Diare

DEFINISI: Pasase feces yang lunak dan tidak berbentuk

BATASAN KARAKTERISTIK

 Nyeri abdomen  Bising usus hiperaktif

 Sedikitnya tiga kali defekasi per hari  Ada dorongan
 Kram

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

Psikologis Fisiologis

 Ansietas  Proses infeksi

 Tingkat stress tinggi  Inflamasi
 Iritasi
 Malabsorbsi
 Parasit
Situasional

 Efek samping obat

 Penyalahgunaan alcohol
 Kontaminan
 Penyalahgunaan laksatif
 Radiasi
 Toksin
 Melakukan perjalanan
 Slang makan

CONTOH NURSING CARE PLAN

TUJUAN DAN KRITERIA

HASIL
Setelah 3×24 jam, produk
eliminasi fekal dapat berbentuk
fisiologis dengan kriteri hasil
:Eliminasi fekal
 Pola eliminasi tidak
dikompromi (5)
 Feses berbentuk tidak
dikompromi (5)
 Warna feses tidak
dikompromi (5)
 Diare tidak ada (5)
Keseimbangan cairan
 Keseimbangan cairan
INTERVENSI RASIONAL
Manajemen diare Manajemen diare
1. Tentukan riwayat diare 1. untuk menentukan
2. Peroleh feses untuk kultur perawatan dan
jika diare berlanjut pengobatan yang tepat
3. Evaluasi efek obat bagi pasien.
4. Ajarkan pasien untuk 2. untuk mengetahui agen
tidak megonsumsi infeksi
makanan yang bergas dan 3. agar obat dapat bekerja
pedas. dengan optimal
5. Monitor kulit di sekitar 4. untuk menurunkan
perianal aktivitas HCl yang
6. Ukur output diare dapat memicu
7. Ajarkan pasien untuk hipermetabolik.
makan dalam porsi kecil 5. untuk melihat tanda-
dan bertambah banyak tanda iritasi perianal
 masuk dan keluar dalam
24 jam tidak dikompromi
(5)
 Tidak ada haus (5)
Keseimbangan elektrolit
 Nadi apical tidak ada
penyimpangan (5)
 RR tidak ada
penyimpangan (5)
 Hematokrit tidak ada
penyimpangan (5)
 Fatigue ringan (4)
Fungsi gastrointestinal
 Tidak ada distensi
abdomen (5)
 Tidak ada peningkatan
jumlah sel darah putih
(5)
 Tidak ada nyeri (5)
Hidrasi
 Turgor kulit tidak
dikompromi (5)
 Membrane mukosa
lembab (5)
 Asupan cairan tidak
dikompromi(5)
 Tidak ada penurunan
tekanan darah (5)
 Output urin tidak
dikompromi (5)
Status nutrisi : asupan makanan
dan cairan.
 Asupan makanan melalui
oral adekuat total (5)
 Asupan cairan oral
adekuat total (5)
 Intake cairan intravena
adekuat total (5)
Respon medikasi
 Efek terapeutik yang
diharapkan tidak
dikompromi (5)
 Efek perubahan gejala
yang diharapkan tidak
dikompromi (5)
secara bertahap 6. untuk mengkaji
8. Instruksikan pasien dan karakteristik feses
keluarga untuk 7. untuk memenuhi
mendokumentasikan asupan nutrisi pasien
produk feses (volume, tanpa paksaan
warna, frekuensi, dan 8. untuk didiskusikan
konsistensi). dengan tim medis.
9. Evaluasi asupan 9. mengetahui kecukupan
nutrisinya. nutrisi pasien.
Manajemen cairan dan
elektrolit
Manajemen cairan dan
1. Monitor tingkat serum elektrolit
elektrolit yang tidak
normal 1. mengetahui apakah
2. Peroleh hasil pasien mengalami
laboratorium dari asidosis metabolik atau
perubahan cairan dan tidak
elektrolit 2. sama dengan poin a.
3. Berikan cairan 3. mengganti cairan yang
4. Promosikan intake cairan keluar melalui diare
5. Ukur cairan masuk dan maupun vomiting
keluar secara akurat 4. meminimalisasi
komplikasi dehidrasi.
5. mengetahui asupan
cairan apakah cukup
Manajemen medikasi atau tidak.
1. Tentukan obat yang Manajemen medikasi
diperlukan dan
kolaborasikan. 1. untuk mengurangi
2. Monitor efektivitas keluhan pasien dan
pengobatan memperbaiki keadaan
3. Fasilitasi perubahan pasien
pengobatan dengan 2. menentukan
dokter. keberlanjutan
4. Berikan obat sesuai pengobatan
dengan 6B 3. agar efek obat tepat.
4. meminimalisasi
kesalahan.
DAFTAR PUSTAKA

1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-

2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti
; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta;
EGC.
2. Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri:
Mosby Elsevier
3. Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition.
Missouri: Mosby Elsevier