Perihal : Permohonan untuk diangkat

Sebagai Guru Tetap Yayasan / Pegawai Tetap Yayasan

Kepada Yth.:
Pimpinan SMK Auliya Teladan Mandiri (ATM)

Di
Lemahsugih

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Iis Aminah, S.Pd.

Tempat, Tgl. Lahir
NBM
Tanggal Mulai Bertugas (TMT) :
Pendidikan Tertinggi
Nama Lembaga Pendidikan
Tahun Ijazah
Jurusan / Program Studi
Alamat Tempat Tinggal
: Majalengka, 12 Maret 1992
:
: SI
: Universitas Siliwangi Tasikmalaya
: 2014
: IPS (Ekonomi/ Tata Niaga)
: Jl. Kalapadua,Ds. Kalapadua, Kec. Lemahsugih,
Kab. Majalengka

Mengajukan permohonan untuk diangkat sebagai GURU TETAP YAYASAN (GTY) / PEGAWAI
***
TETAP YAYASAN (PTY) dengan pertimbangan bahwa saya telah menjalankan tugas sebagai
***
Guru Tidak Tetap (GTT) / Pegawai Tidak Tetap selama ...........(....................) tahun dan ..........
(..................) bulan serta telah memenuhi syarat-syarat untuk pengangkatan yang diperlukan selaku
***
Guru Tidak Tetap (GTT) / Pegawai Tidak Tetap .

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya

lampirkan :
1. FC Ijazah terakhir
2. FC Surat Tugas / SK pertama kali masuk di SMK Auliya Teladan Mandiri
3. FC Kartu Keluarga
4. FC Riwayat Hidup

Demikian Surat Permohonan ini saya buat. Dengan ini saya siap mengikuti peraturan yang
berlaku. Atas pertimbangan dan kebijaksanaan Bapak saya sampaikan terima kasih.

Wassalamu’ alaikum Wr. Wb.

Lemahsugih, 23 September 2017
Pemohon

Keterangan :
***) Coret yang tidak diperlukan (Iis Aminah, S.Pd.)
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GURU / PEGAWAI TETAP YAYASAN SMK
AULIYA TELADAN MANDIRI (ATM)

A. Identitas

1. Nama Lengkap dan gelar Iis Aminah, S.Pd.

2. Tempat dan Tanggal Lahir Majalengka, 12 Maret 1992

3. NBM -

4. NUPTK -

5. Jenis Kelamin Perempuan

6. Alamat Tempat Tinggal Jl. Ds. kalapadua Kec. Lemahsugih Kab. Majalengka

7. Nomor Telpon Rumah dan HP 082317518010

8. e-mail Syahirazahrani92@gmail.com

9. Status Perkawinan Menikah

10. Tanggal Masuk I Disekolah ini

11. Masa kerja keseluruhan
12. Status Kepegawaian
13. Lulus sertifikasi Mapel / Tahun
14. Mata Pelajaran yang diampu Produktif Pemasaran

15. Tugas tambahan sekarang

B. Data Riwayat Pendidikan

Tingkat Tahun Tahun

No. Nama Sekolah/PT Jurusan
Pendidikan Masuk Lulus
SDN Sinargalih III 1998 2004
1. SD -
SMPN 1 Bantarujeg 2004 2007
2. SMP -
SMAN 1 Bantarujeg IPS 2007 2010
3. SMA
UNSIL IPS ( Ekonomi/ 2010 2014
4. S1
Tata Niaga)
5. S2
C. Data Keluarga
Nama Istri/Suami : Dian Herdiansyah. S.T.

Tempat dan Tgl. Lahir : Majalengka Tanggal Lahir : 05 Maret 1987

NIK : Nomor Induk Kependudukan berisi16 digit

Pendidikan Tertinggi : SI
Pekerjaan : Guru
Status Suami/Istri : Suami

1. Nama Anak Pertama : Syahira Zahrani

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tgl. Lahir : Majalengka Tanggal Lahir : 31 Oktober 2016
NIK :- Nomor Induk Kependudukan berisi16 digit

Pendidikan Terakhir :-
Status Anak : Kandung

Demikian riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Lemhsugih, 23 September 2017

Yang Membuat ,

(Iis Aminah, S.Pd.)