Anda di halaman 1dari 1

REKAM MEDIS

No. Kode :
Daftar Terbitan :
No. Revisi :
Tilik Tanggal Mulai Berlaku :
Halaman :

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

No. Kegiatan Ya Tdk TB


1. Apakah petugas mencari kartu rekam medis dimulai dari nomor terkecil?
2. Apakah petugas mendahulukan nomor lansia?
3. Apakah setelah kartu pasien didapat,petugas menempelkan kertas resep dan
karcis di kartu status pasien?
4. Apakah petugas menyerahkannya ke petugas pelayanan?
5. Apakah setelah pelayanan selesai petugas mencari kartu status yang mungkin
belum diserahkan oleh petugas pelayanan ke petugas rekam medis?
6. Apakah petugas menyusun kembali kartu dan dimasukan ke dalam rak yang
tersedia?
7. Apakah petugas piket ruang rekam medis selalu menyusun dan mengembalikan
status ke dalam rak setiap selesai pelayanan?
8. Apakah jika ada petugas yang berhalangan,koordinator menunjuk petugas
pengganti?
9. Apakah jika petugas piket rekam medis tidak melaksanakan tugas,koordinator
melaporkan kepada penanggung jawab yanmedik?
Jumlah

Compliance Rate (CR) = %

Bogor,

Pelaksana/Auditor

(…………………………………………..)