PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DAWAN I

Desa Pikat, Kec. Dawan, Kab. Klungkung

Tlp. (0366) 23712, Email: puskesmasdwn1@yahoo

ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA (AMKD)

(FMEA)

Judul Proses : Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan

Tujuan : Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan di Puskesmas Dawan I
Keterbatasan : Melaksamakan tindakan sesuai dengan SOP
Bentuk Tim :
Ketua : dr. Ayu Nusayanti Purnama Dewi, S.Ked
Anggota : 1. Ni Made Giri Astini, A.Md.Kep
2. A.A Putri Ari Anggaraeny, A.Md.Kep
3. Ni Putu Nila Warsiki
4. I Made Tantra
5. Desak Putu Sri Lastari, SGz
6. I.G.A Mas Puspadewi, A.Md.Keb
7. Tjok. Istri Bulan Azuriani,A.Md.Keb
8. Putu Alita Eka Udayanthi, A.Md.Kl
9. Ida Ayu Gd. Laksmi Dewi,A.Md.Kep
Notulen : Ns. Dewa Ayu Kusumadewi, S.Kep
Tanggal di mulai : 14 Januari 2017
Tanggal dilengkapi : 18 Januari 2017

GAMBARKAN ALUR PROSES

Persiapan Alat Persiapan Pasien Langkah-langkah

1 2 3

Persiapan Alat : Persiapan Pasien : Langkah-langkah :

1. Persiapan alat dan
bahan sesuai dengan
tindakan yang
dilaksanakan
1. Mengidentifikasi Pasien
2. Memberitahu dan Menjelaskan
kepada pasien mengenai
tindakan yang akan dilakukan
3. Menandatangani persetujuan
tindakan
1. Mencuci tangan
2. Mempersiapkan alat dan bahan sesuai
dengan tindakan yang dilaksanakan
3. Mengidentifasi kembali pasien (Nama, Umur,
Alamat)
4. Mengidentifikasi kembali lokasi tindakan
sesuai dengan rencana tindakan
5. Mengidentifikasi kembali jenis tindakan
sesuai dengan rencana tindakan
6. Melaksanakan tindakan
7. Mencatat hasil tindakan pada rekam medis
 SUB PROSES KEGIATAN YANG DIPILIH

Identifikasi pasien Identifikasi jenis Identifikasi lokasi Persetujuan Mencuci

yang akan tindakan tindakan tindakan Tangan
dilakukan tindakan

Mods kegagalan Modus kegagalan Modus kegagalan Modus kegagalan Modus kegagalan
1. Tidak mengecek 1. Tidak 1. Tidak 1. Tidak 1. Tidak Mencuci
kembali identitas mengidentifikasi mengidentifikasi menandatangi Tangan
pasien/tidak kembali jenis kembali lokasi persetujuan sebelum dan
bertanya tindakan sebelum tindakan sebelum tindakan setelah
kembali identitas dilakukan dilakukan pemberian obat
pada pasien tindakan tindakan pada pasien
2. Tidak
mengidentifikasi
kembali pasien
sebelum
dilakukan
tindakan
 LEMBAR AMKD (FORM FMEA)

AMKD Langkah 4 - Analisis Hazard AMKD Langkah 5 – Identifikasi Tindakan&

Outcome

Yang BertanggungJawab

DukunganManajemen
SKORING Analisis Pohon Keputusan

Ukuran Outcome
MODUS Tipe
Kegagalan POTENSI Tindakan

Adakah Kontrol/
Tindakan

Pengendalian ?

Apakah mudah
:

Poin Tunggal
PENYEBAB / Alasan

Kelemahan?
Probabilitas

Nilai Hazard

di deteksi ?
(Kontrol,
Kegawatan

Proses?
Evaluasi terima, untuk
awal Eliminasi) mengakhiri
modus
kegagalan
sebelum
Tidak Mengerjakan 100 10 1000 Ya Ya Ya Ya Kontrol Mengerjakan Tidak Petugas Penyedian RM
mengidentif tindakan tidak tindakan sesuaiterjadinya pelaksana per orang
ikasi sesuai SOP dengan SOP kesalahan pendaftaran
kembali identifikasi
identitas Buku RM untuk Berikan pasien Petugas
pasien semua anggota pembatas yang pelaksana
keluarga tegas untuk tindakan
tergabung masing-masing
dalam 1 buku anggota keluarga
dalam buku RM
Tidak Mengerjakan 5 3 15 Ya Ya Ya Ya Kontrol Mengerjakan Tidak Petugas Penyedian
mengidentif tindakan tidak tindakan sesuaiterjadinya pelaksana sarana dan
ikasi sesuai SOP dengan SOP kesalahan tindakan prasarana yang
kembali jenis memadai
jenis tindakan
tindakan Jumlah pasien Usul dilakukan
banyak pelatihan untuk
Melakukan meningkatkan
tindakan sesuai kompetensi
dengan skala pegawai
prioritas
Tidak Mengerjakan 5 3 5 Ya Ya Ya Ya Kontrol Mengerjakan Tidak Petugas Penyedian
mengidentif tindakan tidak tindakan sesuaiterjadinya pelaksana sarana dan
ikasi sesuai SOP dengan SOP kesalahan tindakan prasarana yang
kembali jenis memadai
lokasi Jumlah pasien tindakan
tindakan banyak Melakukan Usul dilakukan
tindakan sesuai pelatihan untuk
dengan skala meningkatkan
prioritas kompetensi
pegawai

Tidak Mengerjakan 100 1 100 Ya Ya Ya Ya Kontrol Mengerjakan Semua Petugas Penyedian

menandata tindakan tidak tindakan sesuai pasien pelaksana sarana dan
ngi sesuai SOP dengan SOP mendapatka tindakan prasarana yang
persetujuan n inform memadai
tindakan Jumlah pasien Melakukan concent
banyak tindakan sesuai
dengan skala
prioritas

Tidak Mengerjakan 1 10 10 Tidak Ya Ya Tidak Kontrol Mengerjakan Mencuci Semua petugasPenyedian

mencuci tindakan tidak tindakan sesuai tangan wastafel dan
Tangan sesuai SOP dengan SOP sebelum dan kelengkapannya
 setelah di setiap ruangan
tindakan pemeriksaan

Ketua Tim Mutu Dawan,

Ketua PMKP

............................................. …………………………………………….
Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS DAWAN I

IDA AYU KETUT SRI HANDAYANI