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Concentração inibitória mínima (CIM) de oito


antimicrobianos frente isolados de Streptococcus
suis
Felipe Masiero SALVARANI1 1 - Escola de Veterinária da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo
Flávia Ferreira PINTO1 Horizonte – MG
Francisco Carlos Faria 2 - Laboratório Nacional Agropecuário de Minas Gerais (LANAGRO/MG)
LOBATO1 3 - Universidade Federal da Paraíba, Patos – PB
Ronnie Antunes de ASSIS2 4 - Instituto de Pesquisas Veterinárias Especializadas, Belo Horizonte – MG
Luciana Aramuni
GONÇALVES1 Palavras-chave:
Resumo
Nelson Éder MARTINS1 Streptococcus suis.
Inácio José CLEMENTINO3 Testes de sensibilidade microbiana.
Adrienny Trindade Reis Avaliou-se a concentração inibitória mínima (CIM) de 75 isolados de Antibióticos.
COSTA4 Streptococcus suis frente a oito antimicrobianos freqüentemente Suínos.
utilizados no controle da infecção por esse microrganismo. A CIM foi
realizada em placas previamente preparadas com ágar sangue, contendo
Correspondência para:
Francisco Carlos Faria Lobato concentrações variando de 0,25 a 256 µg/ml dos seguintes
Departamento de Medicina Veterinária antimicrobianos: amoxicilina, ampicilina, penicilina, ceftiofur sódico,
Preventiva, Laboratório de Doenças florfenicol, lincomicina, penicilina, sulfametoxazol-trimetoprim e
Bacterianas, EV-UFMG - Cx. Postal 567,
Av. Antônio Carlos, 6627, CEP 30123-970, tetraciclina. A amoxicilina nas concentrações de 1 e 2 µg/ml, o florfenicol
Belo Horizonte – MG a 1 µg/ml e o sulfametoxazol-trimetoprim nas concentrações de 2 e 8
E-mail: flobato@vet.ufmg.br µg/ml, foram os antimicrobianos frente aos quais os microrganismos
apresentaram menor resistência. Em contraste, a ampicilina, tetraciclina,
Recebido para publicação: 30/08/2005
ceftiofur sódico e lincomicina, foram menos efetivos, apresentando
Aprovado para publicação: 20/09/2007 CIM de (64 e 128 µg/ml), (64 e 128 µg/ml), (128 e 256 µg/ml) e
(>256 µg/ml), respectivamente. Os resultados deste estudo
demonstram que a amoxicilina e o florfenicol são os antibióticos de
escolha para o tratamento de infecções pelo S. suis em suínos.

Introdução infectados pela primeira vez.4


Infecções associadas à presença de S.
Infecções provocadas pelo suis são identificadas em várias espécies
Streptococcus suis estão distribuídas na maioria animais, tais como: ruminantes, eqüinos, aves
dos países com produção intensiva de suínos, e homem. Atualmente, o agente pode ser
sendo considerado um dos principais considerado um dos mais importantes
problemas na suinocultura mundial. 1 O microrganismos zoonóticos, provocando
agente é responsável por quadros de quadros de meningite, endocardite e
meningite, artrite, septicemia, endocardite, septicemia no homem.5 Perdas econômicas
poliserosite, broncopneumonia e aborto em para a indústria suína causadas pela presença
suínos.2 A meningite em suínos é o mais do agente estão estimadas em mais de 300
importante sinal clínico observado e acomete milhões de dólares nos Estados Unidos.6
principalmente animais confinados, criados Fatores como estresse térmico, lotação
em altas densidades. Porém, a introdução de excessiva e doenças concorrentes como a
animais contaminados nos plantéis, também síndrome reprodutiva e respiratória dos
pode levar ao aparecimento da doença em suínos, pseudoraiva e infecções bacterianas
suínos recém desmamados ou em fase de contribuem para a manifestação da doença.1
crescimento.3 Taxas de mortalidade mais Streptococcus suis possui trinta e cinco
altas ocorrem geralmente em rebanhos de diferentes sorotipos (1 a 34 ½), classificados
terminação que compram e alojam leitões de acordo com a presença de antígenos
de diferentes origens e em rebanhos capsulares, sendo o sorotipo 2 o mais

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comumente isolado7 e associado com os cefalorraquidiano, articulações, sangue,


principais sinais clínicos nos suínos em todo miocárdio e líquido ascítico de suínos com
o mundo.6 sintomatologia clínica de meningo-encefalite,
Vários procedimentos têm sido originados da região Nordeste, Centro-
implementados visando à eliminação de S. Oeste, Sul e Sudeste do Brasil. As amostras
suis das granjas, porém nenhum deles foram identificadas pelo método da
apresentou resultados satisfatórios. A hemólise em ágar sangue de carneiro a 5%,
utilização de vacinas autógenas como morfologia pelo Gram e provas bioquímicas
método de prevenção da infecção apresenta de amilase, acetoína, catalase e crescimento
uma proteção incompleta1, justificando assim em NaCl a 6,5% conforme recomendações
o uso intensivo de antimicrobianos para o de Costa 13 . Após o isolamento e
controle da infecção. As principais drogas confirmação da pureza dos isolados, 1 ml
utilizadas para o tratamento e prevenção da dos mesmos foram estocados em caldo
doença são as penicilinas, ampicilina, Tryptic soy (TSB-Merk, Darmstad, West
amoxicilina, cefalosporinas, florfenicol, Germany) com 10% de glicerol a -80oC. Os
quinolonas e uma combinação de sulfa e isolados foram subcultivados por duas vezes,
trimetoprim. 4 Entretanto, resistência sendo o primeiro em caldo Tryptic soy
bacteriana a diferentes antimicrobianos tem (TSB-Merk, Darmstad, West Germany) e
sido descrita em diversos trabalhos.8,9 Uma posteriormente em ágar Mueller Hinton
alta freqüência de resistência a macrolídeos (Difco, Detroit, EUA) suplementado com
e à tetraciclina foi descrita ao se analisar 5% de sangue de carneiro. Os cultivos foram
amostras de S. suis isoladas na Dinamarca.7 realizados a 37º C em microaerofilia por 18
Morvan10 detectou uma alta resistência de a 24 horas.
amostras de S. suis à tetraciclina e lincomicina
na França. Alguns autores acreditam que a Sorotipificação dos isolados
resistência aos antimicrobianos encontrada Foram utilizados isolados de S. suis
em isolados de S. suis pode estar localizada previamente sorotipificados por Costa13.
no cromossomo ou no plasmídeo, sendo Dos 75 isolados de S. suis testados, 2 (2,6%)
freqüentemente associada com elementos foram do sorotipo 1, 32 (42,7%) do sorotipo
conjugativos.11 2, 1 (1,3%) do sorotipo 3, 1 (1,3%) do
A susceptibilidade antimicrobiana sorotipo 8, 4 (5,4%) do sorotipo 9, 2 (2,6%)
pode ser avaliada pela determinação da do sorotipo 11, 11 (14,7%) do sorotipo 14,
concentração inibitória mínima (CIM). Um 14 (18,7%) dos sorotipos 1/7/14 e 8 (10,7%)
grande número de trabalhos vêm utilizando isolados não foram sorotipificados.
a técnica da diluição em placas para essa
determinação, que apresenta a vantagem de Concentração Inibitória Mínima
possuir um detalhamento técnico bem (CIM)
definido e fornecimento de dados Preparação das placas com
quantitativos.12 antibióticos - Para a preparação das placas
Este trabalho teve por objetivo foi utilizado ágar Mueller Hinton (Difco,
determinar a concentração inibitória mínima Detroit, EUA) previamente esterilizado em
de 75 isolados de S. suis previamente frascos individuais. Após esterilização o meio
sorotipificados, frente a oito antimicrobianos. foi suplementado com 5% de sangue de
carneiro, adicionado com os antibióticos nas
Material e Método concentrações desejadas e colocado em
placas de Petri de 100 mm de diâmetro.
Isolados bacterianos Volumes apropriados de soluções estoque
Setenta e cinco isolados de S. suis de cada um dos antimicrobianos nas
foram obtidos a partir de “swabs” de concentrações iniciais de 10.000 mg/l, 1.000
amostras de cérebro, pulmão, líquido mg/l e 100 mg/l foram diluídos para se

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obter concentrações variando de 0,25 a 256 nenhum crescimento bacteriano visível a olho
µg/ml. Foram feitas duas placas com cada nú ou quando ocorreu crescimento de
concentração antibiótica, as quais foram somente uma colônia. Em adição, foram
confeccionadas 18 horas antes da realização determinadas as menores concentrações em
dos ensaios e mantidas em estufa a 37ºC µg/ml capazes de inibirem 50% e 90% dos
para avaliação da esterilidade. As seguintes isolados, calculadas pelo (CIM)50 e (CIM)9014.
bases farmacológicas foram empregadas: Todos os ensaios foram feitos em duplicata.
ampicilina, amoxicilina, ceftiofur sódico,
florfenicol, lincomicina, penicilina, Resultados e Discussão
sulfametoxazol + trimetoprim e tetraciclina.
As mesmas foram adquiridas de indústrias Grande número dos estudos
farmacêuticas no seu estado puro. relacionados à susceptibilidade
antimicrobiana não fazem referência ao
Inóculo e CIM - De cada isolado, sorotipo das amostras de S. suis 5,17 .
retirou-se três a cinco colônias de S. suis, Entretanto, diferenças nos resultados de
removidas de culturas com 18 horas de susceptibilidade podem ser observadas
crescimento em ágar Mueller Hinton (Difco, dependendo do sorotipo do isolado.
Detroit, EUA), suplementado com 5% de Portanto, torna-se importante correlacionar
sangue de carneiro. As colônias foram a susceptibilidade antimicrobiana ao sorotipo
suspendidas em 2 ml de salina estéril a 0,85% de S. suis. Neste estudo, os sorotipos com
até atingir turbidez equivalente ao tubo 0,5 maior prevalência 2, 14 e 9 apresentaram
da escala de McFarland, contendo maior susceptibilidade com maior número
aproximadamente 1,5 x 10 8 ufc/ml. As de amostras inibidas em menores valores de
placas foram inoculadas com 1 µl da CIM frente a amoxicilina e florfenicol.
suspensão bacteriana utilizando o replicador O sorotipo 2 apresentou alto
de Steer14, não ultrapassando 30 minutos percentual de resistência a maioria dos
entre o preparo do inóculo e incubação. As antimicrobianos testados: ampicilina,
placas foram incubadas por 24 horas a 37ºC ceftiofur sódico, lincomicina, penicilina e
em atmosfera de microaerofilia, segundo tetraciclina com a maioria das amostras
metodologia descrita no National Commitee apresentando CIM >32 µg/ml. Resultados
for Clinical Laboratory Standard15. Em cada semelhantes a este foram encontrados por
bateria de testes foram incluídas duas placas Cantin et al.8 que descreveram uma alta
sem os antimicrobianos com o inóculo freqüência de resistência a macrolídeos e
bacteriano (controle negativo) e placas tetraciclina para isolados do sorotipo 2. Os
inoculadas com as estirpes de referência valores da CIM para sulfametoxazol-
Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 e trimetoprim apresentaram-se distribuídos
Escherichia coli ATCC 25922 (controles nas várias concentrações testadas para todos
positivos), da American Type Culture os sorotipos analisados, o que demonstra
Collection (ATCC, Rockville, Maryland, uma grande variação de susceptibilidade dos
EUA)15. A leitura do teste foi realizada após sorotipos testados frente a este
24 horas de incubação a 37ºC, sendo iniciada antimicrobiano. Esses resultados
pelas placas controle sem os antimicrobianos demonstram a existência de resistência entre
(controles negativos), e em seguida pelas isolados de um mesmo sorotipo frente a
estirpes de referência da ATCC (controles determinado antimicrobiano (Tabela 1).
positivos), comparando-se as CIM obtidas Foram observados alguns intervalos na
nas amostras controles positivos com as seqüência de distribuição da CIM dos
preconizadas pelo National Commitee for antimicrobianos estudados (Tabela 1),
Clinical Laboratory Standard15. A CIM dos mostrando à diferença de susceptibilidade
isolados de S. suis foi definida como a menor dentro de um mesmo sorotipo.
concentração em que não foi observado De acordo com os resultados obtidos

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Tabela 1 - Concentração inibitória mínima de oito antimicrobianos contra sorotipos de Streptococcus suis isolados
nas regiões Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste do Brasil (continua)

com a CIM, a amoxicilina e o florfenicol µg/ml (62,7%), respectivamente. A penicilina


foram os antimicrobianos frente aos quais apresentou valores de CIMs intermediários,
os isolados de S. suis apresentaram menor com um maior número de isolados inibidos
resistência, com CIMs menores e um maior nas concentrações de 16 e 32 µg/ml (78,7%).
número de isolados inibidos nas Os antimicrobianos aos quais os
concentrações de 1 e 2 µg/ml (74,7%) e 1 microrganimos apresentaram maior

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(conclusão)

resistência foram ampicilina, com maior atividade inibitória, com CIM inibindo 90%
número de isolados inibidos nas dos isolados de S. suis (CIM)90 em menores
concentrações de 64 e 128 µg/ml (76,0%); concentrações que variaram entre ≥0,25 -
ceftiofur sódico, entre 128 e 256 µg/ml ≤2 e ≥0,25 - ≤4 µg/ml, respectivamente.
(80,0%); lincomicina, > 256 µg/ml (89,3%) A lincomicina e o ceftiofur sódico foram os
e tetraciclina, entre 64 e 128 µg/ml (85,3%). antimicrobianos menos ativos, necessitando
As CIM 50 e CIM90, que indicam a de altas concentrações para inibirem os
menor concentração capaz de inibir o isolados de S. suis, que variaram entre ≥32 -
crescimento de 50% e 90% dos isolados, >256; e ≥0,25 - ≤256 µg/ml,
estão demonstradas na tabela 2. A respectivamente. A alta proporção de
amoxicilina e o florfenicol foram os isolados de S. suis susceptíveis a
antimicrobianos que apresentaram a maior antimicrobianos β lactâmicos (amoxicilina e

Tabela 2 - Concentração inibitória mínima-CIM50 e concentração inibitória mínima-CIM90 de oito antimicrobianos


frente a isolados de Streptococcus suis isolados nas regiões Nordeste, Centro-oeste, Sul e Sudeste
do Brasil

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penicilina) está de acordo com outros na porcentagem de isolados susceptíveis


experimentos realizados por outros aos antimicrobianos encontrada neste
pesquisadores.5,7,18 trabalho quando comparados aos
Uma maior freqüência de resistência valores encontrados por outros autores,
dos isolados ao ceftiofur sódico, lincomicina pode estar relacionada à variação na
e tetraciclina corroboram com estudos concentração das drogas empregadas nas
prévios realizados por outros autores10,18,19. criações ou aos sorotipos de diferentes
Reams et al.20 observaram que 81% das regiões.
amostras de S. suis eram resistentes à As estirpes de referência utilizadas
tetraciclina. Morvan10, na França, descreveu como controles positivos, Pseudomonas
uma susceptibilidade de 38% e 18% ao testar aeruginosa ATCC 27853 e Escherichia
amostras de S. suis frente a lincomicina e coli ATCC 25922, mostraram uma
tetraciclina, respectivamente. Na Dinamarca, variação da CIM, dentro dos valores
20% das amostras de S. suis isoladas no estabelecidos pelo National Commitee for
período de 1995 a 1997 foram resistentes a Clinical Laboratory Standard 15 para os
lincomicina e 44% a tetraciclina7. No Brasil, antimicrobianos testados.
Pinto et al.21, também utilizando 75 isolados
de S. suis, observaram um alto percentual Conclusão
de resistência a tetraciclina, lincomicina,
sulfametoxazol-trimetoprim e penicilina. A Os resultados deste estudo
resistência observada para a ampicilina, demonstram que amoxicilina e florfenicol
ceftiofur sódico, lincomicina e tetraciclina são os antibióticos de escolha para o
pode estar relacionada à maior utilização tratamento de infecções pelo S. suis. A
desses antimicrobianos no controle de S. suis indicação terapêutica dos antimicrobianos
nas granjas. Entretanto, Aarestrup et al.7 ao deve levar em consideração os valores
analisarem 67 isolados de S. suis observaram obtidos pelas CIMs e as propriedades
que todos os isolados apresentaram farmacocinéticas dos antimicrobianos para
altos níveis de susceptibilidade a a sua utilização racional e obtenção
ampicilina e ceftiofur sódico. A diferença dos resultados esperados.

Mininum inhibitory concentration of eigth antibiotics toward isolates of


Streptococcus suis

Abstract Key words:


Streptococcus suis.
Microbial sensitivity tests.
The minimun inhibitory concentration (MIC) was determined toward
Antibiotic. Swine.
amoxicilin, ampicilin, penicillin, ceftiofur, florfenicol, lincomycin,
trimethoprim-sulfadiazine and tetracycline for 75 strains of
Streptococcus suis. The MIC was performed on sheep blood agar plates
containing concentrations varying from 0,25 to 256 µg/ml of the
antibiotic described above. The amoxicilin in the concentrations of 1
and 2 µg/ml, florfenicol in the concentration of 1 µg/ml and
trimethoprim-sulfadiazine in the concentrations of 2 e 8 µg/ml, were
the antibiotics that presented minor resistance. In contrast, the
ampicilin, tetracycline, ceftiofur and lincomycin, presented MIC of 64
and 128 µg/ml, 64 and 128 µg/ml, 128 and 256 µg/ml and >256
µg/ml, respectively. The results of this study show that the amoxicilin
and florfenicol are the antibiotics of choice for the treatment of
diseases by S. suis in swine.

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