DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DAWAN II
2 Pembinaan Yankes Ibu Pustu Paksebali 23,25,26,28 dan Bides Pustu Paksebali 23,25,26,28 dan Bides antara rencana sudah Perlu perencanaan yang
Samp.Tengah, 29 Januari 2016 Samp.Tengah, 29 Januari 2016 sesuai dengan realisasi mantap ke depannya dan
Samp.Klod Samp.Klod kegiatan (lokasi,waktu, koordinasi dg sasaran
Sulang dan PP Sulang dan PP sasaran)
Gunaksa Gunaksa
2 Pelaksanaan P4K ibu Desa Paksebali 22,23,24,25 dan Ibu hamil Desa Paksebali 22,23,24,25 dan Ibu hamil antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
hamil Samp.Tengah, 26 Pebruari 2016 dan keluarganya Samp.Tengah, 26 Pebruari 2016 dan keluarganya sesuai dengan realisasi lintas terkait
Samp.Klod Samp.Klod kegiatan (lokasi,waktu,
Sulang dan desa Sulang dan desa sasaran)
Gunaksa Gunaksa
2 Pelaksanaan PIN Polio Pos PIN Sulang 15,16 dan 17 Balita Pos PIN Sulang 15,16 dan 17 Balita antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
Peninjauan Maret 2016 Peninjauan Maret 2016 sesuai dengan realisasi lintas terkait
dan Papaan dan Papaan kegiatan (lokasi,waktu,
sasaran)
2 Pelaksanaan P4K Ibu Desa Paksebali 11,12,13,14 dan Ibu hamil dan Samp.Tengah, 12,13,14,15dan Ibu hamil dan Rencana lokasi dan Perlu koordinasi antara
hamil Samp.Tengah, 15-Apr-16 keluarganya Samp.Klod 16-Apr-16 keluarganya waktu di desa Paksebali pelaksana,kepeg dan
Samp.Klod Sulang , Gunaksa tidaki sesuai karena kapusk
Sulang dan desa dan Paksebali saat tgl 11 petugas men-
Gunaksa dadak sakit dan perlu
beristirahat shg diundur
3 Kunjungan rumah PUS Desa Paksebali 18,19,20,21 dan PUS Desa Paksebali 18,19,20,21 dan PUS antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
yang tak ber-KB (DO) Samp.Tengah, 22-Apr-16 Samp.Tengah, 22-Apr-16 sesuai dengan realisasi lintas terkait
Samp.Klod Samp.Klod kegiatan (lokasi,waktu,
Sulang dan desa Sulang dan desa sasaran)
Gunaksa Gunaksa
4 Kelas Ibu hamil Desa Paksebali 25,26,27 dan 28 Ibu hamil, suami Desa Paksebali 25,26,27 dan 28 Ibu hamil, suami antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
Samp.Tengah, Apr-16 dan kader Samp.Tengah, Apr-16 dan kader sesuai dengan realisasi lintas terkait
Samp.Klod dan Samp.Klod dan kegiatan (lokasi,waktu,
Gunaksa Gunaksa sasaran)
2 Kelas Ibu hamil Desa Paksebali 25,26,27 dan 28 Ibu hamil, suami Desa Paksebali 25,26,27 dan 28 Ibu hamil, suami antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
Samp.Tengah, Mei 2016 dan kader Samp.Tengah, Mei 20162016 dan kader sesuai dengan realisasi lintas terkait
Samp.Klod dan Samp.Klod dan kegiatan (lokasi,waktu,
Gunaksa Gunaksa sasaran)
2 Kelas Ibu hamil Desa Paksebali 20,21,22 dan 23 Ibu hamil, suami Desa Paksebali 20,21,22 dan 23 Ibu hamil, suami antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
Samp.Tengah, Juni 2016 dan kader Samp.Tengah, Juni 2016 dan kader sesuai dengan realisasi lintas terkait
Samp.Klod dan Samp.Klod dan kegiatan (lokasi,waktu,
Gunaksa Gunaksa sasaran)
2 pengambilan dan Desa Gunaksa 9,11,18,21,22 penderita Desa Gunaksa 8, ,12,18,22 penderita ada ketidaksesuaian rencana disesuaikan
pengiriman spesimen Ds.Sulang Apr-16 masyarakat Ds.Sulang Apr-16 masyarakat antara jadwal dan jadwal pelatihan yang
kasus penyakit menular Ds. Paksebali berisko Ds. Paksebali berisko realisasi dikarenakan akan datang
Sampl.Tengah tinggi Sampl.Tengah tinggi petugas ada pelatihan
Sampl.Klod Sampl.Klod
3 Deteksi dini HIV /AIDS Desa Gunaksa 7,8,12,13,14 Bumil dan Desa Gunaksa 2, ,27,28,29 Bumil dan ada ketidaksesuaian rencana disesuaikan
,TB Hepatitis pada Ibu Ds.Sulang Apr-16 populasi Ds.Sulang Apr-16 populasi antara jadwal dan jadwal pelatihan yang
Hamil dan populasi Ds. Paksebali beresiko Ds. Paksebali beresiko realisasi dikarenakan akan datang
beresiko Sampl.Tengah Sampl.Tengah petugas ada pelatihan
Sampl.Klod Sampl.Klod
2 kunjungan rumah Desa Gunaksa 23,24,25,26,27 penderita Desa Gunaksa 23,25,26,27,28 penderita Ada ketidaksesuain Dalam penyususunan
untuk follow up Ds.Sulang Mei 2016 masyarakat Ds.Sulang Mei 2016 masyarakat jadwal karena jadwal selanjutnya
tatalaksana kasus Ds. Paksebali berisko Ds. Paksebali berisko perubahan jadwal LS menyesuaikan dengan
Sampl.Tengah tinggi Sampl.Tengah tinggi dengan jadwal yang lain
Sampl.Klod Sampl.Klod
Mengetahui: Gunaksa,1 Juli 2016
Kepala UPT Puskesmas Dawan II Pj UKM
2 Deteksi dini HIV /AIDS Desa Gunaksa 9,10,11,13,14 Bumil dan Desa Gunaksa 9,10,11,13,14 Bumil dan antara rencana sudah Perlu koordinasi jadwal
,TB Hepatitis pada Ibu Ds.Sulang Juni 2016 populasi Ds.Sulang Juni 2016 populasi sesuai dengan realisasi lintas terkait
Hamil dan populasi Ds. Paksebali beresiko Ds. Paksebali beresiko kegiatan (lokasi,waktu,
beresiko Sampl.Tengah Sampl.Tengah sasaran)
Sampl.Klod Sampl.Klod
Mengetahui: Gunaksa,1 Juli 2016
Kepala UPT Puskesmas Dawan II Pj UKM
2 Deteksi dini HIV /AIDS Desa Gunaksa 9,10,11,13,14 Bumil dan Desa Gunaksa 9,10,11,13,14 Bumil dan antara rencana sudah
,TB Hepatitis pada Ibu Ds.Sulang Juni 2016 populasi Ds.Sulang Juni 2016 populasi sesuai dengan realisasi
Hamil dan populasi Ds. Paksebali beresiko Ds. Paksebali beresiko kegiatan (lokasi,waktu,
beresiko Sampl.Tengah Sampl.Tengah sasaran)
Sampl.Klod Sampl.Klod
2 Penemuan Kasus penyakit Kamasan 5 penderita/ Kunjungan Kamasan 5 penderita/ Kunjungan antara rencana sudah Koordinasi
menular secara dini Tangkas 23 masyrakat anamnesa Tangkas 23 masyarakat anamnesa sesuai dengan realisasi dengan kader
Sp KK 24 beresiko pemantauan Sp KK 24 beresiko pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, dan unit terkait
Sp Klod 25 pengobatan Sp Klod 25 pengobatan sasarannya ) dtingkatkan
Gelgel 29 Gelgel 29 penemuan kasus
JADWAL REALISASI
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
TEMPAT TGL SASARAN METODE TEMPAT TGL SASARAN METODE
2 Pemberian Obat Pencegahan Sp KK 2 Balita Kunjungan Sp KK 2 Balita Kunjungan antara rencana sudah Pemantauan
Penyakit Menular kepada Gelgel 5 Kontsk serumah anamnesa Gelgel 5 Kontak serumah anamnesa sesuai dengan realisasi pengobatan balita
individu/massal Pemantauan Pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, ditingkatkan
pengobatan pengobatan sasarannya )
nya
3 Penemuan Kasus penyakit Sp KK 8 penderita/ Kunjungan Sp KK 12 penderita/ Kunjungan antara rencana sudah Koordinasi
menular secara dini Gelgel 9 masyarakat anamnesa Gelgel 14 masyarakat anamnesa sesuai dengan realisasi dengan kader
Sp Klod 11 beresiko pemantauan Sp Klod 18 beresiko pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, dan unit terkait
Tangkas 13 pengobatan Tangkas 19 pengobatan sasarannya ) dtingkatkan dalam
Sp Klod 16 Sp Klod 20 penemuan kasus
JADWAL REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
2 Pemberian Obat Pencegahan Sp KK 2 Balita Kunjungan Sp KK 2 Balita Kunjungan antara rencana sudah Pemantauan
Penyakit Menular kepada Gelgel 3 Kontsk serumah anamnesa Gelgel 3 Kontak serumah anamnesa sesuai dengan realisasi pengobatan balita
individu/massal Pemantauan Pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, kontak TB ditingkatkan
pengobatan pengobatan sasarannya )
1 Sosialisasi dan penyuluhan Jumpai 24 masyarakat Ceramah Sp KK 16 masyarakat Ceramah antara rencana sudah Kerja sama dengan
Pencegahan penyakit Tojan 27 Tanya jawab Gelgel 19 Tanya jawab sesuai dengan realisasi lintas program
menular Kp Gelgel 28 Sp Klod 20 kegiatan (lokasi,waktu, terkait ditingkatkan
Sp Kauh 30 Tangkas 21 sasarannya ) untuk peningkatan
Satra 31 Kamasan 30 pengetahuan masy
JADWAL REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
1 Pemberian Obat Pencegahan Gelgel 7 Balita Kunjungan Gelgel 7 Balita Kunjungan antara rencana sudah 0 Pemantauan
Penyakit Menular kepada Sp KK 9 Kontsk serumah anamnesa Sp KK 9 Kontak serumah anamnesa sesuai dengan realisasi pengobatan balita
individu/massal Pemantauan Pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, ditingkatkan
pengobatan pengobatan sasarannya )
2 Penemuan Kasus penyakit Sp KK 13 penderita/ Kunjungan Sp KK 13 penderita/ Kunjungan antara rencana sudah Koordinasi
menular secara dini Kamasan 14 masyrakat anamnesa Kamasan 14 masyarakat anamnesa sesuai dengan realisasi dengan kader
Sp Kauh 15 beresiko pemantauan Sp Kauh 15 beresiko pemantauan kegiatan (lokasi,waktu, dan unit terkait
Gelgel 16 pengobatan Gelgel 16 pengobatan sasarannya ) dtingkatkan dalam
Sp Klod 17 Sp Klod 17 penemuan kasus
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DAWAN II
2 Pemberian Obat pencegahan Gelgel 2 Balita Kunjungan Gelgel 2 Balita Kunjungan pemberian Pemantauan
Penyakit Menular kepada Sp KK 3 Kontsk serumah anamnesa Sp KK 3 Kontak serumah anamnesa profilkasis INH pada pengobatan balita
individu/massal pemeriksa pemeriksa Balita kontak TB ditingkatkan
an an terpantau pengobatan
nya
JADWAL REALISASI
NO KEGIATAN TGL METODE TGL METODE EVALUASI RTL
TEMPAT SASARAN TEMPAT SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
1 Sosialisasi dan penyuluhan Sp KK 2 masyarakat Ceramah Sp KK 16 masyarakat Ceramah masyarakat antusias Kerja sama dengan
Pencegahan penyakit Gelgel 15 Tanya jawab Gelgel 19 Tanya jawab dan memperhatikan lintas program
menular Sp Klod 21 Sp Klod 20 materi yang terkait ditingkatkan
Tangkas 26 Tangkas 21 disampaikan untuk peningkatan
Kamasan 29 Kamasan 30 pengetahuan masy
2 Pemberian Obat Pencegahan Sp KK 2 Balita Kunjungan Sp KK 2 Balita Kunjungan pemberian Pemantauan
Penyakit Menular kepada Gelgel 3 Kontsk serumah anamnesa Gelgel 3 Kontak serumah anamnesa profilkasis INH pada pengobatan balita
individu/massal Pemantauan Pemantauan Balita kontak TB ditingkatkan
pengobatan pengobatan terpantau pengobatan
nya
menular secara dini Kamasan 14 masyrakat anamnesa Kamasan 14 masyarakat anamnesa dapat terdeteksi dengan kader
Sp Kauh 15 beresiko pemantauan Sp Kauh 15 beresiko pemantauan dan terpantau OAT dan unit terkait
Gelgel 16 pengobatan Gelgel 16 pengobatan dtingkatkan dalam
Sp Klod 17 Sp Klod 17 penemuan kasus
2 Pemberian Obat Pencegahan Gelgel 7 Balita Kunjungan Gelgel 7 Balita Kunjungan pemberian Pemantauan
Penyakit Menular kepada Sp KK 9 Kontsk serumah anamnesa Sp KK 9 Kontak serumah anamnesa profilkasis INH pada pengobatan balita
individu/massal Pemantauan Pemantauan Balita kontak TB ditingkatkan
pengobatan pengobatan terpantau pengobatan
nya