Narasi operan jaga dari jaga malam kepada jaga pagi

Sesi I Operan Meja ( di Ners Station ),

( I Wayan Sukarta )Kepala Ruangan :
“ Om Swastiastu, Assalamualaikum Wr. Wb, salam sejahtera buat kita semua, sallom dan
selamat siang ” Seperti biasa pagi ini rabu 16 Februari 2018 jam 13.30 Wita kita akan
melaksanakan operan jaga dari jaga pagi ke jaga sore.
Baiklah sebelum kita mulai operan marilah kita berdoa menurut agama dan kepercayaan kita
masing-masing, berdoa mulai ,,,,,,berdoa selesai.
Baiklah untuk mempersingkat waktu operan siang ini kita mulai, ketua tim dinas pagi saya
persilahkan untuk menyampaikan situasi pasien selama kalian jaga pagi, untuk waktu dan
kesempatan saya persilakan

Ketua Jaga pagi ( ni Made Sukarati )

“ terima Kasih saya ucapkan kepada bapak kepala ruangan atas waktu yang diberikan kepada
saya selaku ketua tim jaga pagi, saya mewakili tim jaga pagi akan menyampaikan kondisi
pasien di ruangan ratna selama kami jaga pagi, Kami yang terdiri dari saya Made Sukarati
sebagai ketua tim dan bapak Wayan Koyan dan 6 orang selaku anggota tim atau perawat
pelaksana, kami akan menyampaikan operan jaga siang ini : jumlah pasien sampai dengan
siang ini rabu 15 februari 2018 sebanyak 20 oranng dengan rincian 15 orang pasien BPJS
umum, 3 orang pasien BPJS dinas dan 2 orang pasien umum. Dari 20 orang pasien ada 2
orang pasien yang perlu perhatian khusus, dari dua orang pasien tersebut akan dilaporkan oleh
anggota tim kami, untuk waktu dan kesempatan kepada wayan koyan untuk menyampaikan
laporan pasien yang pertama.

Perawat pelaksana dinas malam ( I wayan Koyan )

Terima Kasih atas waktu yang diberikan kepada saya untuk menyampaikan laporan salah satu
pasien yang menjadi pengawasan pada pagi hari yaitu :
Pertama
Situation (S ) - Nama : Ny.N (42 thn) (5870049)
- Dx medis: Ca.Mammae post mastektomi / Dr.Arya Darma Sp. Oncologi

Background ( B ) - Data Subyektif: Data Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah
kanan dengan skala 7
- Data Obyektif: K/U: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt,
RR: 20 x/mnt, T: 37

Assesment ( A ) - Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan

 gangguan integritas kulit
Rekomendasi ( R ) - Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi,
ganti balut, Injeksi Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg.
- Rencana yg belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan
kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl
20 tts/mnt.
- Persiapan lain tidak ada.

Pasien kedua :
Pasien kedua:
Situation ( S ) - Nama: Ny. W (47 thn) (587328)
- Keluhan nyeri pada daerah operasi, perawatan hari ketigga, DPJP dr Arya
Darma, Sp Oncologi
- Dx Medis: Ca Recti

Backgroun ( B )- Data Subyektif: Keluhan nyeri diarea anal, skala 7 dari 10

- Data Obyektif: K/U : lemah, komposmentis, pucat, anemis. TD: 100/60, N:
80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C.
Assessment ( A ) - Dx Keperawatan: masalah keperawatan: Nyeri.

Rekomendasi ( R ) - Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan
relaksasi.
- Rencana yang belum dilakukan: pemberian asam mefenamat 500 mg
peroral. Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1
tablet.
- Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi, Konsul ke
Internis, Persiapan kolon in loop.

Kepala Ruangan : I Wayan Sukarta

Baiklah temen-temen dinas sore dan dinas pagi demikian tadi penyampaian dari ketua tim jaga
pagi dan anggotanya apakah dari temen2 yang jaga sore ada pertanyaan atau ada hal yang
belum dimengerti ?

Anggota tim Dinas sore ( Made Kartini )

Terima kasih temen-temen dinas malam, terima kasih atas waktunya yang diberikan kepada
saya, ada satu hal yang perlu saya tanyakan, apakah siang ini semua dpjp sudah visite atau
ada dpjp yang belum visite ?
Katim jaga pagi ( Made Sukarati )
Terima kasih atas pertanyaannya, untuk dokter dpjp sampai saat ini hanya dokter spesialis
penyakit dalam yang belum visite akan tetapi tidak ada yang yang khusus yang harus
dilaporkan karena sampai dengan saat ini pasien tidak ada keluhan.

Kepala ruangan ( I Wayan Sukarta )

Baiklah temen temen demikian penyampaian dinas pagi dan anggotanya apakah semua
laporan yang disampaikan sudah bias diterima ?
Baik kalau sudah kita akan lanjutkan operan keruangan paasien, kalau ada yang ingin
mendalami operan meja yang kita lakukan agar ditanyakan disana, akan tetapi saya ingatkan
jika ada hal yang perting yang perlu diperdebatkan saya harap dibahas setelah selesai operan
dan jangan membahas didepan pasien. Apakah bias dipahami ?

Anggota tim
Ya bapak semua bias dimengerti.

Sesi II. Di ruangan pasien.

Kepala Ruangan : I Wayan Sukarta
Baiklah kalau semua sudah diterima mari kita semua keruangan pasien, nanti kita akan mulai
dari kamar satu.

Ketua tim jaga pagi ( Made Sukarati )

Baik Bapak kepala ruangan kita mulai ke kamar satu dan seterusnya

Kepala ruangan : I Wayan Sukarta

Baiklah Karena operan pasien sudah diterima dari jaga pagi ke jaga sore dan buku operan juga
sudah ditanda tangani oleh ketua tim dan kepala ruangan operan ini saya anggap selesai dan
semua hal yang berhubunngan dengan pasien selama perawatan dari pagi sampai dengan
siang ini akan menjadi tanggung jawab dinas pagi. Semoga semua anggota yang berdinas pagi
bias bertugas dengan lancer dan yang berdinas sore saya ucapkan selamat bekerja dan operan
jaga siang ini saya tutup dengan parama santhi, Om Santhi,Santhi, Santhi, Om, Wassalam
Alaiikum, W B. selamat pagi.