Penentuan Prioritas Masalah

Waktu yang kita punya sebetulnya sangat terbatas. Semua orang hanya
mempunyai 24 jam sehari, 7 hari seminggu, 30 hari sebulan dan 365 hari dalam
setahun. Sementara itu, kepentingan dan urusan kita mungkin saja akan
menghabiskan seluruh waktu yang tersedia itu. Bahkan berapapun banyaknya
kegiatan dan urusan yang harus kita kerjakan jelas tidak akan menambah
banyaknya waktu yang telah ada bagi kehidupan kita di dunia ini.

Prioritas adalah sesuatu yang sangat penting dalam keseharian

kita.Menentukan prioritas adalah suatu keterampilan yang harus dikuasai karena
sesungguhnya setiap kegiatan atau aktivitas memiliki bobot yang berbeda.Ada
kegiatan penting, sangat penting dan ada yang tidak penting bahkan sangat tidak
penting. Kita harus cerdas dalam memberikan bobot suatu kegiatan dengan
pertimbangan kepentingannya.

1. Definisi

Prioritas merupakan sebuah proses individu atau kelompok dalam

memberikan item rangking.

Prioritas adalah sebuah pilihan yang dipilih dari sekian banyak pilihan yang
ada dalam fikiran & benak kita sesuai dengan keaadaan atau situasi tertentu,
pilihan ini pada umumnya bersifat kecenderungan dalam menentukan pilihan
mana yang lebih penting (menurut si pemilih) dalam menentukan pilihanya, ini
juga berkaitan dengan keaadaan kondisi secara fisik serta mental.

Prioritas juga dapat menetukan penempatan nasib di hari depan, dimana

serta kapan ia ditempatkan dalam suatu dimensi yang sama atau berbeda,
contohnya seorang mahasiswa yang menentukan sebuah jurusan dalam
universitasnya.

Waktu pemilihan ini bersifat fleksibel dan juga bisa ditentukan secara
formalitas jika ada kepentingan dari fihak kedua, ketiga dst.

1
 Kenapa harus adanya prioritas karena ini merupakan kebutuhan seseorang
dalam menentukan pilihan hidup di yang berkaitan dengan hari depanya.

Sebagai makhluk social manusia sangat memerlukan prioritas bersifat

membutuhkan bukan keinginan, sesuatu yang dibutuhkan bukan yang diinginkan,
kenapa dibutuhkan bukan diinginkan? Jika kebutuhan itu bersifat dengan keadaan
realita bukan hanya sekedar imajenasi semata karena jika sebuah kebutuhan
biasanya menutupi kekurangan kita secara bertahap dan lebih safety (aman),
sedangakan kenginan hanya sekedar imajenasi yang belum tentu berhubungan
dengan pemenuhan dalam keadaan yang realita dan lebih bersifat memaksakan.

Efek dalam sebuah prioritas ini adalah berlangsungnya kehidupan di masa

depan yang bersifat menyesatkan/ sesuai dengan jalan yang lurus, penuh dengan
kekecewaan atau kebahagiaan.

Memilih adalah sebuah keputusan dalam suatu waktu atau jika boleh saya
mejabarkan dengan waktu, ini adalah sebuah pilihan sepersekian detik, dan
menetukan sesuatu di masa depan.

Kita tidak bias memungkiri bahwa ujian dan cobaan itu akan selalu ada
namun perlu kita ketahui pul;a bahwa ini pun dialamai oleh setiap orang dalam
menentukan pilihanya, apakah kita akan bertahan atau akan tergantikan.

Sedangkan masalah (bahasa Inggris: problem) kata yang digunakan untuk

menggambarkan suatu keadaan yang bersumber dari hubungan antara dua faktor
atau lebih yang menghasilkan situasi yang membingungkan. Masalah biasanya
dianggap sebagai suatu keadaan yang harus diselesaikan. Umumnya masalah
disadari "ada" saat seorang individu menyadari keadaan yang ia hadapi tidak
sesuai dengan keadaan yang diinginkan.

2. Metode-metode Penentuan Prioritas

Penetapan prioritas masalah menjadi bagian penting dalam proses

pemecahan masalah dikarenakan dua alasan. Pertama, karena terbatasnya sumber
daya yang tersedia, dan karena itu tidak mungkin menyelesaikan semua

2
masalah.Kedua, karena adanya hubungan antara satu masalah dengan masalah
lainnya, dan karena itu tidak perlu semua masalah diselesaikan (Azwar, 1996).

Ada beberap teknik atau metode yang dapat digunakan untuk menetapkan
prioritas masalah baik dengan menggunakan pendekatan kuantitatif maupun
kualitatif sebagai berikut.

2.1 Metode Kuantitatif

A. Teknik Kriteria Matriks (Criteria Matrix Technique)

Kriteria yang dipergunakan banyak macamnya. Secara umum dapat

dibedakan atas tiga macam:

a. Pentingnya masalah
Makin penting (importancy) masalah tersebut, makin diprioritaskan
penyelesaiannya. Beberapa ukuran pentingnya masalah sebagai berikut:
1. Besarnya masalah (prevalence)
2. Akibat yang ditimbulkan oleh masalah (severity)
3. Kenaikan besarnya masalah (rate of increase)
4. Derajat keinginan masyarakat yang tidak dipenuhi (degree of unmeet
need)
5. Keuntungan sosial karena selesainya masalah (social benefit)
6. Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah (public concern)
7. Suasana plitik (political climate)

b. Kelayakan teknologi
Makin layak teknologi yang tersedia dan yang dapat dipakai untuk
mengatasi masalah (technical feasibility), makin diprioritaskan masalah tersebut.

c. Sumber daya yang tersedia

Makin tersedia sumberdaya yang dapat dipakai seperti tenaga, dana dan
sarana untuk mengatasi masalah (resource ability) makin diprioritaskan masalah
tersebut.

3
 Nilai skor antara 1 (tidak penting) sampai 5 (sangat penting) untuk setiap
kriteria yang sesuai.Prioritas masalah adalah yang jumlah nilainya paling besar.
Contoh sederhana adalah sebagai berikut :

Daftar I Jumlah
No T R Prioritas
Masalah P S RI DU SB PB PC IxTxR
1 A 1 4 2 3 4 3 1 3 2 1.729 III
2 B 2 3 4 1 5 2 4 2 1 1.920 II
3 C 4 2 5 2 3 1 3 1 4 2.880 I

B. Metode Delbeq

Pada metode ini diprioritaskan masalah dilakukan dengan memberikan

bobot (yang merupakan nilai maksimum dan berkisar antara 0 sampai 100)
dengan kriteria:

a. Besar masalah yaitu % atau jumlah atau kelompok penduduk yang ada
kemungkinan terkena masalah serta keterlibatan masyarakat dan instansi
terkait.
b. Kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas dan mortalitas,
kecenderungannya dari waktu ke waktu.
c. Biaya/dana yaitu besar atau jumlah dana yang diperlukan untuk mengatasi
masalah baik dari segi instansi yang bertanggung jawab terhadap
penyelesaian masalah atau dari masyarakat yang terkena masalah.
d. Kemudahan yaitu tersediannya tenaga, sarana/peralatan, waktu serta cara
atau metode dan teknologi penyelesaian masalah seperti tersediannya
kebijakan/peraturan, petunjuk pelaksanaan (juklak), petunjuk teknis
(juknis) dan sebagainnya.

Langkah-langkah yang harus dilakukan sebagai berikut:

a. Tentukan dahulu bobot masing-masing kriteria (nilai 0-10)
b. Isi setiap kolom dengan hasil perkalian antara bobot dengan skor masing-
masing masalah. Besarnya skor tidak boleh melebihi bobot yang telah

4
 disepakati. Bila ada perbedaan pendapat dalam menentukan besarnya
bobot dan skor yang dipilih reratanya.
c. Jumlahkan nilai masing-masing kolom dan tentukan prioritasnya
berdasarkan jumlah skor yang tertinggi sampai terendah.
Contoh sederhana metode Delbeg adalah sebagai berikut:

Kriteria dan Bobot maksimum

Daftar
No Besar Jumlah
masalah Kegawatan Biaya Kemudahan Prioritas
masalah Skor
Bobot Rata-rata 8 8 6 7
1 A 8x8=64 9x8=30 5x6=30 6x7=42 208 I
2 B 7x8=56 8x8-64 5x6=30 6x7=42 192 II
3 C 6x8=48 6x8=48 5x6=30 6x7=42 168 III

C. Metode Hanlon (Kuantitatif)

Metode ini hampir sama dengan metode Delbeq, dilakukan dengan

memberikan skor atas serangkaian kriteria A, B, C dan D (PEARL).

A = Besar masalah yaitu % atau jumlah atau kelompok penduduk yang

terkena masalah serta keterlibatan masyarakat dan instansi terkait. Skor
0-10 (kecil-besar).
B = Kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas dan mortalitas,
kecenderungannya dari waktu ke waktu. Skor 0-10 (tidak gawat -
sangat gawat).
C = Efaktifitas atau kemudahan penanggulangan masalah, dilihat dari
perbandingan antara perkiraan hasil atau manfaat penyelesaian masalah
yang akan diperoleh dengan sumber daya (biaya, sarana dan cara) untuk
menyelesaikan masalah. Skor 0-10 (sulit – mudah).
D = PEARL

Berbagai pertimbangan dalam kemungkinan pemecahan masalah. Skor 0 =

tidak dan 1 = ya

5
 P = Propriatness yaitu kesesuaian masalah dengan prioritas berbagai
kebijaksanaan / program / kegiatan instansi / organisasi terkait.
E = Economic feasibility yaitu kelayakan dari segi pembiayaan.
A = Acceptability yaitu situasi penerimaan masyarakat dan instansi terkait /
instansi lainnya.
R = Resource availability yaitu ketersediaan sumber daya untuk
memecahkan masalah (tenaga, sarana / peralatan, waktu)
L = Legality yaitu dukungan aspek hokum / perundangan-undangan /
peraturan terkait seperti peraturan pemerintah / juklak / juknis / protap.

Setelah kriteria tersebut berhasil diisi, maka selanjutnya menghitung nilai

NPD dan NPT dengan rumus sebagai berikut:
NPD = Nilai Prioritas dasar = (A + B) x C
NPT = Nilai Prioritas Total = (A + B) x C x D

Prioritas pertama adalah masalah dengan skor NPT tertinggi.Metode Hanlon

(Kuantitatif) ini lebih efektif bila digunakan untuk masalah yang bersifat
kuantitatif. Contoh sederhana adalah sebagai berikut:

Daftar Kriteria dan bobot maksimum Prioritas

No PEARL NPT
masalah A=Besar B=Kegawatan C=Kemudahan NPD Masalah
1 A 9 9 8 144 11111 144 I
2 B 9 8 8 136 11111 136 II
3 C 8 7 7 105 11111 106 III

D. Metode Hanlon (Kualitatif)

Metode Hanlon (Kualitatif) ini lebih efektif dipergunakan untuk masalah

yang bersifat kualitatif dan data atau informasi yang tersediapun bersifat kualitatif
miaslkan peran serta masyarakat, kerja sama lintas program, kerja sama lintas
sektor dan motivasi staf.

6
 Prinsip utama dalam metode ini adalah membandingkan pentingnya
masalah yang satu dengan yang lainnya dengan cara “matching”. Langkah-
langkah metode ini adalah sebagai berikut:
a. Membuat matriks masalah.
b. Menuliskan semua masalah yang berhasil dikumpulkan pada sumbu
vertikal dan horisontal.
c. Membandingkan (matching) antara masalah yang satu dengan yang
lainnya pada sisi kanan diagonal dengan memberi tanda (+) bila masalah
lebih penting dan memberi tanda (-) bila masalah kurang penting.
d. Menjumlahkan tanda (+) secara horisontal dan masukan pada kotak total
(+) horizontal.
e. Menjumlahkan tanda (-) secara vertikal dan masukan pada kotak total (-)
vertikal.
f. Pindahkan hasil penjumlahan pada total (-) horisontal di bawah kotak (-)
vertikal.
g. Jumlah hasil vertikal dan horisontal dan masukan pada kotak total.
h. Hasil penjumlahan pada kotak total yang mempunyai nilai tertinggi adalah
urutan prioritas masalah.

Berikut ini contoh penggunaan metode Hanlon (Kualitatif):

Total Horisontal
Masalah A B C D E
(+)
A + + + + 4
B + - + 2
C - - 0
D + 1
E 0
Total vertikal (-) 0 0 0 2 1
Total horisontal (+) 4 2 0 1 0
Total 4 2 0 3 1
Prioritas Masalah I III V II IV

7
E. Metode CARL

Metode CARL merupakan metode yang cukup baru di kesehatan.Metode

CARL juga didasarkan pada serangkaian kriteria yang harus diberi skor 0-10.
Kriteria CARL tersebut mempunyai arti:
C = Capability yaitu ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan peralatan)
A = Accessibility yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi atau
tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan
metode/cara/teknoloi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan
atau juklak.
R = Readiness yaitu kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan
sasaran, seperti keahlian atau kemampuan dan motivasi.
L = Leverage yaitu seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang
lain dalam pemecahan masalah yang dibahas.

Setelah masalah atau alternatif pemecahan masalah diidentifikasi, kemudian

dibuat tabel kriteria CARL dan diisi skornya.Bila ada beberapa pendapat tentang
nilai skor yang diambil adalah rerata.

Nilai total merupakan hasil perkalian: C x A x R x L

Contoh pemakain metode CARL adalah sebagai berikut:

Daftar Total
No C A R L Urutan
Masalah Nilai
1 A 9 8 8 8 4608 I
2 B 8 8 8 8 4096 II
3 C 8 6 7 7 2352 III

F. Metode Reinke

Metode Reinke juga merupakan metode dengan mempergunakan skor. Nilai

skor berkisar 1-5 atas serangkaian kriteria:

8
 M = Magnitude of the problem yaitu besarnya masalah yang dapat dilihat
dari % atau jumlah/kelompok yang terkena masalah, keterlibatan
masyarakat serta kepentingan instansi terkait.
I = Importancy atau kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas
dan mortalitas serta kecenderunagn dari waktu ke waktu.
V = Vulnerability yaitu sensitif atau tidaknya pemecahan masalah dalam
menyelesaikan masalah yang dihadapi. Sensitifitas dapat diketahui dari
perkiraan hasil (output) yang diperoleh dibandingkan dengan
pengorbanan (input) yang dipergunakan.
C = Cost yaitu biaya atau dana yang dipergunakan untuk melaksanakan
pemecahan masalah. Semakin besar biaya semakin kecil skornya.
P = Prioritas atau pemecahan masalah.

Sama seperti metode yang lain dengan menggunakan skor, maka untuk
mempermudah pengerjaan diperlukan adanya tabel. Hasil skor masing-masing
masalah kemudian dihitung dengan rumus:

P = (M x V x I) : C
Prioritas masalah atau pemecahan masalah diperoleh dengan mengurutkan
jumlah nilai P dari yang tertinggi sampai terendah. Contoh penggunaan metode
Reinke adalah sebagai berikut:

Daftar
No M I V C Total Urutan
Masalah
1 A 5 4,6 5 3 38,33 I
2 B 5 4,2 3 5 12,60 III
3 C 4,6 4 3,5 3,2 20,13 II

G. Metode Bryant

Metode Bryant juga menggunakan skoring yang didasarkan pada kriteria:

P = Prevalence atau besar masalah yaitu jumlah atau kelompok masyarakat
yang terkena masalah.

9
 S = Seriousness atau kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas
atau mortalitas serta kecenderungannya.
C = Community concern yaitu perhatian atau kepentingan masyarakat dan
pemerintah atau instansi terkait terhadap masalah tersebut.
M = Managebility yaitu ketersediaan sumber daya (tenaga, dana, sarana dan
metode/cara)

Skor masing-masing kriteria berkisar 1-5

2.2. Metode Kualitatif

A. Metode Delphi

a. Teknik survei kepada para peserta yang relatif homogen baik pendidikan,
keahlian dan pengalaman serta masing-masing peserta mempunyai data
yang cukup.
b. Daftar pertanyaan (kuesioner) dikirimkan beberapa kali kepada peserta:
Kuesioner pertama: pertanyaan-pertanyaan umum
Kuesioner kedua: lebih khusus
Kuesioner ketiga: Khusus
c. Kosensus peserta dapat dipercepat dengan pengambilan suara.
d. Diperlukan kecermatan dan kesabaran pihak pemberi kuesioner.

B. Metode Diskusi atau Brainstorming Technique

a. Pemimpin diskusi adalah fasilitator.

b. Diperlukan fasilitator yang handal dan menguasai masalah.
c. Peserta diskusi ditantang untuk mengemukakan pendapat sebanyak-
banyaknya tetapi menghindari saling kritik.
d. Peserta memiliki keahlian atau kemampuan dan pengalaman yang relatif
sama.

10
 e. Waktu efektif 1 jam dan peserta maksimal 10-12 orang.

C. Metode Brainwriting

a. Peserta 6-8 orang dengan keahlian dan latar belakang pendidikan dan
pengalaman yang relatif sama atau setara.
b. Pimpinan diskusi mengajukan masalah pada secarik kertas dan diletakkan
di atas kertas.
c. Semua peserta membacanya kemudian menuliskan pendapatnya pada pada
kertas-kertas yang ada. Hal ini dilakukan berulang-ulang sampai lengkap.
d. Kertas-kertas dibagikan lagi, kemudian peserta menambah atau
mengurangi pendapatnya.
e. Semua pendapat ditulis di kertas atau di papan tulis kemudian didiskusikan
untuk dicari pendapat yang terbanyak.

11
 Daftar Pustaka

1. Azwar A., 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara.

2. Chriswardani S. Metode Penentuan Prioritas Masalah. Bahan Kuliah
Perencanaan dan Evaluasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Diponegoro
3. http://blogkesmas.blogspot.com/2011/05/metode-penentuan-prioritas-
masalah.html
4. http://inspirasi-tracs.blogspot.com/prioritas-adalah-sebuah-pilihan-
yang.html
5. http://www.anneahira.com/menentukan-prioritas.html

12