SYOK MANAGEMENT

CURICULUM VITAE
 Name : II Ismail
 Place and date of birth: Tasikmalaya 04 April 1978
 Telephone : Hp 081380009221
 Email : ismail_pjnhk78@yahoo.com
 Office Address : RS Jantung Harapan Kita
 Current Position : IGD RS Jantung Harapan Kita
EDUCATION TRAINING EXPERIENCES :
AKPER Manggala Husada Jakarta th 2000 • Kardiologi dasar Di RS PJNHK Thn 2001
Universitas Muhammadiah Jakarta • Pelatihan EKG Di RS PJNHK Thn 2003
• Pelatihan ACLS Di RS PJNHK Thn 2015,
WORKING EXPERIENCES: • Pengakuan Pengajar Keperawatan Tingkat
1 RS DHARMAIS Thm 2000-2001 Nasional PPNI 2013.
2. IGD RS PJNHK Thn 2001 – Sekarang • Pelatihan TOT BTCLS Thn 2009
3. Pengajar di DIKLAT RS PJNHK • Pelatihan emergency nursing thn 2011
4. pengajar di Uiv Muhamadiah • TOT Emergency nursing
5. Fasilitator di GTC ( Global Training Centre ) • TOT BTCLS HIBGABI 2016
Bahasan
1 • Pengertian Syok
2 • Klasifikasi Syok
3 • Tahapan syok
4 • Jenis - jenis syok
5 • Patofisiologi syok
Anatomi Jantung
Pengertiann
Syok adalah Munculnya tanda dan gejala secara
klinis akibat adanya ketidak normalan sirkulasi
sehingga mengakibatkan gangguan perfusi organ
dan gangguan oksigenisasi pada jaringan.
Syok adalah kondisi mengancam jiwa yang
diakibatkan ketidakmampuan sistem sirkulasi
mensuplai oksigen dan nutrisi ke jaringan,
ditandai hipoksi dan ketidakadekuatan fungsi sel
yang menyebabkan kerusakan organ bahkan
kematian. ( Kleinpell,2007)
3 komponen sirkulasi

Pompa Sirkulasi
Otot Pembuluh
Jantung Darah

Darah
Volume Darah
Klasifikasi Syok
Cardiogenic

Obstruktif Syok Hipovolemik

Distributif
Syok Hipovolemik
 Terjadi penurunan Preload
 Penyebab:
1. Hemoragik : Trauma,
Perdarahan, Ruptus Aneurism
2. Non hemoragik : Kehilangan
Volum / Cairan ; Diare, luka
bakar.
Syok Kardiogenik
 Terjadinya Penurunan Pompa Jantung
 Penyebab :
1. Disfungsi Sistolik c/ Infark Miokard,
Kardiomiopati, Hipertensi Pulmonal.
2. Disfungsi Diastolik c/ Hipertropi Ventrikel
3. Disritmia c/ Bradi atau Takiarrtitmia
4. Gangguan Struktur c/ Stenosis / regurgitasi
Syok Distributif
 Terjadinya Pelebaran Pembuluh
darah besar, penurunan Systemik
Vaskular Resistensi ( SVR )
 Penyebab ;
1. Sepsis; Infeksi
2. Neurogenik ; Cidera Medula Spinalis
3. Reaksi anafilaktik; Alergi
Syok Obstruktif
 Terjadi karena Retriksi pengisian
diastolik ventrikel Kanan akibat adanya
penekanan pada jantung
 Penyebabnya
1. Tamponade Jantung
2. Tension Pneumothorak
3. Emboli Paru
 Tahapan Syok
Initial Compensatory Progresive Refractory

• Metabolisme • Stimulus saraf • ketidak • kerusakan

Aerob berubah simpatis seimbangan sel dan organ
menjadi menyebabkan elektrolit irreversibel
metabolisme peningkatan •Asidosis • kematian
An Aerob • pelepasan Metabolik
• peningkatan Katekolamin •Asidosis
As Laktat →kontraktilitas Resporatorik
• belum ada jantung •Takiarritmia
tanda kelinis •Respon •Odeme perifer
neorhormonal •Hipotensi
vaskontriksi →akral •Penurunan
dingin kesadaran
•Pelepasan
aldosteron → urin ↓
→ HR ↑
 SKEMA PEMBERIAN CAIRAN

Jenis cairan

RESUSITASI RUMATAN

KRISTALOID KOLOID elektrolit nutrien

RESUSITASI VOLUME CAIRAN
BERDASARKAN KELAS PERDARAHAN
Tentukan EBV (Estimate Blood
Volume):
70 cc X BB Kg
Tentukan PBL (Percentage Blood
Loss):
Kelas perdarahan-TTV
Tentukan EBL (Estimate Blood Loss):
EBV X PBL
Berikan resusitasi cairan:
 Kristaloid : 3 X EBL
 Koloid/Darah : 1 X EBL
 Kombinasi
1. Whole Blood (WB): ∆Hb x BB x 6
Seluruh komponen darah

2. Packed Red Cell (PRC): ∆Hb x BB x 3

Endapan sel darah merah

Keterangan:
∆Hb = Hb Optimal – Hb Pemeriksaan
BB = Berat Badan
TERIMA
KASIH