Anda di halaman 1dari 6
‘Mohon dist dengan huru cetak dan ber tanda pada kotak phan Lessing Jenis Nasabah Lem Sesh tng eee bo sa tal io Seva cs ose) Untuk Alamat Tempat Tinggal Terkn di Negara Lain (apabia ado) Jalan/AptuBid awa Alas Data Pribadi oe jek uae [7] reer Pen agen Kenogmnegan [CJ wnt (] vn gaa Name Nea Tanda Pengenal «TP Paspor (dseta KITAS/KITAP/Referens) | Kode Pos Sm Cl pcr wna ratte | Data Nome Telepn Ema cree el st Ot Ee STS Ea Re le ee ST a i Berlaku s/d iss Life LLL Ly thn nance cL PE }-LE TT Pd eum He i = wn | Nonpaterooe :L tt LE tty tri tit Ci ie eS SanrPersiatan [] ting] Mean nr om pera iden pes retose C sieye | 7 peairationa [C] Trois Sieuenel Budha Hindu oes Hu chu bu Rumah Tangga Pegawai Negeri Profesional retmuneatn Flo” Fie Flown Clove] Fate aa a ‘Data Perusahaan/Instansi Tempat Bekerja sew FA adn re a ie Fe ee aa aes a Kota KodePos:L_| 1 1 1 | cunt > eres | a ome Mulai Bekera L1J bin LLL tm Data Alamat Tempat Tinggal ‘Alamat sesuaitands pengenal : copy tanda pengenal terlampit ‘Nama Tempat Tinggal Tekin (cis hanya ka berbeda dengan Tanda Pengenal) Untuk Alamat Tempat Tinggal Terk Indonesia nTRW esa/Keluraan Kecamatan BE ees Hubungan dengan Pemberi Dana [Nama Pemberi Dana Pekerjaan Jabatan(jka ada) ‘Alomat [Nome Telepon [NPWP pernber dana nana Sa poeen le [1 tovestasi [F] simpanan [] transast ] tainnya... “Sumber Dana Oca Hasil Usaha 7 hrasi trvestasi CO Hibanrwarisan Lainnya. -Perkiraan nial transaksi dalam | tahun Rost Rp. 25t- @az0me[] Ro 100mb[] = R.250Rb Reguler (Dengan Nama) >Rp.sooRo[ Jomo. [Jomese [J>Aet0% Instant CTanpa Nama) ‘haces cee Instant (Desain Trtentu Dengan Nama) ne I 1 Rekening Tujuan: eis Kartu Debit BN aoa Meare O sive [cols] Patina (tain... saya Auto Debet SetoranPebulan: RP.» , Jangla Waktu bulan BNI Phone Banking TanggalPendebetan: domorTeepont :LLtttitiiititiiiy eee. ‘Auto Debet Tagihan (PLN, Telkom, Telkomsel, di) NomorTeepon2 :LLLLLitititity NomorTetepon 3 :L_L1 1 | 121 Copa Sarena Ae rt ord Nomorteirogan LLL titi ttitity eee ee Nama Felanggan: ieee {BM internet Sanking : [7] SMSSecure [_] MobieSecure [] eSecure | 2 Permbayaran = ee BNI SMS Banking. NomorPeanggan: LL J J | tit ttiity ie onan ee Lene [1 ani Mobile Banking No.HP Untuk Notifkasi Autodebet No. HP Pitt bo ee ee ee (Has nouineay Wort): LLP LL LL Lt 1d | AstomatieTanster System (ATS) Onine semua [[]>Ap20%[] >A 100mb[] >Rp250Rb | NomorRekening Debit >fp.sonmo[ ]o mi []>mese [}emto | NomorRetening Krect ars Naa gota PenamaanReteing*) + Pin salah satu Sa oc Wa lan any Com Cay Danny. ubungan antara Nasa | Torangtuayanak [7] suaminsis [7] rerorangan/Perrangan "SPERNYATAAN DAN PERSETUIUAN NASABAH Dengan menandatangani formu in, saya menyatalan bahw 1 as Neabah Perrogan yng ean dalam Formal Pemulaan Rearing Perranan nada ang sebenarbenamya,apbla Kuan ha erat aoe rt ae tet sys Sake vanpalan tapas BN wala sj eran wales sepa tian gan an a Ken a Pratap sere Spun an fae yr gy Ob tema fa Bans dpa tsanpemeison trad lebeara Gna arg sy bran dalam Fora Perbulaan Reng Peorangon in Sa nomen encaan yg coke merge taralterk preset yeng an ya marta an sys eh menger seta mera sega Ioraskoen ponerse posaltsse Bork temas mania riko dan ayaa yong mela pad proses Bank tect 1. Stn neeace mergers don mertafant is Kenan Unum dan Pryartan Penbuiaer Rca sebagnans team dan mena as kesatn dengan icon er ran peneujvan lepe ark untuk merbean eras sys hepada pak nin melpu anak pertahsan dan prsaan yng brane cergan SL renee Peveatuenreautheanans Bark nt ton toes an sya te neater posts engeral tu dan err da paten orci nal «Se menber adn wewerang kepada unk uu mata pmb dan ata pentpanretning, apa 2p Gt meat sects Pine Menger! Nab ero our Citar £: Deke ans se beta icp an cc canvas pte dog pas © ferme yor say sampler hoped Bank da era sta agskan beara SMe ever Seca Cost yy deal anes pt gr al it a da plana 7. Sat pat mongeiorsay eps ye merge peng ashes dav alte dan pengguasn pro ans laynan BNI yong sudo aya ‘it ran prawaan pros: pepe, do bjran an 9ang BAUM Saye Mi mea ne ten, nl en medal (enero apn Pon Seton 2 Bammer tetentan Patron Peneiah Rei Indonesia tear Beran Nl Snpaan arg Dian Lerbag Pani Spann 9, se Peat ety don boned menena eo baka pefomansla sprain Gye apa smparan yang ya tmpatan Bank Neg Tecan enly tx Soak neneruh Keener pejrnen mpnan sau nyastan seb Karn Peeing dak yak bayer sebagarana yng ch Steapian och oer i beta merges Pip Mengeal Nasa bln sep Calon Nataly Nusa aj menyeaan Nomar Pook Wb Pa (NP) sebooa SSShu peryelac pernlan hein an ala dengan Sa mension sbag ber Feige Pk yang ampere penghasan macs Perghan Tax ara Pa OT vara hing atin dapat mean NPWP pc Bank © Se eat action nen Gt can we pa dons alan (th sah nu) {2 Mert penghstan ang ak meen Pegaso Teak Kena Pk TO) (ik behead eri Penghasan D Lins E eects ee patina sje ris NO aah rl perrlan sage Pak al ang tan Prtran Peundang-unangan yang ba, Mla ye san menyeaan NeW te kepada 6M snbpnestad pans tae genset nasa peering uh rere pergeratan shoe af pak const sh rar NW a lan oer ayer 'NPWP teratbut kepada BNL ‘yi pcan a 17 tn Saya telah menerima Bula Tabungar/Biyet Deposito No. Seri: Vv BNI e-Secure No. Seri Et ees PIN & Kartu Debit BN Instant No ‘Tanda Tangan dan Nama Jelas Nasabah No. Rekening yang bute [ee = vse DiPROSES DPERESA | _DSETUUT Nama d Rekening Sales Code Lhe | es SEBNI Melayani Negeri, Kebanggaan Bangsa Dengan ini, saya/kami sebagai pemohon, selanjutrya disebut Nasabah”, menyatakan setuju atas semua Ketentuan Umum di Persyaratan Pembukaan Rekening yang berfaku di PT. Bank Nega Indonesia (Persero) Tbk, yang selanjutnya disebut "Bank", sebag berikut : 1. Rekening 1. Rekening adalah catatan pembukuan Bank atas produk simpanan yang dibuka oleh Nasabah perorangan pada Bank balk dalam Rupiah maupun mata uang asing atas dasar permohonan tertuls dari Nasabah atau melalui permohonan rasabah melalui sister e-Banking milk Bank menirut tata cara dan persyaratan yang tercantum baik dalam Ketentuan Umum ddan Persyaratan Pembukaan Rekening ini maupun dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ‘melalui Elektronik Banking (e-Banking) 2. Dalam hal Rekening dibuka dengan mata uang asing maka Bank tidak bertanggung jawab atas perubahan nila mata uang asing terhadap Rupiah 3,_Jenisjenis ReKening adalah : Tabungan, Giro, Deposit. 4. Pengertian Rekening sebagaimana dimaksud pada butir 1 _mencakup Rekening Gabungan yaitu Rekening yang dimiliki ‘leh lebih dai satu Nasabah yang dapat terri dari gabungan ‘rang pribadi. Perjanjian pembukaan Rekening Gabungan