TUGAS MPI 2

Nama-nama kelompok : Nandi Isba Ibrahim

Windy A.P. Mooy
Elfrida sinta Usut

Kasus : Ny. A berusia 20 tahun, Mrs dengan keluhan sudah bab lebih dari 10kali dengan konsistensi
encer sejak kemarin. Pasien terlihat pucat dan lemah, konjungtiva pucat, akral teraba dingin, bising
usus hiperaktif. pasien mengatakan 2 hari yang lalu, ia mengonsumsi makanan yang berminyak dan
pedas. Pemeriksaan ttv didapatkan TD : 110/80, S: 35,6˚C, N: 88x/mnt, RR : 20x/mnt

ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN ATAU ANALISA DATA
DS : Pasien mengatakan sudah BAB lebih dari 10kali, dan pasien juga mengatakan bahwa dua hari
yang lalu pasien mengonsumsi makanan yang berminyak dan pedas
DO : Pasien tampak pucat dan lemah, konjungtiva pucat, akral teraba dingin,bising usus hiperaktif.
Pemeriksaan TTV : TD : 110/80, S: 35,6˚C, N: 88x/mnt, RR : 20x/mnt

PENENTUAN DIAGNOSA
Data-data Masalah etiologi
DS : Pasien mengatakan sudah BAB lebih dari Diare Iritasi Gastrointestinal
10kali, dan pasien juga mengatakan bahwa dua hari
yang lalu pasien mengonsumsi makanan yang
berminyak dan pedas

DO : Pasien tampak pucat dan lemah, konjungtiva

pucat, akral teraba dingin,bising usus hiperaktif.
Pemeriksaan TTV : TD : 110/80, S: 35,6˚C, N:
88x/mnt, RR : 20x/mnt

Diagnosa Kep :
1. Diare berhubungan dengan iritasi Gastrointestinal
PERENCANAAN
Diagnosa Kep : Diare berhubungan dengan iritasi Gastrointestinal

Goal dan objektif intervensi rasional

Goal : Pasien akan bebas
mempertahankan BAB normal
selama dalam masa perawatan
Objektif :
1. Dalam jangka waktu 1x24
jam pasien akan BAB 1-2x
sehari dengan konsistensi
lunak
2. bising usus dalam batas
normal yaitu 5 sampai 35x
permenit
3. akral teraba hangat
4. konjungtiva merah muda
1. lakukan pergantian cairan
dan elektrolit sesui anjuran
2. kolaborasi obat anti diare
sesuai dengan resep
3. hindari mengonsumsi susu,
kafein dan makanan tinggi
serat
4. ajari kepada pasien
mengenali dan mengurangi
asupan makanan penyebab
diare
5. ajarkan pasien dan keluarga
cara membuat larutan gula
garam
1. untuk mencegah dehidrasi
2. menyeimbangkan cairan
tubuh garam dan kadar asam
basa
3. menghindari iritasi mukosa
usus
4. mengurangi diare dan iritasi
usus
5. pertolongan pertama
mengobati diare

IMPLEMENTASI
Hari/tgl NO. Dx kep Jam Tindakan Ttd
perawat
Selasa 20 februari NO. 1 08.00 1. melakukan pergantian cairan dan
2018 elektrolit yaitu Nacl 0,9%

08.20 2. mengkolaborasikan pemberian

obat zink

3. menganjurkan pasien untuk tidak

mengonsumsi susu, kafein dan
makanan tinggi serat

09.00 4. mengajarkan pasien mengenali dan

mengurangi asupan makanan yang
dapat memicu diare, contohnya
makanan berminyak dan pedas

5. mengajarkan pasien dan keluarga

cara membuat larutan gula dan
garam. 1 sdt garam : 2 sdt gula dan
air 200 sampai 250cc
EVALUASI
Hari/tgl No. DX kep jam evaluasi
Selasa, 20 februari NO. 1 12.20 S : Pasien mengatakan
2018 masih lemah, dan
masih Bab 4x sejak
tadi pagi dengan
konsistensi masih
encer

O : pasien tampak
pucat dan lemah,
bising usus masih
hiperaktif, akral sudah
mulai terasa hangat

A : masalah teratasi
sebagaian

P : Intervensi
dilanjutkan