Anda di halaman 1dari 6

PENGURUS DAERAH JEMBER

Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia


(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

Standard Operating Procedure (SOP) “Training For Instructor”


KID PD KAMMI Jember

Syarat Pendaftaran Peserta TFI


1. AB 2/AB3 KAMMI
2. Mengumpulkan berkas pendaftaran dalam bentuk softcopy dan hardcopy sebagai berikut:
A. Curiculum vitae (terlampir)
B. Foto 3x4, 2 lembar
C. Surat rekomendasi ketua umum PD yang bersangkutan (bagi peserta luar daerah
Jember)/ketumsat (bagi peserta dari Jember)
D. Slip pembayaran/ tanda bukti pembayaran TFI Jember
3. Berkas pendaftaran softcopy dikirim langsung oleh peserta ke email
kidjember@gmail.com dan hardcopy diserahkan dalam satu map diberi keterangan nama
dan asal PK/PD, dikumpulkan saat TFI berlangsun Jum’at, 29 Desember 2017.
4. HTM Rp 150.000,00, ditransfer melalui BNI Syariah (kode bank: 009) 07.010101.94 a.n
Oky Septian Hermana paling lambat 24 Desember 2017.

Timeline TFI Jember:


1. Sosialisasi dan Pendaftaran: 18 November 2017
2. Penugasan I: 21-3 Desember 2017
Penugasan I adalah membuat Essay dengan tema “Desain Daurah KAMMI yang Ideal”
dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Essay minimal 2 halaman dengan ketentuan:
b. Font 12
c. Huruf Times New Roman
d. Margin 4-4-3-3 (L-R-T-B)
e. Spasi 1,5 ; Alignment Justify
f. Ukuran kertas A4 (Kuarto)
3. Pengumuman Penyisihan Tahap 1: 4 Desember 2017
4. Penugasan II: 5-10 Desember 2017
Penugasan II adalah wawancara yang dilakukan oleh masing-masing KID/KIW/Kaderisasi
PD dengan format wawancara terlampir. Hasil wawancara dikirim ke e-mail:
kidjember@gmail.com
5. Pengumuman Penyisihan Tahap II: 11 Desember 2017
6. Pengumpulan berkas: 12-17 Desember 2017
Berkas yang dikirim sebagaimana dimaksud dalam syarat pendaftaran peserta TFI Jember
7. Pengumuman Tahap Akhir: 18 Desember 2017

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com
PENGURUS DAERAH JEMBER
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Bismillahirrahmaanirrahiim

Yang bertandatangan di bawah ini


Nama lengkap :
…………………………………………….........……………………….........................
TTL :
…………………………………………….........……………………….........................
Univ/Fak/Jur/Angkt :
…………………………………………….........……………………….........................
Amanah di KAMMI :
…………………………………………….........……………………….........................
Status Keanggotaan :
…………………………………………….........……………………….........................
Dengan sadar dan hanya mengharap ridho Allah SWT serta mengikuti jejak Rasul-Nya, pada
hari ini tanggal ________________(H) bertepatan dengan tanggal __________________(M),
saya menyatakan bersedia mengikuti keseluruhan kegiatan TFI dan melaksanakan dengan
sepenuh hati ketentuan-ketentuan dalam kode Etik Instruktur KAMMI.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
mana pun yang mempengaruhi pernyataan ini dan supaya dapat dipergunakan sebagaimana
semestinya.

Hormat Saya,

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com
PENGURUS DAERAH JEMBER
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

CURICULUM VITAE

Nama lengkap : ...................................................................................................


Nama panggilan : ...................................................................................................
TTL : ...................................................................................................
Univ/Fak/Jur/Angkt : ...................................................................................................
Jenis Kelamin : ...................................................................................................
Alamat Asal : ...................................................................................................
Alamat di saat ini : ...................................................................................................
No.Telp/HP : ...................................................................................................
Email : ...................................................................................................
Tokoh Idola : ...................................................................................................
Alasan Mengidolakan : ...................................................................................................
Penyakit Kronis : ...................................................................................................
Alergi/Pantangan : ...................................................................................................
Golongan Darah : ...................................................................................................
Status Marital* : 1. Menikah 2. Belum menikah 3. Janda/Duda
Pekerjaan : ...................................................................................................
Alamat Kantor : ...................................................................................................
Prinsip Hidup : ...................................................................................................
*) lingkari

Riwayat Pendidikan
Formal
No. Jenjang Nama Instansi Alamat Periode

Non Formal
No. Jenjang Nama Instansi Alamat Periode

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com
PENGURUS DAERAH JEMBER
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

Riwayat Organisasi di KAMMI


No. Nama Organisasi Jabatan Periode

Riwayat Organisasi di non-KAMMI


No. Nama Organisasi Jabatan Periode

Buku, Tabloid, Majalah yang paling mempengaruhi dalam hidup/pola pikir


No. Buku Tabloid Majalah

Keahlian yang dimiliki


No. Keahlian yang dimiliki Mahir/Lumayan/kurang

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com
PENGURUS DAERAH JEMBER
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

Pengalaman menjadi pemateri dalam panel-talkshow-seminar-training :


No Nama Acara & Tahun Tema Makalah
Penyelenggara & tempat (Y/T)

Tulisan yang termuatdalam media/buku/dipublikasikan:


No Judul Tulisan Waktu Publikasi Dipublikasikan di
(Nama Media / Buku /Acara)

Biodata ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan Allah menjadi saksi saya.

...................................., .... Desember 2017


FOTO
3X4

( ............ nama lengkap............ )

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com
PENGURUS DAERAH JEMBER
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Moslem Students)
Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com

FORM WAWANCARA
Nama Peserta :
Asal PK/PD/PW :

Pertanyaan Nilai
Apa yang kamu ketahui tentang instruktur?

Kenapa kamu ingin bergabung di korps instruktur KAMMI?

Bagaimana pendapatmu tentang dauroh yang diselenggarakan KAMMI?

Apa saja kompetensi yang harus dimiliki instruktur?

Apa saja peran instruktur dalam dauroh?

Jika kamu diminta mengisi dauroh apakah kamu siap?

Jika kamu diminta mengisi dauroh di luar daerah apakah kamu siap?

Total nilai
*rentang nilai 0-100

Jalan Jawa VI No. 5 RT.01 RW VI, Kel Sumbersari, Kec. Sumbersari-Jember, 68121
HP. 0857 3655 5081 E-mail: pdjember.kammi@gmail.com