Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

Z DENGAN DIGNOSA MEDIS


ENSEFALITIS VIRAL, ASIDOSIS METABOLIK DAN HIPERNATREMIA DI
RUANG PICU RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Oleh :

1. ERNITA HARTI DAHYUNI 113063J117013


2. FRANSISKA LOURDESI P 113063J117016
3. HASAN ASHARI ALBANJARI 113063J117017
4. HERWENDA KRISTI 113063J117020
5. I KADEK SURYANA 113063J117021
6. JIANS FAUJI 113063J117026
7. LORENZA AUDIA 113063J117030
8. PRANSISKA 113063J117034
9. SABARINA OKTAVIA 113063J117044
10.YOLA TRICINTIA 113063J117055

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN
BANJARMASIN
2018
LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Asuhan Keperawatan Pada An.Z dengan Ensefalitis Viral, Asidosis Metabolik
dan Hipernatremia di ruang PICU Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin ini telah di setujui untuk diseminarkan pada tanggal ___ Januari 2018

Menyetujui,
PRESEPTOR AKADEMIK PRESEPTOR KLINIK

Dwi Martha Agustina,S.Kep,Ners.,M.Kep H. Pujo Sriwanto., S.Kep.Ners

ii
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena berkat
Rahmat dan Kasih-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan Laporan Studi Kasus yang
berjudul Asuhan Keperawatan Pada An.Z dengan Ensepalitis Viral, Asidosis Metabolik dan
Hipernatremia di ruang PICU Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin.

Laporan studi kasus ini kelompok susun untuk pemenuhan tugas dalam Stase Gawat
Darurat dan Kritis Profesi Ners di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.
Dalam penyusunan, kelompok mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu dalam kesempatan ini kelompok tidak lupa mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat :

1. Dr. dr. Izaak Zoelkarnain Akbar, Sp.OT selaku Direktur RSUD Dr. Moch Ansari Saleh
Banjarmasin.
2. Sr. Imelda Ingir Ladjar, SPC, BSN,MHA Selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Suaka Insan Banjarmasin
3. Chrisnawati, BSN, MSN Selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin
4. Dwi Martha Agustina, S.Kep, Ners, M.Kep Selaku Ketua Program Profesi Ners Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin dan pembimbing
5. Dyah Trifianingsih, S.Kep. Ners, M. Kep selaku Koordinator Stase Gawat Darurat dan
Kritis
6. H. Pujo Sriwanto, S.Kep.Ners selaku Pembimbing Klinik di Ruang ICU RSUD Dr. Moch
Ansari Saleh Banjarmasin dan pembimbing
7. Seluruh CI Lahan dan CI Akademik yang turut berpartisipasi dalam pembuatan tugas ini.
8. Keluarga An. Z atas kerja samanya selama perawatan
9. Rekan-rekan Mahasiswa Angkatan VII

iii
Kelompok berusaha untuk dapat menyelesaikan laporan studi kasus ini dengan
sebaik-baiknya. Namun demikian kelompok menyadari bahwa masih banyak kekurangan.
Oleh karena itu demi kesempurnaan, kelompok mengharapkan adanya kritik dan saran dari
semua pihak untuk menyempurnakannya.

Banjarmasin, Februari 2018

Kelompok

iv
DAFTAR ISI

Cover Depan

Lembar Persetujuan.............................................................................................................ii

Kata Pengantar.....................................................................................................................iii

Daftar Isi..............................................................................................................................v

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang.........................................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................................2
C. Tujuan Penulisan......................................................................................................2

BAB II KONSEP PENYAKIT............................................................................................

I. Konsep Teori Ensefalitis Viral


A. Anatomi Dan Fisiologi.....................................................................................
B. Definisi.............................................................................................................
C. Etiologi.............................................................................................................
D. Tanda dan Gejala..............................................................................................
E. Komplikasi........................................................................................................
F. Patofisiologi......................................................................................................
a. Narasi...........................................................................................................
b. Skema...........................................................................................................
G. Penatalaksanaan................................................................................................
a. Medis............................................................................................................
b. Non Medis....................................................................................................
II. Konsep Keperawatan...............................................................................................
A. Pengkajian Primer (A, B, C, D, E)...................................................................
B. Pengkajian Sekunder (Pemeriksaan Fisik, Laboratorium, Penunjang)...........
C. Diagnosa Keperawatan Utama.........................................................................
D. Intervensi Dan Rasional....................................................................................
E. Evaluasi.............................................................................................................

III. Konsep Teori Asidosis Metabolik


A. Anatomi Dan Fisiologi.....................................................................................
B. Definisi.............................................................................................................
C. Etiologi.............................................................................................................
D. Tanda dan Gejala..............................................................................................
E. Komplikasi........................................................................................................
F. Patofisiologi......................................................................................................
a. Narasi...........................................................................................................
b. Skema...........................................................................................................
G. Penatalaksanaan................................................................................................
a. Medis............................................................................................................

v
b. Non Medis....................................................................................................
IV. Konsep Keperawatan...............................................................................................
A. Pengkajian Primer (A, B, C, D, E)...................................................................
B. Pengkajian Sekunder (Pemeriksaan Fisik, Laboratorium, Penunjang)...........
C. Diagnosa Keperawatan Utama.........................................................................
D. Intervensi Dan Rasional....................................................................................
E. Evaluasi.............................................................................................................

V. Konsep Teori Hipernatremia


A. Anatomi Dan Fisiologi.....................................................................................
B. Definisi.............................................................................................................
C. Etiologi.............................................................................................................
D. Tanda dan Gejala..............................................................................................
E. Komplikasi........................................................................................................
F. Patofisiologi......................................................................................................
a. Narasi...........................................................................................................
b. Skema...........................................................................................................
G. Penatalaksanaan................................................................................................
a. Medis............................................................................................................
b. Non Medis....................................................................................................
VI. Konsep Keperawatan...............................................................................................
A. Pengkajian Primer (A, B, C, D, E)...................................................................
B. Pengkajian Sekunder (Pemeriksaan Fisik, Laboratorium, Penunjang)...........
C. Diagnosa Keperawatan Utama.........................................................................
D. Intervensi Dan Rasional....................................................................................
E. Evaluasi.............................................................................................................

BAB III LAPORAN KASUS..............................................................................................

A. Pengkajian
1) Keluhan utama........................................................................................................
2) Riwayat Kesehatan.................................................................................................
3) Pemeriksaan Fisik...................................................................................................
4) Riwayat Psikososial & Spiritual.............................................................................
5) Resiko Cedera.........................................................................................................
6) Status Fungsional....................................................................................................
7) Skala Nyeri.............................................................................................................
8) Hasil Pemeriksa Penunjang....................................................................................
9) Terapi dan Drug Study............................................................................................
10) Patway Kasus..........................................................................................................
11) Analisa Data...........................................................................................................
B. Diagnosa Keperawatan.................................................................................................
C. Perencanaan..................................................................................................................
D. Implementasi................................................................................................................
E. Catatan Perkembangan.................................................................................................

BAB IV PEMBAHASAN...................................................................................................

A. Pengkajian....................................................................................................................

vi
B. Diagnosa Keperawatan.................................................................................................
C. Intervensi......................................................................................................................
D. Implementasi................................................................................................................
E. Evaluasi........................................................................................................................

BAB V KESIMPULAN & SARAN

A. Kesimpulan...................................................................................................................
B. Saran.............................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Jurnal Keperawatan

Critical Appraisal Jurnal Keperawatan

vii