PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I
Alamat : Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan Telp: 036623856

RENCANA, MONITORING, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PERBAIKAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
BULAN JANUARI 2018

NO AREA PRIORITAS RENCANA MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Farmasi 1. Pembuatan lemari 1. Pelaksanaan 1. Evaluasi pembuatan 1. Diadakan pembuatan dan pemasangan lemari
psikotropika yang pembuatan lemari lemari psikotropika psikotropika dengan dua kunci
terbaru psikotropika 2. Evaluasi daya tahan 2. Diadakan perbaikan dan pemeliharaan rutin, dan
2. Perbaikan AC 2. Perbaikan AC ruang AC bila tetap dan sering terjadi kerusakan direncanakan
ruang farmasi farmasi penggantian denganAC yang baru
2 Ruang Tindakan dan 1. Pembuatan SOP 1. Pelaksanaan 1. Evaluasi pembuatan 1. Dibuatkan SOP identifikasi pasien untuk mencegah
UGD identifikasi pasien identifikasi pasien dan pelaksanaan terjadinya kesalahan pada saat identifikasi yang
2. Perbaikan AC sesuai dengan sop SOP diawali dari ruangan pendaftaran
ruang tindakan 2. Perbaikan AC ruang 2. Evaluasi daya tahan 2. Diadakan perbaikan dan pemeliharaan rutin, dan
dan UGD tindakan dan UGD AC bila tetap dan sering terjadi kerusakan direncanakan
3. Pencegahan terjadi 3. Pemeriksaan 3. Tidak terjadi pasien penggantian denganAC yang baru
pasien jatuh dari pengaman pada jatuh dari brankar 3. Diadakan pemasangan pengaman pada brankar
brankar brankar 4. Evaluasi pengadaan 4. Diadakan alat kesehatan dan emergency kit
4. Pengadan alat 4. Pelaksanaan alat kesehatan
kesehatan pengadaan 5. Evaluasi pengadan
5. Pengadaan 5. Pelaksanaan alat emergency kit
Emergency Kit pengadaan
3 Laboratorium 1. Perbaikan dan 1. Pelaksaan pematauan 1. Evaluasi perbaikan 1. Diadakan komunikasi dengan dinkes kab.
pemantauana alat 2. Pelaksanaan dan pemantauan alat Klungkung karena sejak alat datang alat belum bisa
DL dan kimia pemasangan 2. Evaluasi daya tahan dipakai
2. Perbaikan AC AC 2. Diadakan perbaikan dan pemeliharaan rutin, dan
ruang bila tetap dan sering terjadi kerusakan direncanakan
 laboratorium penggantian dengan AC yang baru

Ketua Tim Mutu Tusan, 06 Januari 2017

Ketua PMKP

drg. Ni Putu Ari Priyanti dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi

Nip. 198004282010012021 NIP. -
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Dawan I

drg. I.G.A Ratna Dwijawati,M.Kes

NIP.197205052002122011

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I
Alamat : Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan Telp: 036623856
 RENCANA, MONITORING, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PERBAIKAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
BULAN FEBRUARI 2017

NO AREA PRIORITAS RENCANA MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Identifikasi saat Penulisan No Indeks Penulisan No Indeks Evaluasi pelaksanaan No indeks pasien pada buku rekam medis ditulis
pengambilan rekam Pasien pada buku menggunakan spidol rekam medis dengan jelas
medis dipercepat rekam medis Penyimpanan rekam medis sesuai dengan no urut
diperjelas dan indeks
diperbesar (bisa Pemantauan secara berkala pelaksanaan penyimpanan
menggunakan spidol) rekam medis
2 Efisiensi waktu Pembatas antar RM Pelaksanaan Evaluasi pembuatan Dibuatkan pembatas RM dengan range 001-100 dan
penyediaan RM dipersempit ( 001- pengambilan dan pembatas RM seterusnya
100, 101-200 dst) penyimpanan RM
3 Petunjuk tempat Pemasangan denah Pelaksanaan pembuatan Evaluasi pemasangan Dibuatkan denah dan dipasang dengan memperhatikan
pelayanan arah pelayanan dan pemasangan denah kemudahan pengunjung untuk melihat
4 Upgrade sistem Sistem antrean digital Pelaksananaa upgrade Evaluasi upgrade Dilakukan upgrade sistem antrean digital untuk
antrean digital dibagi 3 : lansia, sistem antrean digital sistem mendukung sistem pelayanan pendaftaran dengan
sehat, sakit membagi antrean menjadi : lansia, sehat dan sakit
5 Mengantar RM Petugas mengantar Pelaksananaan Evaluasi pelaksanaan Disediakan baki khusus untuk meletakkan RM,
terarah ke masing- buku RM terpilah pengantaran RM transfer RM sehingga RM telah tersortir jelas dari ruangan
masing ruangan dengan menggunakan pendaftaran memudahkan petugas dalam
keranjang mengantarkan RM
6 Tidak ada rekam Penyimpanan RM Pelaksanaan Evaluasi RM keluar Dibuatkan SOP peminjaman rekam medis
medis yang tercecer sesuai dengan jumlah penyimpanan sesuai dan RM kembali Dilakukan penyimpanan rekam medis sesuai dengan
RM yang keluar dengan Register RM jadwal
harian
7 Ruangan Perbaikan AC yang Pelaksanaan perbaikan Evaluasi kegiatan AC yang rusak diperbaiki dan dilakukan pemantauan
pemeriksaan panas sudah ada dan pengadaan perbaikan AC dan secara berkala
Pengadaan AC pengadaan AC Dilakukan pengadaan AC dengan menggunakan dana
DPA JKN
8 Meja khusus untuk Pengadaan meja Pelaksanaan pengadaan Evaluasi pengadaan Dilakukan pengadaan meja timbangan bayi dengan
tempat timbangan khusus tempat dana DPA JKN
bayi timbangan
9 Bukaan pintu UGD Perbaikan arah Pelaksanaan perbaikan Evaluasi perbaikan Dilakukan perbaikan dan dianggarkan di anggaran
arahnya keluar bukaan pintu UGD perubahan
10 Arah buka pintu Perbaikan arah buka Pelaksanaan perbaikan Evaluasi perbaikan Dilakukan perbaikan dan dianggarkan di anggaran
kamar mandi lansia pintu kamar mandi perubahan
lansia
11 Urutan penyerahan Pembuatan register Pelaksanaan pelayanan Evaluasi pelayanan Dibuatkan register penerimaan dan penyerahan obat
obat sesuai dengan penerimaan dan farmasi
urutan datangnya penyerahan obat
resep
12 Identifikasi pada saat Pembuatan register Pelaksanaan pelayanan Evaluasi pelayanan Dibuatkan regiaster pengambilan dan penyerahan hasil
pengambilan sampel pengambilan dan laboratorium laboratorium
dan penyerahan hasil penyerahan
13 Jendela di Pemasangan kaca Pelaksanaan Evaluasi pemasangan Dipasangkan kaca film di laboratorium dengan
laboratorium film pada jendela pemasangan mengunakan dana DPA JKN
digelapkan
Ketua Tim Mutu Tusan, 06 Februari 2017
Ketua PMKP
drg. Ni Putu Ari Priyanti
Nip. 198004282010012021 dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi
NIP.-
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I

drg. I.G.A Ratna Dwijawati,M.Kes

NIP.197205052002122011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I
Alamat : Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan Telp: 036623856

RENCANA, MONITORING, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PERBAIKAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
BULAN MARET 2017

NO AREA PRIORITAS RENCANA MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Efisiensi pelayanan Disediakan komputer Pelaksanaan Evaluasi penyediaan Disediakan komputer di UGD dengan dilengkapi
pendaftaran di UGD dengan dilengkapi pendaftaran dan SIK
SIK di UGD, untuk pelayanan di UGD RM UGD menggunakan RM khusus berwarna putih
RM menggunakan
RM khusus warna
putih
2 Pemisahan pasien Ruangan tunggu Pelaksanaan Evaluasi pemasangan Dilakukan pemasangan sekat pembatas antara pasien
sehat dan sakit pasien sehat dan sakit pemasangan sekat pembatas sehat dan pasien sakit untuk mengurangi kontak
diberikan pembatas penularan penyakit, terutama pada saat jadwal
imunisasi
3 Antrean digital mati Buatkan antrean Pelaksanaan Evaluasi pelayanan Dibuiatkan kartu antrean manual, dengan tetap
manual dengan tetap pendaftaran pendaftaran pada saat dibagi antrean lansia, sehat dan sakit
menggunakan sistem antrean digital mati
lansia, sehat dan sakit
4 Sampiran untuk Pemasangan Pelaksanaan Evaluasi pemasangan Dibuatkan sampiran pada ruang KIA/KB untuk
prifasi pasien bumil sampiran pemasangan menjaga prifasi ibu hamil selama pemeriksaan
5 Tata ruangan KIA Penataan ruangan Pelaksanaan penataan Evaluasi penataan Dilakukan penataan kembali ruangan pelayanan
supaya kelihatan KIA/KB sehingga ruangan tampak rapi dan nyaman
lebih rapi
6 Tata ruang lansia Pengaturan ulang Pelaksanaan penataan Evaluasi penataan Dilakukan penataan kembali ruangan pelayanan
penuh ruangan lansia dan lansia sehingga ruangan tampak rapi dan nyaman
akupresur
7 Tata ruang UGD Pengaturan tata ruang Pelaksanaan pengaturan Evaluasi penataan Dilakukan penataan kembali ruangan UGD dan
UGD tindakan sehingga ruangan tampak rapi dan nyaman
8 Belum punya sarang Pembuatan sarang Pemasangan sarang Evaluasi pemasangan Dilakukan pembuatan dan pemasangan sarang
tawon tawon tawon sarang tawon tawon degan dana DPA JKN

9 Pencegahan Pembuatan rumah Pelaksanaan Evaluasi pembuatan Dibuatkan rumah monyet dengan menggunakan
penularan pada saat monyet pengeluaran dahak rumah monyet dana DPA JKN
pengeluaran dahak
10 Tata ruang Penataan kembali Pelaksanaan penataan Evaluasi penataan Dilakukan penataan kembali ruangan pelayanan
laboratorium laboratorium laboratorium sehingga ruangan tampak rapi dan
nyaman

11 Ruangan sampling Pembuatan pembatas Pelaksanaan pelayanan Evaluasi pembuatan Dibuatkan sekat pembatas antara ruangan sampling
dan prosesing jadi ruangan sekat dan prosesing dengan menggunakan dana DPA JKN
satu
12 Belum ada petunjuk Pemasangan petunjuk Pelaksanaan Evaluasi pemsangan Dibuatkan papan petunjuk arah
arah arah pemasangan petunjuk arah ruangan
13 Tempat parkir Pegawai parkir di Pelaksanaan parkir Evaluasi area parkir Dibuatkan papan petunjuk arah untuk area parkir
terbatas kantor desa pengunjung
14 Belum ada kursi roda Pengadaan kursi roda Pelaksanaan pengadaan Evaluasi pengadaan Dilaksanakan pengadaan kursi roda dengan dana
DPA JKN
15 Ruangan laktasi Pemindahan ruangan Pelaksaan pembuatan Evaluasi pembuatan Dibuatkan ruangan laktasi baru yang dekat dengan
dekat dengan laktasi dari lantai 2 ruangan laktasi baru ruangan laktasi baru pelayanan, dialkukan pemindahan ruangan laktasi
pelayanan dan dibuatkan dari lantai atas kelantai dasar
ruangan laktasi baru
di lantai 1
 Ketua Tim Mutu Tusan, 06 Maret 2017
Ketua PMKP

drg. Ni Putu Ari Priyanti dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi

Nip. 198004282010012021
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I

drg. I.G.A Ratna Dwijawati,M.Kes

NIP.197205052002122011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I
Alamat : Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan Telp: 036623856

RENCANA, MONITORING, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PERBAIKAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
BULAN APRIL 2017

NO AREA PRIORITAS RENCANA MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Kabel-kabel Dibuatkan tempat Pelaksanaan Evaluasi tempat Dibuatkan tempat khusus kabel sehingga tampak rapi
diruangan supaya lebih rapi dan penyimpanan kabel pembuatan dan tertata
pendaftaran kurang tidak membahayakan penyimpanan kabel
rapi
2 Shower toilet rusak Perbaikan shower Pelaksanaan perbaikan Evaluasi perbaikan Dilakukan perbaikan shower toilet
toilet Dilakukan pemantauan secara berkala
Bila kembali terjadi kerusakan dan belum diperbaiki,
diberikan tanda peringatan “shower toilet rusak”
3 Air wastafel tidak Perbaikan keran air Pelaksanaan perbaikan Evaluasi perbaikan Dilakukan perbaikan dan dilakukan pemantauan secara
menyala baik westafel berkala
4 Tanda di depan pintu Dibuatkan tanda Pelaksanaan pembuatan Evaluasi pemasangan Dibuatkan tanda sedang ada pasien/sedang ada
bahwa ada pasien sedang ada pasien/ dan pemasangan konsultasi, sehingga pasien yang sedang dilakukan
sedang di periksa sedang ada konsultasi pemeriksaan atau konsultasi terjaga kenyamanan dan
privasinya
5 Nama petugas KetuaDipasangkan
Tim Mutu nama Pelaksanaan Evaluasi pemasangan Dibuatkan papan Tusan,
nama petugas
07 April di depan ruangan
2017
dipasangan didepan petugas pemasangan pelayanan Ketua PMKP
ruangan

drg. Ni Putu Ari Priyanti dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi

Nip. 198004282010012021
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I

drg. I.G.A Ratna Dwijawati,M.Kes

NIP.197205052002122011
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I
Alamat : Desa Tusan, Kecamatan Banjarangkan Telp: 036623856

RENCANA, MONITORING, EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PERBAIKAN AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS
BULAN JULI 2017

NO AREA PRIORITAS RENCANA MONITOR EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Pemasangan CCTV Usulan pengadaan Pengadaan CCTV Pengadaan CCTV Uusalan pengadaan CCTV pada anggaran perubahan
untuk meningkatkan CCTV dengan dana 2018
keamanan JKN
2 Penambahan instalasi Usulan penambahan Telah diusulkan dalam Pemasangan instalasi lampu untuk menambah
lampu untuk instalasi lampu anggaran 2018 pada penerangan
penerangan di kegiatan pemeliharaan
ruangan pelayanan instalasi listrik
3 Penambahan APAR Usulan penambahan Pengadaan APAR Pengadaan APAR Usulan pengadaan APAR pada anggaran perubahan
APAR 2018
4 Pemindahan ruang Pemindahan ruangan Pelaksanaan Telah diusulkan pada Pembuatan ruang laktasi baru
laktasi sehingga jauh laktasi ke tempat pemindahan anggaran perubahan
dari daerah infeksius yang lebih aman dan 2017 pada kegiatan
nyaman pemeliharaan gedung
5 Pembuatan tempat Pembuatan area Pelaksanaan pembuatan Evaluasi pelaksanaan Tusan,
Tabung O2 dalam 5 Juli 2017
kondisi aman
baru untuk Ketua Timpenempatan
Mutu tabung Ketua PMKP
penempatan O2 O2

drg. Ni Putu Ari Priyanti dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi

Nip. 198004282010012021
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I

dr. I Wayan Agus Arisnawan

NIP.198608142011011009