AULA 01 FISIOLOGIA (parte 1)

- O sistema circulatório é o comunicador de todos as substancias de energia por toda a parte do corpo.
Ex.: condução de oxigênio dos pulmões para as células e de excretas da célula para o rim.
- Quais as funções do sistema fisiológico como um todo?
- O liquido interno extracelular terá que ser mantido em constância de concentração (não é um numero especifico,
mas uma faixa aceitável)
- Essas concentrações específicas só se mantêm se os sistemas fisiológicos estiverem funcionando bem.
- O papel do sist. fisiológico e manter esse líquido (sangue, liquido intersticial e linfa) em equilíbrio. Esses líquidos
estão continuadamente se revolvendo. (ex. quando há troca de nutrientes nos capilares, entra mais líquido no tec.
Intersticial do que sai, aí para manter o equilíbrio esse liquido vai através do sistema linfático para entrar na
correte sanguínea de novo e assim manter o equilíbrio)
- O mov. de sangue sempre é do local de maior pressão para a de menor pressão, só que no coração não acontece
isso, a pressão do ventrículo é maior que a do átrio, para isso que existem as valvas, para impedir que o sangue
volte, e assim, haja um refluxo. Uma pessoa que tem defeito na valva mitral tem refluxo pode gerar um problema
sério pois há acúmulo de sangue no átrio, e como antes do átrio tem a veia pulmonar e antes os capilares do
pulmão, pode haver um aumento de pressão nesses capilares, fazendo com que o líquido extravase para o
interstício do pulmão, ou então chegue até o alvéolo, inundando-o, caracterizando o edema pulmonar.
- Todo funcionamento contrátil do coração não tem normativa da função voluntária, ou seja, não se pode
movimentá-lo na hora que quiser, como ocorre com a movimentação do dedo.
- O coração nem é voluntário, nem tem a geração direta do impulso nervoso. O impulso cardíaco é gerado pelo
próprio coração, mas certamente é regulado pelo sistema nervoso, o simpático acelera o coração através da
catecolamina e o parassimpático diminui a freqüência através da acetilcolina, mas o impulso nervoso foi gerado
no próprio coração. O coração tem autonomia elétrica.
- O potencial gerado pelo coração começa desde a vida intra-uterina e pode ficar batendo até mesmo depois da
morte cerebral, sendo esse o caso ideal para transplante do órgão.
- Cada batimento tem 0,8 segundos, quando se considera um batimento de 70 bat/min.
- Caso você receba um susto, ele gera no organismo o mecanismo de luta-fuga, que dá ao individuo o instinto de
que poderá precisar correr ou fugir, e a liberação de substancias, gera uma serie de reações, entre elas o aumento
da contração para que haja maior suprimento de O2 e nutrientes para as células. Para que os níveis de cortisol
voltem ao normal é preciso alguns dias. O estresse constante mantém o nível dessa substância alto e desgasta o
coração.
- Toda célula que pegarmos no organismo, tem um líquido extracelular, ou matriz celular a sua volta, o que separa o
interior da célula para esse líquido é a membrana plasmática.
- O liquido intersticial deve ser capaz de suportá-la, dando a célula o suprimento de O2 e de nutrientes para célula,
e caso não seja possível dá esse suporte, a célula morre. Não é só de O2 e de nutrientes que a célula precisa, ela
também carece de outras substâncias, como as necessárias para o funcionamento da célula como sinalizadoras.
- A célula, após realizar metabolismo, devolve para a matriz excretas e CO2, substancias que precisam ser
descartadas. Portanto, o líquido intersticial é constantemente alterado e renovado.
- A medida que o O2 chega, ele entra na célula e entra no metabolismo, gerando excretas que são lançadas na
matriz a sua volta.
- A célula retira o que ela precisa e descarta o que ela não precisa mais, então o tempo todo é preciso transformar
o meio o tempo todo, deixando-o em equilíbrio.
- Se a uréia é uma excreta, por que eu sempre eu a acho no sangue? Por que enquanto o os rins estão excretando
uréia, as células estão produzindo mais uréia, mantendo um nível aceitável no sangue. Porem, se o nível de uréia
sobe alem do aceitável, é porque está havendo algum defeito na excreção.
- Essa diferença de carga, que gera uma diferença de potencial é essencial para que a membrana se organize na
maneira que ela tem. Muitas estruturas dentro da membrana têm sua estrutura dependente da organização e
disposição de Ca++. Portanto, a diferença de potencial é importante para manter a condição de estabilidade da
membrana, mas é importante dizer que esse não é fator exclusivo para estabilidade da membrana.
- Toda célula humana se mantêm com carga elétrica negativa internamente e positiva fora, mantendo o potencial
de repouso.
- Toda célula para se manter funcional precisa ter o potencial de repouso.
- A célula não quer ganhar nem perder carga, por isso fecha todas as portas na membrana que facilitem essa
passagem.
- O Na+ é mais concentrado fora, por isso o gradiente de concentração dele vai forçá-lo pra dentro e junto a isso
tem a carga elétrica negativa dentro que também puxa-o para dentro. Ele tem um gradiente eletroquímico
completamente favorável ao seu movimento de entrada. Mesmo sendo a membrana plasmática mais permeável
ao K+, ele sai menos que o Na ++ entra, isso por que ele (o K+) sai a favor do gradiente de concentração, porem
contra o gradiente elétrico.
- Se eu estou ganhando 3 cargas positivas com o Na e perdendo 2 cargas positivas com o K, há um ganho de carga,
mesmo que mínimo de 1 carga positiva, e alguma hora essa diferença vai zerar, mas a célula quer ficar na
condição de repouso, ai para manter o potencial ela vai gastar energia, ou seja, movimentar os íons contra os
gradientes de concentração. Vai tirar 3 Na ao mesmo tempo que introduz 2 K (passivamente ele perde 2 K e ganha
3 Na, e ativamente o contrario ocorre. Portanto, não vai acontecer nada em relação ao potencial).
- Lembrando que quem controla, quase que exclusivamente, a bomba de Na e K é o K fora da célula.
- Esse potencial de repouso está presente em TODAS as células do nosso corpo, porem nem todas são capazes de
sair do potencial de repouso.
- Existem um grupo pequeno de células elétricas que é capaz de quebrar esse repouso. Então se ela é capaz de sair
desse repouso, ela precisa ser capaz de voltar ao estado de repouso também. Ela quebra o potencial de repouso,
gerar um potencial de ação e retorna ao repouso, isso quando sofre um estímulo.
- Existe outro grupo de células que são capazes de quebrar o repouso por si próprios, são as células auto excitáveis,
ou células musculares cardíacas.
- A catecolamina aumenta a freqüência (Sist. Nerv. Simpat.) e a acetilcolina diminui (Sist. Nerv. Auton. Para
Simpat.).

PARTE 02

- O coração está localizado posterior ao esterno, entre os pulmões, em uma região chamada mediastino. Tem
formato de cone truncado e tamanho aproximado do punho fechado de seu portador. Está envolvido por um saco
seroso chamado de pericárdio, que é duplo.
- Existem estruturas que separam as cavidades do coração. Entre os átrios há o septo interatrial, e de mesmo modo
há também o septo interventricular, e separando os átrios dos ventrículos, existe o septo atrioventricular.
- O nó sinusal está localizado na parede do átrio direito, abraçando ventralmente a base do coração, ou seja, essa
condição faz com que o impulso inicie nele e vá da base para o ápice, criando no coração um vetor, ou eixo
elétrico base-apical.
- A cada sístole 70ml de sangue é expulso de coração, esse pequeno volume de líquido consegue movimentar os 5-
6L que há no organismo, por que é feito a cada 0,8s e constantemente pela contração cardíaca. Ou seja, não é
pela contração em si, mas pela freqüência de contrações.
- A propagação se dá do nó sinusal para o centro do coração. Essas células (as do nó) são células miocárdicas, que
foram perdendo a capacidade contrátil e ganhando a capacidade elétrica que é a fase 4 do marca passo (de gerar
continuamente o impulso). Esse marca-passo está envolvido pelo tec. do miocárdio atrial, que propaga bem o
impulso elétrico.
- Se o tec. miocárdico atrial for analisado histologicamente, é possível encontrar fibras difusas, fibras que se
destacam nesse tecido. O impulso é transmitido por vias preferências, percorrendo um caminho pré-determinado,
pelas fibras internodais atriais (chamadas assim por estarem entre os dois nós).
- A propagação celular no tec. miocárdico é de forma radial.
- À medida que o impulso vai passando, a musculatura já se contrai, com duração de 0,58 s e vai até o septo átrio-
ventricular.
- Ao chegar ao septo átrio-ventricular o impulso se extingue por que é mal condutor. A fonte elétrica para a
continuação desse impulso é o nó átrio-ventricular. Ele está localizado imediatamente acima a inserção da válvula
septal da valva tricúspide.
- No ventrículo, esse sistema recebe o nome de His-Purking, o feixe de His gera dois ramos para cada ventrículo,
que vai até o ápice e de lá vai mandando ramos como que recorrentes para as paredes laterais do órgão. É
importante lembrar que quando passa por esse feixe que vai até o ápice do coração, não há contração, isso faz
com que o impulso passe mais rápido e chegue ao miocárdio ventricular mais rapidamente, gerando quase
simultaneamente a contração total do ventrículo. O feixe que vai até o ápice é chamado de feixe de His, e os
ramos que são lançados para dentro do miocárdio é chamado de fibras de Purking.
- 70 – 80 % do sangue que passa dos átrios para os ventrículos a ação é gravitacional.
- Esse sistema elétrico não está separado do sistema contrátil, mas o sistema contrátil responde a ele (sistema
elétrico).
- O coração é uma estrutura muscular, dividido em quatro câmaras (2 átrios e 2 ventrículos), que não se
comunicam, evitando assim a mistura de sangue arterial e sangue venoso. Alguns livros também dividem o
coração em direito e esquerdo. O direito bombeia sangue para o pulmão, enquanto o coração esquerdo bombeia
sangue para todo o corpo.
- O coração centraliza o sistema circulatório. O sangue sai do ventrículo esquerdo, passa pelas artérias, chega aos
capilares, faz a troca de nutrientes e O2 por excretas e CO2 formando vênulas, veias e volta para o coração,
entrando nesse órgão através do átrio direito. Como a comunicação atrial direita é exclusiva com o ventrículo
direito, o sangue só tem um caminho a ser seguido. Para que na contração ventricular não haja refluxo sanguíneo,
há uma válvula atrioventricular direita, ou tricúspide, que vai impedir que haja refluxo sanguíneo para o átrio. De
igual forma há uma valva atrioventricular esquerda ou valva mitral, que tem a mesma função da anterior. Do
ventrículo direito o sangue vai para os pulmões através da veia pulmonar.
- prolapso = retorno sanguíneo através da valva
- As valvas aórtica e pulmonar são abertas pela pressão formada no interior dos ventrículos pela contração
muscular.
- O tamanho do coração é proporcional ao tamanho do indivíduo pela necessidade do órgão suprir todo o corpo do
ser. (ex: nos homens o coração é do tamanho do seu punho fechado, enquanto na baleia é do tamanho de um
fusca)
- O sistema circulatório é um sistema fechado, de volume constante e pleno(fluxo constante, por que, em condições
normais, o volume de sangue que sai do coração tem que ser o mesmo que entra)
- A pressão arterial é normalmente de 120/80 mmHg, essa pressão máxima é formada pela contração ventricular, e
ela vai caindo ao passar do tempo. Ela não cai tanto por que antes que ela caia mais, há outra contração que faz
com que a pressão suba para os 120 mmHg de novo.
- Em alguns locais do corpo, os capilares possuem fenestras, que são necessárias para que o sangue passe para o
líquido intersticial e que o sangue venoso volte para o vaso, para que não aconteça uma situação chamada de
edema (acúmulo de sangue no líquido intersticial). Mesmo com a fenestra, há uma diferença de pressão entre os
capilares e o líquido intersticial, com isso há uma maior entrada de sangue no liquido do que sai para o capilar.
Para que com o tempo o liquido não fique acumulado e forme edema, existe o sistema linfático que drena esse
excesso de sangue que foi para o interstício dos órgãos, completando a condição de homeostase.
- As células precisam manter as concentrações ao seu redor. Como o sangue não tem acesso ao ar para capturar
O2, ela precisa de um intermediário para trazer O2 ao seu redor. Como o sangue também não tem contato direto
com o ar, também precisa de um intermediário para receber O2, esse intermediário para o sangue é o alvéolo,
formado por duas camadas de células, uma do alvéolo e outra do capilar, formando a membrana respiratória. É
através dessa membrana que ocorre a hematose.
- Nos alvéolos sempre há uma quantidade de 60 ml de sangue, espalhado por 60m² de alvéolos, ou seja, é uma
camada muito fina que facilita a troca gasosa.