Anda di halaman 1dari 3

Definisi :

Hernia adalah penonjolan isi suatu rongga melalui defek dari rongga yang bersangkutan.

Epidemiologi :

75% kasus hernia adalah hernia inguinalis.

Lebih dari 600.000 operasi hernia dilakukan di seluruh dunia per tahunnya.

Ratio pria dan wanita = 9 : 1

Etiologi :

- Peningkatan tekanan intraabdomen : batuk, mengejan, penyakit penyerta (batuk,


COPD), obesitas
- Kelemahan otot dinding perut : usia lanjut

Manifestasi klinis :
- nyeri tiba-tiba ataupun bertahap
- rasa terbakar jika ada penarikan ataupun robekan jaringan sekitar

Komplikasi :

- Hernia berulang < 2%


- Hernia inkarserata
- Hernia strangulasi
- Infeksi
- Iskemia testis

DD :

Hernia femoralis
Hidrokel
Undesensus testis
Appendicitis
Diverticulitis
Lipoma
Prostatitis
Lymphoma

Varicocele

PF :
- Menyuruh pasien berdiri
- Memeriksa inguinal bilateral
- Inspeksi : Lihat benjolan dari depan (lokasi, bentuk, menurun ke skrotum, bengkak)
- Palpasi menggunakan kedua tangan jika pasien berdiri (1 di belakang)
- Menyuruh pasien batuk, kemudian mencoba memasukkan kembali benjolan Jika benjolan itu sudah
keluar, lihat bentuk dan lokasi benjolan tersebut.
- Menyuruh pasien untuk memasukkan kembali benjolannya ke dalam abdomen.
- Perhatikan caranya benjolan itu masuk
- Perkusi dan auskultasi benjolan  sonor, bunyi bising usus

Umum : lihat penyebab adakah peningkatan tekanan intraabdomen (chronic bronchitis, batuk, massa
abdomen, ascites), lihat adanya obstruksi usus (distensi, peningkatan bising usus)

Posisi : di inguinal (sulit pada pasien obese)

Warna : normal

Suhu : normal

Nyeri :

seperti ditarik, umumnya negatif (hanya tidak nyaman), kecuali ditekan berlebihan, ditindih, maupun diremas.

Bentuk :
indirect  ketika berjalan oblik sepanjang kanalis inguinalis menuju scrotum : seperti sosis kemudian setelah
melewati external inguinal ring akan berbentuk seperti buah pear
direct  bulat

Ukuran :
Tonjolan sangat kecil sampai besar. Semakin besar, semakin mudah untuk direduksi

Permukaan : bervariasi namun biasanya halus

Komposisi :
yang berisi usus : lembut, bergetar, dan dapat terdengar bising usus.
yang berisi omentum : seperti karet, perkusi pekak

Impuls batuk : membesar dan mengeras di segala sisi selama batuk

Penekanan : tidak akan langsung membesar setelah ditekan

Pengecilan : tanda utama. Hernia dapat dikembalikan ke abdomen dan tidak langsung muncul lagi.

Anamnesis :

Usia : beberapa bulan pertama, akhir remaja, awal 20 tahun, usia 40-60 tahun

Pekerjaan : angkat berat


Gejala lokal : nyeri seperti ditarik dan tidak nyaman, memburuk sepanjang hari. Benjolan mengecil saat
berbaring atau dapat dimasukkan kembali.

Gejala lain : hernia besar dapat mengganggu aktivitas usus dan merubah kebiasaan BAB

Riwayat penyakit hernia dalam keluarga


Riwayat operasi hernia

Tatalaksana :

Post-op: wound care

Pemeriksaan Penunjang :

- USG
- MRI
- Herniografi
- Untuk persiapan operasi : lab, x-ray thorax, ekg