Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN KASUS

“Psoriasis Vulgaris dan Kandidosis Intertriginosa”

Oleh :

Albertus Medianto Walujo 2015.061.082

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya

2016
STATUS BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KATOLIK INDONESIA

______________________________________________________________________________

Identitas Pasien
Nama : Ny. K
Usia : 51 tahun
Jenis Kelamin : Wanita
Alamat : Luar Batang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Tanggal Pemeriksaan : 7 Desember 2012

AUTOANAMNESIS
KeluhanUtama
Bercak kemerahan disertai kulit mengelupas yang terasa perih di daerah kepala, belakang
telinga, leher, punggung, dada, perut, bokong, tangan dan kaki.
Keluhan Tambahan
Gatal pada daerah lipatan ketiak kanan, bawah ke dua payudara, dan kedua selangka.

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien dikonsul oleh bagian penyakit dalam karena terdapat bercak kemerahan disertai dengan
penebalan kulit yang mengelupas dan terasa nyeri pada daerah kepala, belakang telinga, leher,
punggung, dada, perut, bokong, tangan dan kaki, pasien sudah mengalami keluhan ini selama satu
minggu. Pasien juga mengeluhkan gatal pada daerah lipatan ketiak kanan, bawah ke dua payudara,
dan kedua selangka sejak 1 minggu yang lalu, untuk keluhan-keluhan di atas pasien mengatakan
belum berobat. Untuk keluhan utama pasien mengatakan sudah pernah mengalami penyakit serupa
sejak 1 tahun yang lalu tetapi sudah sempat sembuh dan kembali kambuh 1 minggu ini. Untuk
keluhan gatal pada daerah lipatan pasien juga mengatakan juga pernah diderita sebelumnya dan
hilang timbul, terakhir 1 bulan yang lalu.
Pasien juga mengatakan bahwa sekarang sudah tidak bekerja lagi, sehingga pasien banyak
menganggur di rumah dan kurang kegiatan sehingga pasien stress. Kondisi rumah pasien sedang
banjir sehingga kondisi tempat tinggal menjadi lembab. Kondisi tubuh pasien yang gemuk, dan
kebiasaan menggunakan celana yang cukup ketat ketika berpergian membuat pasien berkeringat
dan daerah lipatan menjadi lembab, pasien hanya mengganti pakian dalam 1 kali sehari. Pasien
juga memiliki riwayat diabetes mellitus.

PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Laju pernapasan : 24x/menit
Laju nadi : 80x/menit
Suhu : Afebris
TB : 165 cm
BB : 93 kg
BMI : 34,2 kg/m2

PEMERIKSAAN LAIN
Fenomena tetesan lilin (+)
Psoriasis Area Severity Index
STATUS DERMATOLOGIK
Pada regio kepala, belakang telinga, leher, punggung, dada, perut, bokong, tangan dan kaki
tampak plak eritematous, multipel, ukuran bervariasi dari numular - plakat, batas tegas, berskuama
kasar
Pada regio lipat ketiak kanan, lipat payudara, dan lipat paha, terdapat bercak eritematous
dan hiperpigmentasi, berbatas tegas, bersisik, dikelilingi lesi satelit berupa lesi erosif dengan
pinggir yang kasar.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gula darah 2 jam postprandial : 200 mg/dl

KOH test (-)

Pembesaran 40x Pembesaran 100x


RESUME
Wanita usia 52 tahun dikonsul oleh bagian penyakit karena terdapat bercak kemerahan
disertai dengan penebalan kulit yang mengelupas dan terasa nyeri pada daerah kepala, belakang
telinga, leher, dada, perut, bokong, tangan dan kaki, pasien sudah mengalami keluhan ini selama
satu minggu. Pasien juga mengeluhkan gatal pada daerah lipatan ketiak kanan, bawah ke dua
payudara, dan kedua selangka sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengatakan bahwa stress
karena sudah tidak bekerja. Kondisi rumah pasien sedang banjir sehingga tempat tinggal lembab.
Kondisi tubuh yang gemuk, dan kebiasaan menggunakan celana yang cukup ketat ketika
berpergian membuat pasien berkeringat dan daerah lipatan menjadi lembab, pasien hanya
mengganti pakian dalam 1 kali sehari. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus.
Pada regio kepala, belakang telinga, leher, punggung, dada, perut, bokong, tangan dan kaki
tampak plak eritematous, multipel, ukuran bervariasi dari numular - plakat, batas tegas, berskuama
kasar. Pada regio lipat ketiak kanan, lipat payudara, dan lipat paha, terdapat bercak eritematous
dan hiperpigmentasi, berbatas tegas dan bersisik, dikelilingi lesi satelit berupa lesi erosif dengan
pinggir yang kasar

DIAGNOSIS KERJA
Psoriasis Vulgaris
Kandidosis Intertriginosa DD Psoriasis Inversa

ANJURAN PEMERIKSAAN
-
TERAPI
- Psoriasis
o Fototerapi sistemik 4 kali seminggu
o Topikal : Berikan Soft U Derm Cream 10%, 2 kali sehari setelah mandi
- Kandidosis
o Itrakonazole 2 x 100mg
o Ketokonazole cream 2%, 1 kali sehari
o Loratadine 1 x 10mg
ANJURAN
- Hindari menggunakan pakaian yang ketat
- Jaga tubuh tetap kering dengan mengelap daerah lipatan yang berkeringat
- Mengganti pakaian dalam 2 kali sehari

PROGNOSIS
- Quo ad vitam : bonam
- Quo ad fungsionam : bonam
- Quo ad sanactionam : dubia ad malam

Gambar
Kepala dan Leher

Ketiak
Lipat Payudara

Punggung
Lipat Paha dan Bokong
Tangan dan Kaki