Anterior a la revolución industrial la enfermedad todavía era atribuida a fenomenos

demoniacos, de hechicerías, etc.

Es durante la revolución industrial que se empieza a abandonar la explicación mágica de las

enfermedades.

Se comieza a evidenciar la relación entre salud de la población y las condiciones de vida.

Esto se basa en los cambios socio-demograficos que trajo consigo la revolución por el hecho de
la migración de las personas desde el campo hacia la ciudad.

Hasta mediados del siglo XX se definia a la salud como la ausencia de enfermedad únicamente
y su explicación se centraba en explicar las causas de la enfermedad.

Es a partir del avance científico tecnológico que ocurrio después de la segunda guerra mundial
que el concepto de salud evoluciono.

En 1946 la OMS la define como “ el estado de completo bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad”

Sin embargo, a esta afirmación no le faltaron las criticas y surgieron propuestas revisionistas,
entre ellas la de milton Terris. Quien afirma que la salud tiene 2 aspectos uno subjetivo
(sentirse bien) y el otro objetivo (capacidad para la funcion).

Debido a estas criticas es que en los años 90 la OMS reformula su idea para expresar el
concepto de salud, afirma que es un “concepto positivo entendido como un potencial o
capacidad de realización personal que incluye aspectos espirituales”

En esta traslación hay que citar un hito histórico, el llamado Informe Lalonde, quien manifiesta
el enfoque multicausal del proceso salud enfermedad, relacionando 4 determinantes: la
biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida y el sistema de atención.

Atraves de esta propuesta es que ho sabemos que la salud esta relacionado con una serie de
determinantes:

 Organización de un país
 Determinantes demográficos
 Determinantes ambientales
 Prosperidad
 Cohesion social
 Sistema educativo
 Valores
 Sistema de atención sanitaria

La evidencia de estos determinantes impulsaron la creación de movimientos de promoción

mundial de la salud como: la conferencia de Otawa y la carta de Otawa

Se han establecido 2 modelos para intervenir en la mejora de salud colectiva

 Modelo del déficit( centrado en enfermedad y factores de riesgo )

 Modelo promotor(enpodera e interviene en los entornos vitales de las personas)
Una de las principales determinantes es la desigualdad que según la OMS es “ las diferncias en
materia de salud que son innecesarias, evitables e injustas; por lo tanto es un concepto que
incluye una dimensión moral y ética”

este modelo representa la interaccion de

los determinantes sociales.

En el centro esta el individuo y los factores

constitucionales de carácter no
modificable.

A su alrededor están los determinantes

influenciados por su comunidad (son
modificables).