Anda di halaman 1dari 1

BORANG BANTAHAN

BORANG BANTAHAN

Nama Peserta/Pasukan yang Membantah :.

Butir-Butir Bantahan

Nombor Acara: _____________ Acara

Masa Peristiwa Berlaku:____________ Tempat at Berlaku:___________

Nombor Peserta @ Pasukan lawan yang terlibat:.

Peristiwa yang teiah berlaku:

Dengan ini saya mengemukakan bantahan ini untuk pertimbangan pihak


tuan.

Pengurus Pasukan_______________
( )
Tarikh :

Untuk Urusan Rasmi


Tarikh Dan Masa Bantahan

Keputusan Referi

___________________
( )
Keputusan Juri Rayuan

____________________
( )