAN DESA NATAI RAYA
: 04 Tahun 2015
: 21 Mei 2015
: ANGGARAN PENDAPATAN DAN
BELANJA DESA ( APBDes ) TAHUN 2015
APATAN DAN BELANJA DESA (APBDes)

AYA KECAMATAN ARUT SELATAN
HUN ANGGARAN 2015
SUMBER
APBDes 2015
DANA
28,500,000
-
PADesa
PADesa
12,500,000
12,500,000 PADesa
10,000,000
10,000,000 swadaya
6,000,000
6,000,000 PADesa
1,054,222,000
275,000,000 DD
700,429,300 ADD
30,416,300 BHP
11,776,400 BHR
26,600,000 DBK Prov
10,000,000 DBK Kab
-
Hibah
Kerjasama
- 37 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
bunga
1,082,722,000
- 38 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
569,372,250
186,497,500
119,750,000
30,000,000 ADD
21,000,000 ADD
15,000,000 ADD
15,000,000 ADD
15,000,000 ADD
12,500,000 ADD
11,250,000 ADD
66,747,500
4,800,000 ADD
3,360,000 ADD
2,400,000 ADD
2,400,000 ADD
2,400,000 ADD
7,800,000 ADD
5,400,000 ADD
5,400,000 ADD
7,800,000 ADD
1,500,000 ADD
1,050,000 ADD
750,000 ADD
750,000 ADD
750,000 ADD
625,000 ADD
562,500 ADD
3,000,000 BHR
2,500,000 BHP
2,500,000 BHP
5,000,000 BHP
6,000,000 DBK_Prov
122,810,000
53,670,000
1,500,000 DBK Prov
1,000,000 ADD
2,000,000 Silpa 2013

500,000 ADD
- 39 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
500,000 ADD
2,000,000 ADD
600,000 ADD
1,000,000 Silpa 2013
3,500,000 ADD
2,500,000 Silpa 2013
2,160,000 ADD
3,360,000 ADD
7,500,000 ADD
1,300,000 ADD
- 40 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
1,200,000 ADD
1,000,000 PADesa
1,250,000 ADD
1,000,000 PADesa
1,000,000 ADD
3,600,000 ADD
1,800,000 ADD
3,000,000 ADD
1,200,000 ADD
1,200,000 ADD
800,000 ADD
7,200,000 ADD
69,140,000
20,000,000 ADD
740,000 ADD
5,500,000 ADD
1,800,000 ADD
850,000 ADD
2,500,000 ADD
2,400,000 ADD
11,250,000 ADD
3,600,000 ADD
7,050,000 PADesa
5,550,000 BHR
3,000,000 ADD
500,000 DBK Prov
1,200,000 DBK Prov
3,200,000 DBK Prov
5,000,000
1,750,000 ADD
1,000,000 BHR
1,500,000 ADD
750,000 BHR
26,100,000
8,100,000 DBK Prov
18,000,000 ADD
- 41 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
20,600,000
12,950,000 PADesa
1,150,000 Silpa 2013
5,000,000 PADesa
1,500,000 PADesa
7,350,000
6,350,000 Silpa 2013
500,000 Silpa 2013

500,000 Silpa 2013
60,269,450 ADD
1,808,000
9,900,000
- 42 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
48,561,450
18,380,300 ADD
551,000
2,150,000
15,679,300
8,855,500 ADD
265,000
1,030,000
7,560,500
50,349,100 ADD
1,510,000
8,300,000
40,539,100
17,902,800 ADD
537,000
5,200,000
12,165,800
45,257,600 ADD
1,357,000
7,465,000
36,435,600
436,457,050
2,400,000 ADD
2,400,000
300,000,000
145,000,000 DD
155,000,000 ADD
- 43 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
9,000,000
43,650,000
247,350,000
99,057,050
75,000,000 DD
24,057,050 ADD
2,971,000
14,400,000
81,686,050
5,000,000 ADD
150,000
725,000
- 44 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
4,125,000
10,000,000 Swadaya
10,000,000
10,000,000 DD
300,000
1,600,000
8,100,000
10,000,000 DD
300,000
1,600,000
8,100,000
55,892,700
9,000,000
3,000,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
3,000,000 ADD
2,000,000 ADD
7,000,000 ADD
6,000,000
3,000,000 ADD
1,000,000 ADD
1,000,000 BHP
1,000,000 ADD
9,000,000
600,000 DBK Prov

1,000,000 DBK Prov
600,000 DBK Prov
600,000 DBK Prov
- 45 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
1,800,000 DBK Prov

2,400,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
3,500,000
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 DBK Prov
500,000 DBK Prov
- 46 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
500,000
500,000 DBK Prov
20,892,700
19,416,300 BHP
1,476,400 BHR
35,000,000
25,000,000
12,500,000 DD
12,500,000 DD
10,000,000
2,000,000 DBK Kab
8,000,000 DBK Kab
6,252,000
6,252,000
6,252,000 Silpa 2014
1,102,974,000
(20,252,000)
20,252,000
14,000,000 Silpa
6,252,000 Silpa
- 47 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
20,252,000
MENGETAHUI
KEPALA DESA NATAI RAYA
YAN ARIFIN PULUALA
- 48 -
Lampiran I : PERATURAN DE
Nomor : 04 Tahun 2015
Tanggal : 21 Mei 2015
Tentang : ANGGARAN PEN
BELANJA DESA (
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA (APBDes)

DESA NATAI RAYA KECAMATAN ARUT SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2015
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
Rp 1 PENDAPATAN
1.1 PENDAPATAN ASLI DESA
1.1.1 Hasil Usaha Desa
1.1.1.1 Tanah Kas Desa Rp 1 Tahun
1.1.1.2 Hasil Usaha BUM Desa Rp 1 Tahun
1.1.1.3 Dst
1.1.2 Hasil Pengolalaan Aset Desa

1.1.2.1 Kebun Desa
1.1.2.2 Los Pasar Desa Rp 1 Tahun
1.1.2.3 Dermaga/tambatan perahu
1.1.2.4 Bangunan Desa
1.1.2.5 Tempat wisata milik desa
1.1.2.6 Tempat Pelelangan milik Desa
1.1.2.9 Dst
1.1.3 Hasil Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong

1.1.3.1 Hasil gotong royong masyarakat Rp 1 Tahun
1.1.3.2 Dst
1.1.4 Lain - lain Pendapatan Asli Desa (PAD) yang sah
1.1.4.1 Pungutan Desa Rp 1 Tahun
1.2. PENDAPATAN TRANSFER

1.2.1 Dana Desa Rp 1 Tahun
1.2.2 Alokasi Dana Desa Rp 1 Tahun
1.2.3 Dana Bagi Hasil Kab :
1.2.3.1 - Bagi Hasil Pajak Rp 1 Tahun
1.2.3.2 - Bagi Hasil Retribusi Rp 1 Tahun
1.2.4 Bantuan Keuangan :
1.2.4.1 Bantuan Keuangan dari Pemerintah Provinsi Rp 1 Tahun
1.2.4.2 Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten
a. Bedah Rumah Rp 1 Tahun
1.3 PENDAPATAN LAIN - LAIN

1.3.1 Hibah/Sumbangan pihak ketiga
1.3.2 Lain-lain pendapatan desa yang sah
1.3.2.1 Hasil kerjasama desa
- 49 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
1.3.2.2 Pendapatan bunga bank
JUMLAH PENDAPATAN DESA
- 50 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
Rp 2 BELANJA
2.1
(OPERASIONAL)
2.1.1 BELANJA PEGAWAI
2.1.1.1 Penghasilan Tetap (SILTAP) Kepala Desa dan Perangkat Desa
b. Sekretaris Desa Non PNS Rp 12 OB
c. Kaur Pemerintahan Rp 12 OB
2.1.1.2 Tunjangan
1. Tunjangan Jabatan Kepala Desa dan Perangkat Desa
c.Kaur Pemerintah Rp 12 OB
d.Kaur Pembangunan Rp 12 OB
e.Kaur Umum Rp 12 OB
2. Tunjangan Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
a. Ketua Rp 12 OB
b. Wakil Ketua Rp 12 OB
c. Sekretaris Rp 12 OB
d. Anggota Rp 24 OB
3. Tunjangan kesehatan Kepala Desa dan Perangkat Desa
c. Kaur Pemerintah Rp 12 OB
4. Tunjangan purna tugas BPD
a. Ketua Rp 1 Periode
b. Wakil Ketua Rp 1 Periode
c. Sekretaris Rp 1 Periode
d. Anggota (2 Orang) Rp 1 Periode
5. Insentif :
2.1.2 OPERASIONAL PERKANTORAN

Rp 1 Alat Tulis Kantor ( ATK ) Rp 1 Tahun
2. Benda Pos
a. Materai Rp 148 Lembar
3. Pemeliharaan
a. Perawatan halaman Kantor Rp 1 Tahun
b. Perawatan Komputer 2 Unit Rp 1 Tahun
- 51 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
c. Perawatan Mesin Printer 2 Unit Rp 1 Tahun

d. Perawatan Sepeda Motor Rp 1 Tahun
e. Perawatan lapangan Rp 1 Tahun
4. Cetak dan Penggandaan
a. Cetak/Dokumentasi Rp 1 Tahun
5. Pakaian Dinas dan atributnya
a. Pakaian Dinas Kepala Desa dan Perangkat Desa Rp 7 stel
c. Pakaian Dinas Anggota BPD Rp 5 stel
6. Perjalanan Dinas
a. Perjalanan Dinas Dalam daerah
- Ke Kecamatan Rp 1 Tahun
- Ke Kabupaten Rp 1 Tahun
b. Perjalanan Dinas Luar Daerah
- Ke Provinsi
c. Bantuan transport kelembagaan masyarakat lainnya
7. Makan dan Minum
a. Makan Minum harian Pemerintah Desa Rp 12 Bulan
b. Makan Minum tamu Rp 1 Tahun
- 52 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
8. Jasa berlangganan
a. Listrik Rp 12 Bulan
b. Koran
c. Air Bersih Rp 12 Bulan
9. Operasional Pemerintah Desa Lainnya
a. Belanja BBM Kendaraan Dinas Rp 3 Unit/thn
b. Belanja alat kebersihan kantor desa
c. Dokumen APBDes Rp 8 Buku
d. Dokumen Pertanggung jawaban APBDes Rp 8 Buku
10. Penyediaan Jasa Keuangan :
a. Honor Pengguna Anggaran Rp 12 OB
b. Honor Pelaksana Teknis Pengelola Keuangan Desa (PTPKD)
> Koordintor ( Sekretaris Desa ) Rp 12 OB
c. Honor Bendahara Keuangan Desa Rp 12 OB
d. Honor Tim Pelaksana Kegiatan (TPK) :
> Ketua Rp 8 OB
> Sekretaris Rp 8 OB
> Anggota Rp 8 OB
e. Insentif Pembersih kantor ( OB ) Rp 12 Bulan

a. Komputer Rp 4 Unit
b. Papan Nama dari fiber depan pintu Rp 4 Buah
c. Kursi sofa Ruang kades Rp 1 Set
d. Kursi kerja staff desa Rp 3 Buah
e. Kursi kerja kades Rp 1 Buah
f. Meja kerja kades Rp 1 Paket
g. Meja kerja staff desa Rp 3 Buah
h. Gorden Rp 50 M2
i. Lemari Kaca Rp 1 Unit
j. Pengadaan kursi balai desa Rp 30 Buah
k. Pengadaan meja rapat Rp 30 Buah
l. Sound sistem portable Rp 1 Unit
m. Pot Bunga Meja (Untuk Kantor PKK) Rp 5 Buah
n. Kipas Angin (Untuk Kantor PKK) Rp 3 Buah
o. Ambal / Karpet Permadani (Untuk Kantor PKK) Rp 4 Buah
2.1.3 OPERASIONAL BPD

a. Insentif pembahasan Raperdes dan Perdea Rp 1 Tahun
b. Konsumsi rapat BPD Rp 1 Tahun
Konsumsi rapat BPD Rp 1 Tahun
c. ATK BPD Rp 1 Tahun
2.1.4 OPERASIONAL RT
a. Tunjangan RT Rp 12 Bulan
b. Insentif RT ( 150.000 x 12 x 10 ) Rp 12 Bulan
- 53 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

2.1
(PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA)
2.1.5 KEGIATAN PENYELENGGARAAN MUSYAWARAH DESA
1. Makan dan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
Makan dan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
2. Pemilihan BPD Tahun anggaran 2015 sampai 2021 Rp 1 OK
3. Pelantikan BPD Tahun periode 2015-2021 Rp 1 OK
2.1.6 KEGIATAN PENYELENGARAAN PERENCANAAN DESA

1. Makan Minum Rapat/Pertemuan Rp 1 Tahun
1. Dokumen RKP Rp 2 Buku
2. Dokumen RPJMDes Rp 2 Buku
2.1.7 LANJUTAN PAGAR KANTOR DESA DAN PAPAN NAMA Rp 150 Meter
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
- 54 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

a. Bahan Material
2.1.8 PEMAPINGAN HALAMAN KANTOR DESA Rp 1 Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.9 PEMBUATAN PARKIR KANTOR DESA (7 x 35 M) Rp 1 Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.10 REHAB/RENOVASI KANTOR DESA I Kegiatan

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material

2.1.11 Rp 2 Unit
PKK
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.1.12 PEMBANGUNAN BALAI DESA (Lanjutan) - (9 x 30 M) Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2 BIDANG PEMBANGUNAN DESA

PENGADAAN SARANA PRASARANA KANTOR BALAI
2.2.1 Rp 1 TAHUN
KEGIATAN BALITA (BKB)
a. Pengadaan sarana prasarana
2.2.2 PEMBUATAN SALURAN DRAINASE (600 M) Rp 1 Paket
- 55 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2.3 PEMBUATAN JALAN COR RT. 1 Rp 1 Paket

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
PEMELIHARAAN JALAN & GORONG-GORONG DI RT. 01 s/d

2.2.4 Rp 1 Paket
RT. 10
a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
- 56 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

a. Bahan Material
2.2.5 PENGADAAN/PEMBUATAN TIANG BENDERA Rp 1 Tahun

a. Tiang Bendera RT. 01 s/d RT. 10 Rp 1 Tahun
2.2.6 PEMBUATAN KOLAM TK MAKARTI MUKTI SIWI Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.2.7 PEMBUATAN KOLAM PAUD Rp 1 Unit

a. Operasional TPK
b. Upah Kerja
a. Bahan Material

2.3.1 KEGIATAN PEMBINAAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN Rp 1 Tahun
a. Operasional LINMAS Rp 1 Tahun
b. Bantuan Kegiatan BABINSA Rp 1 Tahun
c. Bantuan Kegiatan POLMAS Rp 1 Tahun
d. Bantuan Kegiatan FKPM Rp 1 Tahun
a. Pengadaan Senter (10 Orang x Rp. 200.000) Rp 1 Tahun
2.3.2 KEGIATAN PKK Rp 1 Tahun
2.3.3 KEGIATAN PEMBINAAN KESEHATAN Rp 1 Tahun

a. Bantuan Kegiatan POSYANDU Rp 1 Tahun
b. Bantuan Kegiatan BKB Rp 1 Tahun
c. Bantuan Kegiatan BKR Rp 1 Tahun
d. Bantuan Kegiatan BKL Rp 1 Tahun
2.3.4 KEGIATAN PEMBINAAN PENDIDIKAN Rp 1 Tahun

a. Honor Petugas penjaga perpustakaan desa (1 Orang) Rp 12 OB
b. Bantuan kegiatan perpustakaan desa Rp 1 Tahun
c. Bantuan kegiatan TK Makarti Mukti Siwi Rp 1 Tahun
d. Bantuan kegiatan PAUD Tunas Harapan Rp 1 Tahun
- 57 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
e. Insentif Guru TK (3 Orang) Rp 36 OB

f. Insentif Guru PAUD (4 Orang) Rp 48 OB
g. Honor Guru Pesantren Darul Falah Rp 1 Tahun
h. Honor Guru TPA Darul Falah Rp 1 Tahun
i. Honor Guru TPA Al Huda Rp 1 Tahun
j. Honor Guru Yayasan Al Barokah Rp 1 Tahun
2.3.5 KEGIATAN PEMBINAAN KERUKUNAN UMAT BERAGAMA

a. Bantuan kegiatan Mushola Al Mutaqim Rp 1 Tahun
b. Bantuan kegiatan Mushola Al Qomar Rp 1 Tahun
c. Bantuan kegiatan Mushola Al Ikhsan Rp 1 Tahun
d. Bantuan kegiatan Mushola Al Falah Rp 1 Tahun
e. Bantuan kegiatan Mesjid Al Hikmah Rp 1 Tahun
f. Bantuan kegiatan Mushola Al Fatah Rp 1 Tahun
g. Bantuan kegiatan Gereja Sion Rp 1 Tahun
- 58 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING

2.3.6 Rp 1 Tahun
MASYARAKAT
a. Bantuan kegiatan kesenian kuda lumping
2.3.7 KEGIATAN PERINGATAN HARI BESAR Rp 1 Tahun

a.
pembangunan
pembangunan
2.4 BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PEMERINTAH DESA
2.4.1
DAN BPD
a. Studi Banding Kepala Desa
b. Bimtek Sekretaris Desa
2.4.2 KEGIATAN PENANGGULANGAN KEMISKINAN

a. Upah Kerja
a. Bahan Material
2.5 BELANJA TAK TERDUGA

2.5.1
DAN KERUSAKAN SARANA PRASARANA
a. Barang diberikan kepada masyarakat
JUMLAH BELANJA DESA
SURPLUS / DEFISIT
Rp 3 PEMBIAYAAN DESA
3.1 Penerimaan Pembiayaan
3.1.1 Sisa lebih Perhitungan Anggaran Tahun sebelumnya ( Silpa ) :
3.1.2 Pencairan Dana Cadangan
3.1.3 Hasil penjualan kekayaan desa yang dipisahkan
3.1.4 Dst
- 59 -
KODE
URAIAN VOLUME
REKENING
3.2 Pengeluaran Pembiayaan

3.2.1 Pembentukan dana cadangan
3.2.2 Penyertaan modal (investasi) pemerintah desa
3.2.3 Dst
JUMLAH PEMBIAYAAN
TAHUI MEN
KEPALA DE
YAN ARI
- 60 -
: PERATURAN DESA NATAI RAYA
: 04 Tahun 2015
: 21 Mei 2015
: ANGGARAN PENDAPATAN DAN
BELANJA DESA ( APBDes ) TAHUN 2015
APATAN DAN BELANJA DESA (APBDes)

AYA KECAMATAN ARUT SELATAN
HUN ANGGARAN 2015
SUMBER
APBDes 2015
DANA
28,500,000
-
PADesa
PADesa
12,500,000
12,500,000 PADesa
10,000,000
10,000,000 swadaya
6,000,000
6,000,000 PADesa
1,054,222,000
275,000,000 DD
700,429,300 ADD
30,416,300 BHP
11,776,400 BHR
26,600,000 DBK Prov
10,000,000 DBK Kab
-
Hibah
Kerjasama
- 61 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
bunga
1,082,722,000
- 62 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
569,372,250
186,497,500
119,750,000
30,000,000 ADD
21,000,000 ADD
15,000,000 ADD
15,000,000 ADD
15,000,000 ADD
12,500,000 ADD
11,250,000 ADD
66,747,500
4,800,000 ADD
3,360,000 ADD
2,400,000 ADD
2,400,000 ADD
2,400,000 ADD
7,800,000 ADD
5,400,000 ADD
5,400,000 ADD
7,800,000 ADD
1,500,000 ADD
1,050,000 ADD
750,000 ADD
750,000 ADD
750,000 ADD
625,000 ADD
562,500 ADD
3,000,000 BHR
2,500,000 BHP
2,500,000 BHP
5,000,000 BHP
6,000,000 DBK_Prov
122,810,000
53,670,000
1,500,000 DBK Prov
1,000,000 ADD
2,000,000 Silpa 2013

500,000 ADD
- 63 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
500,000 ADD
2,000,000 ADD
600,000 ADD
1,000,000 Silpa 2013
3,500,000 ADD
2,500,000 Silpa 2013
2,160,000 ADD
3,360,000 ADD
7,500,000 ADD
1,300,000 ADD
- 64 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
1,200,000 ADD
1,000,000 PADesa
1,250,000 ADD
1,000,000 PADesa
1,000,000 ADD
3,600,000 ADD
1,800,000 ADD
3,000,000 ADD
1,200,000 ADD
1,200,000 ADD
800,000 ADD
7,200,000 ADD
69,140,000
20,000,000 ADD
740,000 ADD
5,500,000 ADD
1,800,000 ADD
850,000 ADD
2,500,000 ADD
2,400,000 ADD
11,250,000 ADD
3,600,000 ADD
7,050,000 PADesa
5,550,000 BHR
3,000,000 ADD
500,000 DBK Prov
1,200,000 DBK Prov
3,200,000 DBK Prov
5,000,000
1,750,000 ADD
1,000,000 BHR
1,500,000 ADD
750,000 BHR
26,100,000
8,100,000 DBK Prov
18,000,000 ADD
- 65 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
20,600,000
12,950,000 PADesa
1,150,000 Silpa 2013
5,000,000 PADesa
1,500,000 PADesa
7,350,000
6,350,000 Silpa 2013
500,000 Silpa 2013

500,000 Silpa 2013
60,269,450 ADD
1,808,000
9,900,000
- 66 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
48,561,450
18,380,300 ADD
551,000
2,150,000
15,679,300
8,855,500 ADD
265,000
1,030,000
7,560,500
50,349,100 ADD
1,510,000
8,300,000
40,539,100
17,902,800 ADD
537,000
5,200,000
12,165,800
45,257,600 ADD
1,357,000
7,465,000
36,435,600
436,457,050
2,400,000 ADD
2,400,000
300,000,000
145,000,000 DD
155,000,000 ADD
- 67 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
9,000,000
43,650,000
247,350,000
99,057,050
75,000,000 DD
24,057,050 ADD
2,971,000
14,400,000
81,686,050
5,000,000 ADD
150,000
725,000
- 68 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
4,125,000
10,000,000 Swadaya
10,000,000
10,000,000 DD
300,000
1,600,000
8,100,000
10,000,000 DD
300,000
1,600,000
8,100,000
55,892,700
9,000,000
3,000,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
3,000,000 ADD
2,000,000 ADD
7,000,000 ADD
6,000,000
3,000,000 ADD
1,000,000 ADD
1,000,000 BHP
1,000,000 ADD
9,000,000
600,000 DBK Prov

1,000,000 DBK Prov
600,000 DBK Prov
600,000 DBK Prov
- 69 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
1,800,000 DBK Prov

2,400,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
3,500,000
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 ADD
500,000 DBK Prov
500,000 DBK Prov
- 70 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
500,000
500,000 DBK Prov
20,892,700
19,416,300 BHP
1,476,400 BHR
35,000,000
25,000,000
12,500,000 DD
12,500,000 DD
10,000,000
2,000,000 DBK Kab
8,000,000 DBK Kab
6,252,000
6,252,000
6,252,000 Silpa 2014
1,102,974,000
(20,252,000)
20,252,000
14,000,000 Silpa
6,252,000 Silpa
- 71 -
SUMBER
APBDes 2015
DANA
20,252,000
MENGETAHUI
KEPALA DESA NATAI RAYA
YAN ARIFIN PULUALA
- 72 -
Err:509
Err:509
Kontrol Pagu Realisasi Selisih

PAD + Lain-lain Pendapatan Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (DD) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (ADD) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (BHP) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (BHR) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
DBK Prov Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
DBK Kab (Bedah Rumah) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Silpa 2013 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
TOTAL Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Untuk Perhitungan APBDes Pagu Realisasi Selisih

PAD + Lain-lain Pendapatan Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (DD) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (ADD) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (BHP) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Transfer Untuk Desa (BHR) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Perhitungan APBDes : Pagu Realisasi Selisih

Pagu Operasional (Maksimal 30%) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Pagu Bidang lainnya (Minimal 70%) Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
73
Pagu Operasional (Maksimal 30%) Err:509 Siltap Err:509
2.1 BIDANG PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA 40% ADD Err:509
2.1.1 BELANJA PEGAWAI Err:509 ADD_1
BELANJA PEGAWAI Err:509 BHP_1
BELANJA PEGAWAI Err:509 BHR_1
BELANJA PEGAWAI DBK Prov_1 Err:509 Err:509
2.1.2 OPERASIONAL PERKANTORAN Err:509 ADD_1
OPERASIONAL PERKANTORAN DBK Prov_1 Err:509
OPERASIONAL PERKANTORAN Err:509 Silpa 2013_1
OPERASIONAL PERKANTORAN Err:509 PADesa_1
OPERASIONAL PERKANTORAN Err:509 BHR_1 Err:509
2.1.3 OPERASIONAL BPD Err:509 BHR_1
OPERASIONAL BPD Err:509 ADD_1 Err:509
2.1.4 OPERASIONAL RT Err:509 ADD_1
OPERASIONAL RT DBK Prov_1 Err:509 Err:509
Sub Total 1 (Operasional - Maksimal 30%) Err:509 Err:509 Err:509
Pagu Bidang lainnya (Minimal 70%) Err:509

2.1 BIDANG PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA
2.1.5 KEGIATAN PENYELENGGARAAN MUSYAWARAH DESA Err:509 PADesa_2
KEGIATAN PENYELENGGARAAN MUSYAWARAH DESA Err:509 Silpa 2013_2 Err:509
2.1.6 KEGIATAN PENYELENGARAAN PERENCANAAN DESA Err:509 Silpa 2013_2 Err:509
2.1.7 LANJUTAN PAGAR KANTOR DESA DAN PAPAN NAMA Err:509 ADD_2 Err:509
2.1.8 PEMAPINGAN HALAMAN KANTOR DESA Err:509 ADD_2 Err:509
2.1.9 PEMBUATAN PARKIR KANTOR DESA (7 x 35 M) Err:509 ADD_2 Err:509
2.1.10 REHAB/RENOVASI KANTOR DESA Err:509 ADD_2 Err:509
2.1.11 PKK Err:509 ADD_2 Err:509
2.1.12 PEMBANGUNAN BALAI DESA (Lanjutan) - (9 x 30 M) Err:509 ADD_2 Err:509
Sub Total 1 (Non Operasional) Err:509 Rp - Err:509
74
2.2 BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA
2.2.1 PENGADAAN SARANA PRASARANA KANTOR BKB Err:509 ADD_2 Err:509
2.2.2 PEMBUATAN SALURAN DRAINASE (600 M) Err:509 ADD_2
PEMBUATAN SALURAN DRAINASE (600 M) Err:509 DD_2 Err:509
2.2.3 PEMBUATAN JALAN COR RT. 1 Err:509 DD_2
PEMBUATAN JALAN COR RT. 1 Err:509 ADD_2 Err:509
2.2.4 PEMELIHARAAN GORONG-GORONG DI RT. 06 & RT. 08 Err:509 ADD_2 Err:509
2.2.5 PENGADAAN/PEMBUATAN TIANG BENDERA Swadaya_2 Rp -
2.2.6 PEMBUATAN KOLAM TK MAKARTI MUKTI SIWI Err:509 DD_2 Err:509
2.2.7 PEMBUATAN KOLAM PAUD Err:509 DD_2 Err:509
Sub Total 2 Err:509 Rp - Err:509

2.3.1 KEGIATAN PEMBINAAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN Err:509 ADD_2 Err:509
2.3.2 KEGIATAN PKK Err:509 ADD_2 Err:509
2.3.3 KEGIATAN PEMBINAAN KESEHATAN Err:509 ADD_2
KEGIATAN PEMBINAAN KESEHATAN Err:509 BHP_2 Err:509
2.3.4 KEGIATAN PEMBINAAN PENDIDIKAN Err:509 ADD_2
KEGIATAN PEMBINAAN PENDIDIKAN DBK Prov_2 Err:509 Err:509
2.3.5 KEGIATAN PEMBINAAN KERUKUNAN UMAT BERAGAMA DBK Prov_2 Err:509
KEGIATAN PEMBINAAN KERUKUNAN UMAT BERAGAMA Err:509 ADD_2 Err:509

2.3.6 MASYARAKAT DBK Prov_2 Err:509 Err:509
2.3.7 KEGIATAN PERINGATAN HARI BESAR Err:509 BHP_2
KEGIATAN PERINGATAN HARI BESAR Err:509 BHR_2 Err:509
Sub Total Bidang 3 Err:509 Err:509 Err:509
75
2.4. BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PEMERINTAH DESA Err:509
2.4.1 DAN DD_2 Err:509
BPD
2.4.2 KEGIATAN PENANGGULANGAN KEMISKINAN DBK Kab_2 Err:509 Err:509
Sub Total Bidang 4 Err:509 Err:509 Err:509
2.5. BELANJA TAK TERDUGA

2.5.1 DAN Err:509 Silpa 2014_2 Err:509
KERUSAKAN SARANA PRASARANA
Sub Total Bidang 5 Err:509 Rp - Err:509
3.2 PENGELUARAN PEMBIAYAAN

Rp -
Sub Total Pembiayaan Rp - Rp - Rp -

Total 5 Bidang (Non Operasional) + Pembiayaan Err:509 Err:509 Err:509
Grand Total Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
76
1. PENDAPATAN Err:509 Err:509
2. BELANJA : Kesimpulan :
2.1 BIDANG PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA Err:509 1. Total Pendapatan Err:509
2.2 BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA Err:509 2. Total Pengeluaran Err:509
2.3 BIDANG PEMBINAAN KEMASYARAKATAN Err:509 Err:509
2.4. BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Err:509
2.5. BELANJA TAK TERDUGA Err:509
TOTAL BELANJA Err:509
SURPLUS Err:509
3. PEMBIAYAAN:
3.1. -
SUB TOTAL PEMBIAYAAN -
GRAND TOTAL Err:509
77
PPn PPh
0.0909090909 1,363,636 204,545 13,431,818 156,818
1,150,000 172,500
Komputer 15,000,000 1,725,000 13,275,000 1,000,000 22,125,000

Makam 10,000,000 1,150,000 8,850,000 1,000,000
2,875,000 22,125,000
2,000,000
20,125,000
17,000,000
25,000,000 2,875,000 22,125,000 15,200,000 6,925,000
5,000,000 1,925,000
PROGRES PEKERJAAN BANGUNAN 2016
BANGUNAN : AULA SERBA GUNA Bangunan : AULA SERBA GUNA
GOLONGAN : MEMBANGUN No.SPK …………………………….
LOKASI : PERKANTORAN DESA SUNGAI MELAWEN Tahun 2016
BUDGET Rp. 902,303,000 Periode s/d 12/31/2016
Nama Sup ………………………….
NO Nama bangunan Budget Tot.Terbayar Persentasi
% % Thn.Lalu Thp. lalu Thp. lalu Terbayar Thp. ini Tot.s/d Bln ini Sisa Bln ini
1 AULA SERBA GUNA 100% 34.57% 7.975% 21.61% 4.99% 6.65% 41.22% 58.777%
902,303,000 311,958,664 71,958,664 195,000,000 45,000,000 60,000,000 371,958,664 530,344,336
60,000,000
Yang harus di bayar 60,000,000
Di Setujui Di periksa Di Buat

Kepala Desa Sungai Melawen Sekdes Sungai Melawen KAUR/TPK Pmbg.Sungai Melawen
Makin Winarto SE Hari Suwanto

KESIMPULAN
TANGGAL NOMOR NOTA SPESIFIKASI BARANG YG (SESUAI /
NO. NAMA ITEM PENGELUARAN PEMBELIAN PEMBELIAN TELAH DIBELI TIDAK
SESUAI)
Kealitas baik
Genteng mantili Tanah liat
Setandart SNI
Cat Genteng Merk Jarum @2.5kg
Kuas 4'' Setandart Pasaran

Tanah Timbun (tanah urug ) Kealitas baik
Semen @50kg Standar SNI Setandart SNI

Papan ulin 2x20x400cm Kealitas baik
Baut 19mmx12cm+ ring kwalitas bagus standar SNI
Batako 10x15x40 cm Kealitas baik

Bowvenligh Kealitas baik
Roster ulin kaca kapur Kealitas baik
Ember Kealitas baik
Benang Setandart Pasaran
Terpal 3x4 Setandart Pasaran
Sungai Melawen, ......./......../2017

1. Hari Suwanto Ketua TPK …………………..
2. Purwadi Sekretaris TPK ………………
…..
…………………..
………………
4. Sugiman S Pd. SD Anggota TPK
…..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN ( SPP )
DESA SUNGAI MELAWEN KECAMATAN PANGKALAN LADA
TAHUN ANGGARAN 2017
1 Bidang : Penyelenggaraan Pemerintah Desa
2 Kegiatan : Pembangunan Lanjutan AULA SEBA GUNA
3 Waktu pelaksanaan : ...................... 2017
Rincian pendanaan
Pagu Pencairan SD' Permintaan Jumlah sampai Sisa Dana

NO Uraian
Anggaran Yang lalu Sekarang Saat ini
( Rp.) ( Rp.) ( Rp.) ( Rp.) ( Rp.)
1 AULA SERBA GUNA 202,010,000 50,800,000 102,023,000 99,987,000
JUMLAH 202,010,000 - 50,800,000 102,023,000 99,987,000

Sungai Melawen......./........./2017
Telah di lakukan verifikasi Pelaksana kegiatan
Sekretaris Desa
Winarto SE HARI SUWANTO
Di setujui/mengesahkan Telah di bayar lunas

Kepala Desa Bendahara
Makin Dyah Ayu Wulandari

BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2017
Penerima ( Rp.) Pengrluaran ( Rp.) Jumlah Saldo kas
Nomor pengembali
NO Tanggal Uraian
Swadaya Bukt Belanja Barang Belanja an ke
masyarakat dan jasa Modal bendahara
( Rp. )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
.................. AULA SERBA 50,800,000 - 50,800,000 - -

GUNA
Jumlah 50,800,000 50,800,000
Sungai Melawen,.......,/......./2017
Pelaksana kegiatan
HARI SUWANTO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jumlah
NO Penerima
Uraian
( Rp )
Hari Suwanto Nota 01 Vol Sat Grg.Sat

Cat Genteng Merk Jarum @2.5kg 40 klg 175,000 7,000,000
Kuas 4'' 10 bh 15,000 150,000
Semen @50kg Standar SNI 61 sak 75,000 4,575,000
1
Baut 19mmx12cm+ ring 189 bh 9,000 1,701,000
Ember 2 bh 25,000 50,000
Benang 2 rol 6,500 13,000
Terpal 3x4 1 bh 71,000 71,000
T o t a l 13,560,000
2 Bowvenligh 2 Bh 250,000 500,000
Roster ulin kaca kapur 40 BH 75,000 3,000,000
Papan ulin 2x20x400cm 56 Lbr 95,000 5,320,000
-
T o t a l 8,820,000
Hari Suwanto Nota 03
3
Genteng mantili Tanah liat 2600 bh 1,700 4,420,000
-
T o t a l 4,420,000
4
Batako 520 bh 3,000 1,560,000
T o t a l 1,560,000
5 Tanah Timbun (tanah urug ) 90 m3 80,000 7,200,000
-
Jumlah 7,200,000
T 0 T A L 35,560,000
2.0 Lain Lain
Operasional Kegiatan 1,524,000
Opah Kerka/Tukang 13,716,000
Jumlah 50,800,000
GRAND T O T A L 50,800,000
Bukti - bukti pengeluaran atau belanja tersebut di atas sebagai terlampir ,untuk kelengjkapan administrasi
dan pemeriksaan sesuai peraturan perundang undangan.
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.

Sungai Melawen ......../......../2017
Pelaksana kegiatan
Hari Suwanto
KEBUTUHAN BAHAN
NO. NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN VOLUME
Genteng mantili Tanah liat Standar lokal s. melawen Unit 2600
Cat Genteng Merk Jarum @2.5kg Kayu Ulin klas1 klg 40
Kuas 4'' Standart SNI bh 10
Tanah Timbun (tanah urug ) Tanah liat m3 0
Semen @50kg Standar SNI Standart SNI Sak 61
Papan ulin 2x20x400cm Kayu Ulin klas1 Lbr 56
Baut 19mmx12cm+ ring Standart SNI bh 189
Batako 10x15x40 cm Standar lokal s. melawen bh 450
Bowvenligh Standar lokal s. melawen bh 2
Roster ulin kaca kapur Standar lokal s. melawen bh 40
Ember Standart toko bh 2
Benang Standart toko rol 2
Terpal 3x4 Standart toko bh 1
KEBUTUHAN PERALATAN
NO. NAMA PERALATAN VOLUME SATUAN TAHUN KELUARAN
Kuas 4'' 10 bh Tahun 2017
Terpal 3x4 1 bh Tahun 2017
Ember 2 bh Tahun 2017
Benang 2 rol Tahun 2017
Sungai Melawen, ......./ ......../2017

1. Hari Suwanto Ketua TPK …………………………..
2. Purwadi Sekretaris TPK …………………………..
3. Julaikah Anggota TPK …………………………..
4. Sugiman S Pd. SD Anggota TPK …………………………..
Mengetahui :
Selaku
Keuangan Desa
MAKIN
Kepengawasan tenaga teknik pekerjaan
Pekerjaan pemasangan atap genteng @ 3 75,000 225,000
Penegecatan atap @ 3 75,000 225,000
-
Sup t o t a l 450,000
Kepengawasan tenaga teknik pekerjaan Bgn.
Pembuatan plang project : Plang bener kerangaka
kayu uk 60x80 cm x tnggi 200 cm di atas permukaan Unit 1 275,000 275,000
tanah
Pekerjaan bawah pondasi dan podasi batu belah @ 75,000 -
Sup t o t a l 275,000
BBM u/Transportasi Kepengawasan tenaga teknik /Agt TPK
Bensin Sat Vol Hrg. Sat Jumlah
Pekerjaan pemasangan atap genteng Ltr 9 9,000 81,000
Penegecatan atap Ltr 6 9,000 54,000
Sup t o t a l 135,000
Merancang gambar dan buat RAB Rencana
Uraian Item pekerjaan Sat Vol Hrg.sat Jumlah
Buat SITE PLANT AREA/istmasi RAB Rencana
@ 1 -
Progres /Rekap LPJ @ 1 122,500 122,500
Sup t o t a l 122,500
Di buat S .Melawen 25/04/2017

Ketua TPK Sungai Melawen Sekretaris TPKA sm
Hari Suwanto Purwadi

Merancang gambar dan buat RAB Rencana
Uraian Item pekerjaan Sat Vol Hrg.sat Jumlah
Buat SITE PLANT AREA/istmasi RAB Rencana
@ 1 150,000 150,000
Progres /Rekap LPJ @ 1 75,000 75,000
Sup t o t a l 225,000
Di buat S .Melawen ….../…./……….

Ketua TPK Sungai Melawen Sekretaris TPKA sm
Hari Suwanto Purwadi

DESA Sungai Melawen
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

PEKERJAAN PEMBANGUNAN AULA SERBA GUNA LANJUTAN 2017
NO. URAIAN SAT VOL HRG. SAT JUMLAH
1 ATAP GENTENG TANAH LIAT BH 12716 1,700 21,617,200
2 Bubungan Genteng tanah liat bh 524 7,500 3,930,000 Rabung( wuwung)
3 Kayu 5x5x400 cm klas 2 btg 325 25,000 8,125,000 Steger begisting cor
4 Kusen 6x12 Ulin Klas A M' 272 87,000 23,664,000

5 Benang nilon rol 4 6,500 26,000
6 Paku 2,5'' kg 12 19,000 228,000
7 Ember kerja bh 20 25,000 500,000
8 Skop bh 2 75,000 150,000
9 Pasir m3 27 150,000 4,050,000
10 Semen gresik @50kg zak 269 75,000 20,175,000
11 Papan 2x20x400 cm ulin lbr 120 40,000 4,800,000 begisting cor
12 Papan ulin 2x20x400 cm lbr 56 96,000 5,376,000 Listplank

13 Paku ulin 3'' kg 20 35,000 700,000
14 Paku 3'' kg 5 19,000 95,000
15 Paku 4'' kg 15 19,000 285,000
16 Paku 5'' kg 25 19,000 475,000
17 Baut 1/2''xpjg.12 cm+ring bh 179 12,000 2,148,000
18 Cat Genteng Merk Jarum @2.5kg klg 30 175,000 5,250,000 Ngecat atap
19 Kuas 4'' bh 12 9,550 114,600
20 Tanah timbun u/pondasi m3 340 78,880 26,819,200 Timbun pondasi
21 Plamur @25kg kg 8 450,000 3,600,000 Pamir tembok
22 Lem fox kg 16 45,000 720,000 campur Pamir tembok
23 Cat meni kayu@5kg kg 7 250,000 1,750,000
24 Batu split 2:3 m3 12 600,000 7,200,000
25 Besi Dea 8''x1200 cm btg 99 40,000 3,960,000 cincinTulangan kuda kuda
26 Besi Dea 12''x1200 cm btg 130 95,000 12,350,000 Tulangan kuda kuda
27 tali besi Tulangan kuda

Kawat bendrat kg 45 19,000 855,000 kuda
28 Triplek 9mmx122x244 cm lbr 23 95,000 2,185,000 Begisting expust KK
JUMLAH TOTAL 161,148,000.00
LAIN - LAIN
Operasional kegiatan Item 3,811,500.00
Upah kerja/Tukang Item 37,050,500.00
Total 202,010,000.00
Budget 202,010,000.00
Sungai Melawen 12/08/2016

Kepala Desa Sungai Melawen Kaur Pmbgn./TPK Sekretaris TPK
MAKIN HARI SUWANTO PURWADI

REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA
BANGUNAN AULA SERBA GUNA
LOKASI/MILIK : DESA SUNGAI MELAWEN
GOLONGAN : MEMBANGUN LANJUTAN
ANGGARAN : Th. 2017
JUMLAH 1 UNIT
BUDGET 202,729,632
MATERIAL 114,758,200
ALAT KERJA 457,000
JUMLAH MATERIAL&ALAT KERJA 115,215,200
PAJAK PPN 10% 11,521,520
PAJAK PPH 3% 3,456,456
OPERASIONAL TPK 3% 3,456,456
UPAH PEKERJAAN 69,080,000
GRAND T O T A L 202,729,632
No URAIAN PEKERJAAN DAN MATERIAL SAT VOL Sat.Harga Tot.Harga Tot.Item Keterangan
2 GALIAN m3
Galian tanah pondasi m3 3.38 -
Urugan tanah (tanah timbun ) m3 -
Batu belah M3 1.69 -
Pasir M3 1.69 -
Semen @50kg Standar SNI Sak 6.75 -
T o t a l - -
2 KONTRUKSI BETON M3
BETON CAKAR AYAM K.175 M3
Lantai kerja Cakar Yam M3 0.1
Batu cor 1:2 M3 0.08 -
Pasir M3 0.08 -
Pembesian dan Beton Cakar Ayamm3 0.288 -
Besi beton 10mmX1200 CM btg 8.5 -
Kawat Bendrat kg 2.13 -
Batu cor 1:2 M3 0.2 -
Pasir M3 0.2 -
T o t a l - -
BETON SLOF K175 m3
Besi Beton Dea 6mmx1200 cm Btg 5.1 -
Kawat bendrat kg 2 -
Batu cor 1:2 M3 0 -
Pasir M3 0 -
Semen @50kg Standar SNI Sak 0 -
T o t a l - -
BETON KOLOM K175(1:2:3) M3
Besi beton Dea 6mmX1200 CM Btg 7.9 -
Kawat bendrat Kg 6 -
Batu cor 1:2 M3 0.0 -
Pasir M3 0.0 -
T o t a l - -
BETON RING BALOK PRAKTIS K175m3
Batu cor 1:2 M3 0 -
Pasir cor M3 0 -
T o t a l - -
6 DAG BETON K175(1:2:3) ( TERAS) M3
Lantai2 Kantor/sarana khusus/teras/kon 0.0
Besi Beton Dea 6mmx1200 cm Btg
Besi Beton Dea 10mmx1200 cm Btg 6 -
Batu cor 1:2 M3 0 -
Pasir cor M3 0 -
T o t a l - -
7 PERATAPAN RANGKA KAYU KLAS1 ULI M2
ATAP GENTENG TANAH LIAT m2 12,716 1,700 21,617,200
Kayu 6x12x400 cm klas1 ulin Btg 72 180,000 12,960,000
Kayu 5x10x400 cm klas1 ulun Btg 159 125,000 19,875,000
Kayu 5x5x400 cm Btg 325 30,000 9,750,000
Kayu 3x5x400 cm Btg 426 15,000 6,390,000
Papan ulin 2x20x400 cm Lbr 56 65,000 3,640,000
Paku 3'' Kg 5 19,000 95,000
Paku 4'' Kg 15 19,000 285,000
Paku 5'' Kg 25 19,000 475,000
Baut 19mmx12cm+ ring Bh 179 9,000 1,611,000
Baut 19mmx22cm+ ring Bh -
T o t a l 76,698,200 76,698,200
8 PLAFONT m2
PLYWOOD 4mmx122x244 cm Lbr 175 74,400 13,020,000
List profil siku 1,5x5x5x400 cm Btg 75 22,500 1,687,500
Kayu 3x5x400 cm Btg 375 -
Kayu 5x5x400 cm Btg 275 35,000 9,625,000
Paku triplek Lbr 9 30,000 270,000
Paku 3'' Kg 27 19,000 513,000
Paku 4'' Kg 35 19,000 665,000
T o t a l 25,780,500
3 PEKERJAAN DINDING/Acian m2 1142
Batako 9x17x39 cm Bh 3,000 -
Pasir M3 150,000 -
Semen @50kg Standar SNI Sak 75,000 -
PLESTERAN & ACIAN M3 22 -
Pasir M3 22 150,000 3,300,000
Semen @50kg Standar SNI Sak 85 75,000 6,375,000
ACIAN M2 42 -
Semen @50kg Standar SNI SAK 35 75,000 2,625,000
T o t a l 12,300,000 12,300,000
10 PEKERJAAN KUCEN ,PINTU,DAN JENDELA
Kusen kayu ulin 6x12 cm M' 95,000 -
Pintu Ulin pintu tarung 100x250 cm Bh 2 1,900,000 3,800,000
Pintu Ulin 80x210 cm Bh 7 1,500,000 10,500,000
Pintu ulin 70x210 cm Bh 2 1,250,000 2,500,000
Pintu ulin 60x200 cm Bh 1,000,000 -
Jendela Ulin+kaca riben blok
5mm60x200 cm Bh 28 850,000 23,800,000
Jendela Ulin+kaca riben blok 5mm5 Bh 60,000 -
Bowvenligh Bh 2 350,000 700,000
Roster Kaca Kapur Bh 40 75,000 3,000,000
Kunci Slot ESIO Bh 11 350,000 3,850,000
Handel Pintu Fariasi Stainlist Stel 6 450,000 2,700,000
Handel 3'' Bh 37 50,000 1,850,000
Grendel 3'' Bh 28 25,000 700,000
Engsel 5'' Bh 11 75,000 825,000
Engsel 4'' Bh 28 55,000 1,540,000
Hak angin Automatis Bh 6 27,000 162,000
Hak angin Bh 56 35,000 1,960,000
T o t a l 57,887,000
11 PEKERJAAN LANTAI VINISING KERAMIC
Rabat beton 1.3.5 m3 37.2
Batu cor 1:2 M3 26.04 600,000 15,624,000
Pasir M3 14.88 200,000 2,976,000
Semen @50kg Standar SNI Sak 74.4 75,000 5,580,000
Lantai keramik 30x30 cm Motif m2 334 95,000 31,730,000
Pasir M3 12 175,000 2,100,000
List keramik kuku macan m' 55 25,000 1,375,000
T o t a l 70,635,000
12 SANITAIR AIR BERSIH DAN AIR KOTOR/SEPTICTANK
Kamar mandi/wc 1 unit
Keramik 20x20 cm kasar Motif m2 3.5 85,000 297,500
Keramik 20x25 cm Motif m2 24 85,000 2,040,000
Pasir M3 4 150,000 600,000
List keramik kuku macan Pjg 10 m' 11 25,000 275,000
INSTALANSI AIR BERSIH/KOTOR -
Instalasi air kotor/Septictank
Kloset merk INA Bh 2 210,000 420,000
Pipa PVC AW 4''X400 CM Dus 6 130,000 780,000
Pipa PVC AW 3''X300 CM'' Dus 3 90,000 270,000
Elbow 4'' Bh 2 30,000 60,000
Elbow 3'' Bh 2 25,000 50,000
Batu cor 1:2 M3 1 600,000 600,000
Pasir M3 6 175,000 1,050,000
Besi Beton Dea 10mmx1200 cm Btg 6 75,000 450,000
Kawat bendrat Kg 2 18,000 36,000
Batako 9x19x39 cm bh 400 3,000 1,200,000
Batu cor 1:2 M3 1 600,000 600,000
Pasir M3 1 175,000 175,000
Semen @50kg Standar SNI Sak 6 78,000 468,000
Ijuk Kg 2 40,000 80,000
Pipa Galvanish 2x2x2''x60 cm ( T Btg 2 100,000 200,000
Instalasi air bersih -
Menara Air Beton m3 2.765 -
Besi Beton Dea 6mmx1200 cm Btg 22 38,000 836,000
Besi Beton Dea 12mmx1200 cm btg 43.8 95,000 4,161,000
Kawat bendrat kg 12 19,000 228,000
Batu cor 1:2 m3 2.4885 600,000 1,493,100
Pasir m3 2.4885 150,000 373,275
Semen @50kg Standar SNI sak 17.4195 75,000 1,306,463
Pipa PVC AW 1/2''X400 CM'' btg 21 25,000 525,000
Pipa PVC AW 3/4''X400 CM'' btg 10 45,000 450,000
Pipa PVC AW 1''X400 CM'' btg 9 55,000 495,000
Sok Cran PVC 1/2'' Bh 4 8,000 32,000
Elbow 1/2'' Bh 14 3,500 49,000
Siltip Bh 10 3,000 30,000
Kran air 1/2'' Bh 4 25,000 100,000
Lem insarpalas Btl 2 18,000 36,000
Voldrain 3'' Bh 2 25,000 50,000
Voldrain 3/4'''' Bh 2 30,000 60,000
T o t a l 18,769,838
13 INSTALANSI LISTRIK
Meter box standar PLN 10A SNI Set 1 4,000,000 4,000,000
Kabel listrik 2x2,5mm NYM SNI Rol 6 1,400,000 8,400,000
Kabel listrik 3x2,5mm NYM SNI Rol 4 1,900,000 7,600,000
Inbouw DUS Bh 65 3,500 227,500
T Dus ( mangkok listrik ) Bh 293 4,000 1,172,000
Lampu SL 100 W Spiral Pihlip SNI bh 21 150,000 3,150,000
Lampu SL 40 W Spiral Pihlip SNI Bh 6 90,000 540,000
Lampu SL 18 W Spiral Pihlip SNI Bh 4 75,000 300,000
Lampu SL 11 W Spiral Pihlip SNI bh 6 65,000 390,000
Pipa Conduit ( Pipa Listrik ) Btg 85 16,000 1,360,000
Saklar Tunggal Broco Bh 6 18,000 108,000
Saklar Ganda Broco bh 12 18,000 216,000
MCB/BOX Lengkap 2 A Broco U/Dal Set 6 150,000 900,000
Piting lampu Kotak Broco bH 37 18,000 666,000
Besi grond Tembaga 19mmx150 cm Btg 2 200,000 400,000
T o t a l 29,429,500
4 PEKERJAAN PENGECATAN
Cat Genteng Merk Jarum@2.5kg Klg 40 175,000 7,000,000

Cat Dasar Premico@25kg Klg 450,000 -
Cat kucen&Listplank: 0
Cat Coklat platon@5kg Klg 12 -
Minyak tiner@5kg Klg 150,000 -
T o t a l 7,000,000 7,000,000
5 TIMBUNAN LANTAI
Tanah timbun m3 280 67,000.00 18,760,000
T o t a l 18,760,000 18,760,000
ALAT KERJA
1 NAMA BARANG
Ember kerja Bh 10 25,000 250,000
Mixser ( molen ) kap 0,25m3 Unit 10,500,000 -
Pemotong Besi kap 19mm Unit 2,250,000 -
Bak cat PVC Bh 55,000 -
Cangkul Bh 80,000 -
Terpal uk.5x7 Bh 175,000 -
Slang air 3/4'' Rol 455,500 -
Kuas rol Bh 30,000 -
Kuas 4'' Bh 8 15,000 120,000
Kuas 2,5'' Bh 9,000 -
Benang Bh 2 6,000 12,000
Sekop Bh 1 75,000 75,000
T o t a l 457,000 457,000
UPAH KERJA
1 NAMA PEKERJAAN
Pekerjaan Galian Pondasi /Cakar ay m3 -
Pekerjaan Pondasi batu bel;ah m' -
Pekerjaan Timbunan m3 -
Pekerjaan Kontruksi beton M3 0.0 375,000 -
Pekerjaan beton rabat lantai/lapngam3 37.2 150,000
Pekerjaan plester dinding
m2 1142 55,000 62,810,000
Pekerjaan Acian dinding m2 1142 5,000 5,710,000
Pekerjaan Plafont m2 400.75 30,000
Pekerjaan Lantai Finising Keramic m2 334.49 45,000
Pekerjaan Pengecatan Dinding m2 1142 5,000
Pekerjaan Perataan tanah tmbun m3 280 2,000 560,000
T o t a l 69,080,000 69,080,000
DI Setujui S. Melawen 01/10/2016
Kepala Desa Sungai Melawen KAUR Pmbngn/TPK. S.Melawen Sekretaris TPK SM.
MAKIN HARI SUWANT0 PURWADI

TAGIHAN THP 1
DESA Sungai Melawen
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

PEKERJAAN PEMBANGUNAN AULA SERBA GUNA
UNIT HARGA SATUAN
NO. URAIAN VOLUME JUMLAH HARGA (Rp.)
/SATUAN (Rp.)
Papan 2x20x400 cm klas2 lbr 50 40,000 2,000,000
Kayu 5x5x400 cm klas 2 btg 40 25,000 1,000,000
Benang nilon rol 4 6,500 26,000
Paku 2,5'' kg 7 18,000 126,000
Paku 4'' kg 6 18,000 108,000
Ember kerja bh 7 25,000 175,000
Terpal uk.5x7 bh 1 154,000 154,000
Sekop bh 2 75,000 150,000
Pasir m3 27 150,000 4,050,000
Semen @50kg Standar SNI sak 80 75,000 6,000,000
Besi 0 12x1200 cm btg 123 75,000 9,225,000
Besi 0 8x1200 cm btg 80 40,000 3,200,000
Kawat bendrat kg 30 18,000 540,000
Batu cor m3 20 600,000 12,000,000
Batako bh 3000 2,500 7,500,000

-
JUMLAH TOTAL Rp 46,254,000
LAIN - LAIN
Operasional kegiatan Item 3% 1,746,000 Rp 1,746,000
Upah kerja/Tukang Item 12,000,000 Rp 12,000,000
Total Rp 60,000,000
Rp 60,000,000
Terbilang : #Enam juta rupiah #
( Harga sudah termasuk pajak)
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
DESA SUNGAI MDELAWE KECAMATAN PANGKALAN LADA
TAHUN ANGGARAN 2017
2 Kegiatan : Pembangunan Lanjudtan AULA SEBA GUNA
Jumlah
NO Penerima
Uraian
( Rp )
1 ATAP GENTENG TANAH LIAT 9692 BH 1,700 16,476,400

-
-
T o t a l 16,476,400
2
Kusen 6x12 Ulin Klas A 272 M' 87,000 23,664,000
-
T o t a l 23,664,000
Hari Suwanto Nota 03
Cat Genteng Merk Jarum @2.5kg 1 klg 175,000 175,000
3
Kuas 4'' 2 bh 11,500 23,000
-
T o t a l 198,000
T 0 T A L 40,338,400
2.0 Lain Lain
Operasional Kegiatan 1,490,000
Opah Kerka/Tukang 9,395,000
Jumlah 51,223,400
GRAND T O T A L 51,223,000
Bukti - bukti pengeluaran atau belanja tersebut di atas sebagai terlampir ,untuk kelengjkapan administrasi
dan pemeriksaan sesuai peraturan perundang undangan.
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya.

Sungai Melawen 25/04/2017
Pelaksana kegiatan
Hari Suwanto
BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2017
2 Kegiatan : Pembangunan AULA SEBA GUNA

Penerima ( Rp.)
Pengrluaran ( Rp.) Jumlah Saldo kas
Nomor pengembal
NO Tanggal Uraian
Swadaya Bukt Belanja Barang Belanja ian ke
masyarakat dan jasa Modal bendahara
( Rp. )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
.................. AULA SERBA 50,800,000 - 50,800,000 - -

GUNA
Jumlah 50,800,000 50,800,000
Sungai Melawen,.......,/......./2017
Pelaksana kegiatan
HARI SUWANTO
NOTA PERTIMBANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1 Nama : Hari Suwanto
2 Jabatan : Kaur Pembangunan
1 Nama : Ali Priyono

2 Jabatan : Sekretaris BPD ( Bertindak untuk dan atas nama BPD )
Dengan ini memberikan pertimbangan kepada Verivikator terkait kegiatan :

1 Pembangunan kelanjudtan Balai Dusun 02
2 Pagu tahun ini Rp. 300,000,000
3 Pagu tahap ke 2 ( dua )
4 Nilai Rp. 60,000,000
Setelkah kami teliti/ analisa ,kami menyatakan bahwa kegiatan teresebut sesuai/wajar
untuk di bayar senilai Surat Permintaan ( SPP ) dengan catatan/tanpa catatan.
Sungai Melawen ……./……./2016

Kaur Pembangunan Sekretaris BPD
Hari Suwanto Ali Priyono
Catatan kekurangan :
1 ............................................................................................................................
2 ............................................................................................................................
3 ............................................................................................................................
4 ............................................................................................................................
Telah di selesaikan kekurangan tersebut.
TPK Desa Sungai Melawen
Hari Suwanto
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN ( SPP )
TAHUN ANGGARAN 2017
2 Kegiatan : Pembangunan AULA SERBA GUNA
3 Waktu pelaksanaan: Januari 2017
Rincian pendanaan
Pagu Pencairan SD' Permintaan Jumlah sampai

Sisa Dana
NO Uraian
Anggaran Yang lalu Sekarang Saat ini
( Rp.) ( Rp.) ( Rp.) ( Rp.) ( Rp.)
1 AULA SERBA GUNA 202,010,000 51,223,000 51,223,000 150,787,000
JUMLAH 202,010,000 - 51,223,000 51,223,000 150,787,000
Sungai Melawen.25/04/2017
Telah di lakukan verifikasi Pelaksana kegiatan
Sekretaris Desa
Winarto SE HARI SUWANTO
Di setujui/mengesahkan Telah di bayar lunas
Kepala Desa Bendahara
Makin Dyah Ayu Wulandari

AULA Mbuh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

AULA Mbuh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN

LAIN - LAIN JUMLAH TOTAL Rp

Sungai Melawen, ………………………………..2015

Kepala Ketua Tim Pengelola Kegiatan

MAKIN HARI SUWANTO

NASKAH KESEPAKATAN KERJASAMA SWAKELOLA

Pada hari ini, ………………………………………………….., tanggal …………………………, bulan ……………

Nama : Hari Suwanto

Naskah Kesepakatan Kerjasama bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan tugas da

RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Naskah Kesepakatan Kerjasama sebagaimana dimaksudkan dalam pasal 1 (satu) di atas me

Kepala Ketua Tim Pengelola Ke

MAKIN HARI SUWANTO

KESEPAKATAN KERJASAMA SWAKELOLA

…………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun

40/92/PEMDES.2013 Tanggal 20 Agustus 2013 selanjutnya disebut sebagai

/DS-SM/Pem/2015 Tanggal 08 Mei 2015 selanjutnya disebut sebagai PIHAK

UA secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat

ujuan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan tugas dan fungsi masing-

RUANG LINGKUP PEKERJAAN

bagaimana dimaksudkan dalam pasal 1 (satu) di atas mencakup kegiatan

berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak ditandatangani sampai dengan

m Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur kemudian atas persetujuan

ini berlaku sejak ditandatangani dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya

Ketua Tim Pengelola Kegiatan

Kepala Ketua Tim Pengelola Kegiatan

MAKIN HARI SUWANTO

MUJIONO NURYATI HIDAYAROH

SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN KERJASAMA

Pada hari ini, ………………………………………………….., tanggal …………………………, bulan ……………

II. Nama : HARI SUWANTO

Ruang lingkup pekerjaan dalam perjanjian ini adalah …………………………………………………..

2. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana

4. PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.

Kepala Ketua Tim Pengelola Ke

MAKIN HARI SUWANTO

ERJANJIAN PELAKSANAAN KERJASAMA

…………………….., tanggal …………………………, bulan …………………………, tahun

W.01 Desa Sungai Melawen Kec. Pangkalan Lada

dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya disebut PARA PIHAK

n setuju untuk mengadakan perjanjian dengan ketentuan sebagai berikut :

njian ini adalah …………………………………………………..

k penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah sebesar

il pekerjaan sesuai rencana waktu pelaksanaan dan tepat waktu.

n membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam

bayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam pasal 2

nyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.

kerjaan adalah ………………………. Hari kerja mulai tanggal ……......................... sampai

p 2 (dua) asli masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan

Ketua Tim Pengelola Kegiatan

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN SWAKELOLA

II. Nama : Hari Suwanto

Kepala Ketua Tim Pengelola Kegiatan

MAKIN HARI SUWANTO

BERITA ACARA PERUBAHAN KONTRUKSI PEKERJAAN SWAKELOLA

C.1. MATERIAL/PEMBIAYAAN DAN UPAH KERJA : PERUBAHAN MATERIAL/PEMBIAYAAN A.I KE A.2,

TIM PENGELOLA KEGIATAN ( TPK ) DESA SUNGAI MELAWEN

MEDI MARYONO PENDAMPING DESA DARI KECAMATAN

4 HARI SUWANTO KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN/TPK

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN SWAKELOLA

II. Nama : Hari Suwanto

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa

PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa …………...............................................................................…….………..