Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Inform Consent

    Diunggah oleh

    muhammad ihsan
    4 tayangan1 halaman
    inform

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    inform

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Inform Consent

    Diunggah oleh

    muhammad ihsan
    inform

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PENGURUS

    LEMBAGA KESEHATAN MAHASISWA ISLAM


    HMI CABANG MANADO
    (Health Institute of Islamic University Students,Islamic Association of University Students)
    Sekretariat: Jalan Sea Perumahan PDK blok J, Kec. Malalayang, Kota Manado, CP: 082396368268
    e-mail :lkmimanado@yahoo.com

    LEMBAR PERSETUJUAN

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama :
    Umur :
    Pekerjaan :
    Alamat :

    Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan khitanan (sunnatan) pada anak
    saya
    Nama :
    Umur :
    Alamat :

    Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan dapat
    dipertanggung jawabkan segala resiko yang dapat terjadi di meja operasi maupun
    selama masa perawatan dan penyembuhan.

    Manado,

    Dokter Orang tua/Wali

    Anda mungkin juga menyukai