lampiran 10 :

rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan peserta didik di wilayah puskesmas

provinsi
nama puskesmas : kab/kota : : tahun ajaran :
angkatan sekolah : SD/MI/SLB SMP/MTS/SLB SMA/SMK/MA/SLB

NO JUMLAH DIDIK DI SEKOLAH imunisasi Penilaian status gizi Gigi

Jml sasaran Yang di jaring sk k g o TB/U Resiko Dan Kelainan Low
(stunting) anemia Karies retraksi vision
L P L P Jml L P