Anda di halaman 1dari 11

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

1. Ibu L mengatakan pusing dibagian 1. Warna bibir Bpk. N tampak merah


kepala gelap
2. Ibu L mengatakan bahwa ia memiliki 2. Gigi Bpk. N tampak kekuning-
riwayat hipertensi kuningan
3. Ibu L mengatakan lemas bila sedang 3. Ibu L tampak lemas
pusing 4. Ibu L tampak pucat
1. Ibu L mengatakan bahwa Bpk. N 5. Capillary refill time 3 detik
merokok 6. TTV: TD: 150/90 mmHg
2. Bpk. N mengatakan bahwa ia merokok S : 36 °C
dari sewaktu muda N : 94 x/menit
3. Bpk. N mengatakan dalam sehari ia RR: 18 x/menit
menghabiskan 1 bungkus rokok 7. Hasil pemeriksaan kadar asam urat ibu L
4. Bpk. N mengatakan belum mempunyai pada tanggal 31 mei 2017 adalah 8,7
niat untuk berhenti merokok Mg/dl
5. Ibu L mengatakan tidak tahu cara 8. Hasil pemeriksaan kadar gula darah
melakukan perawatan dirumah puasa ibu L pada tanggal 31 mei 2017
terhadap masalah perilaku merokok adalah 187 mg/dl
dalam keluarganya 9. Kedua kaki ibu L masih terlihat bengkak
6. Ibu L mengatakan sering mengalami dibagian kata kaki.
kram pada kedua tangan dan kakinya 10. BB 43 kg. sebelumnya adalah 50 kg.
sudah sejak lama (3 tahun) 11. TB 153 cm
7. Ibu L mengatakan tidak mengetahui 12. Lingkar lengan: 23
kadar asam urat dalam darahnya tinggi 13. Lingkar pinggang: 72
8. Ibu L mengatakan selama ini belum 14. Lingkar betis 30
pernah memeriksakan asam uratnya 15. P: terlalu banyak berakivitas,
dan belum pernah mendapat informasi memakan makanan yang dipantang
mengenai penyakit asam urat Q: seperti ditusuk-tusuk
9. Ibu L mengatakan jika nyeri timbul ibu R: kedua kaki (kanan dan kiri),
L membiarkan saja nyeri tersebut tangan kiri
10. Ibu L mengatakan memiliki diabetes S: 3 (1-10)
mellitus T: 1-3 menit
11. Ibu L mengatakan beberapa hari yang
lalu kedua kaki nya bengkak akibat dari
diabetesnya

ANALISA DATA
NO DATA MASALAH

1 DS: Nyeri kronis pada keluarga Bpk. N


1. Ibu L mengatakan sering mengalami khususnya pada ibu L (35 tahun)
kram pada kedua tangan dan kakinya
sudah sejal lama (3 tahun)
2. Ibu L mengatakan tidak mengetahui
kadar asam urat dalam darahnya
tinggi
3. Ibu L mengatakan selama ini belum
pernah memeriksakan asam uratnya
dan belum pernah mendapat
informasi mengenai penyakit asam
urat
4. Ibu L mengatakan jika nyeri timbul
ibu L membiarkan saja nyeri tersebut
DO:
1. Hasil pemeriksaan kadar asam urat
ibu L pada tanggal 31 mei 2017
adalah 8,7 Mg/dl
2. TTV: TD: 150/90 mmHg
S : 36 °C
N : 94 x/menit
RR: 18 x/menit
2 DS: Ketidak efektifan perfusi jaringan
1. Ibu L mengatakan pusing dibagian serebral pada keluarga Bpk. N
kepala khususnya ibu L (35 tahun)
2. Ibu L mengatakan bahwa ia
memiliki riwayat hipertensi
3. Ibu L mengatakan lemas bila
sedang pusing

DO:
1. TTV: TD: 150/90 mmHg
S : 36 °C
N : 94 x/menit
RR: 18 x/menit
2. Ibu L tampak lemas
3. Ibu L tampak pucat
4. Capillary refill time 3 detik

3 DS: Perilaku Kesehatan cenderung


1. Ibu L mengatakan bahwa Bpk. N beresiko Pada Keluarga Bpk. N
merokok Dengan Masalah Merokok (38 tahun)
2. Bpk. N mengatakan bahwa ia
merokok dari sewaktu muda
3. Bpk. N mengatakan dalam sehari ia
menghabiskan 1 bungkus rokok
4. Bpk. N mengatakan belum
mempunyai niat untuk berhenti
merokok
5. Ibu L mengatakan tidak tahu cara
melakukan perawatan dirumah
terhadap masalah perilaku merokok
dalam keluarganya
DO:
1. Warna bibir Bpk. N tampak merah
gelap
2. Gigi Bpk. N tampak kekuning-
kuningan
3. RR: 20 x/menit
4. Tidak ada suara napas tambahan
5. Tidak ada batuk
4 DS: Ketidakseimbangan nutrisi kurang
1. Ibu L mengatakan memiliki diabetes dari kebutuhan tubuh pada keluarga
mellitus Bpk. N khususnya ibu L (35 tahun)
2. Ibu L mengatakan beberapa hari
yang lalu kedua kaki nya bengkak
akibat dari diabetesnya
DO:
1. Hasil pemeriksaan kadar gula darah
puasa ibu L pada tanggal 31 mei
2017 adalah 187 mg/dl
2. Kedua kaki ibu L masih terlihat
bengkak dibagian kata kaki.
3. BB 43 kg. sebelumnya adalah 50 kg.
4. TB 153 cm
5. Lingkar lengan: 23
6. Lingkar pinggang: 72
7. Lingkar betis 30
SKORING Nyeri kronis Pada Keluarga Bpk. N Khususnya Pada Ibu L

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN


1 Sifat masalah 1 3/3 x 1 = 1 Sifat masalah aktual dilihat dari:
1. Ibu L mengatakan sering
Potensial: 1 mengalami kram pada kedua
Resiko: 2 tangan dan kakinya sudah
Aktual: 3 sejak lama (3 tahun)
2. Ibu L mengatakan tidak
mengetahui kadar asam urat
dalam darahnya tinggi
3. Ibu L mengatakan selama ini
belum pernah memeriksakan
asam uratnya dan belum
pernah mendapat informasi
mengenai penyakit asam urat
4. Hasil pemeriksaan kadar asam
urat ibu L pada tanggal 31 mei
2017 adalah 8,7 Mg/dl
Jika tidak ditangani segera maka
akan berkelanjutan ibu L
mengalami kerusakan sendi.
2 Kemungkinan 2 ½x2=1 Kemungkinan masalah untuk
masalah untuk diubah sebagian Dilihat dari:
diubah: 1. Keluarga Bpk. N terdiri dari
ayah, ibu, dan 1 orang anak
Mudah: 2 perempuan.
Sebagian: 1 2. Ibu L mengatakan tidak
Sulit: 0 mengetahui kadar asam urat
dalam darahnya tinggi
3. Ibu L mengatakan selama ini
belum pernah memeriksakan
asam uratnya dan belum
pernah mendapat informasi
mengenai penyakit asam urat
4. Ibu L mengatakan jika nyeri
timbul ibu L membiarkan saja
nyeri tersebut

3 Potensial 1 Potensial masalah untuk dicegah


masalah untuk adalah …. dilihat dari:
dicegah: 1. Ibu L berusia 35 tahun
2. Ibu L mengatakan sering
mengalami kram pada kedua
Tinggi: 3 tangan dan kakinya sudah
sejal lama (3 tahun)
Cukup: 2
3. Ibu L mengatakan selama ini
Rendah: 1 belum pernah memeriksakan
asam uratnya dan belum
pernah mendapat informasi
mengenai penyakit asam urat
4. Ibu L mengatakan jika nyeri
timbul ibu L membiarkan saja
nyeri tersebut

4 Menonjolnya 1 2/2 x 1 = 1 Masalah perlu segera ditangani


masalah: dilihat dari:
1. Ibu L mengatakan sering
mengalami kram pada kedua
Segera
tangan dan kakinya sudah
ditangani: 2 sejal lama (3 tahun)
2. Ibu L mengatakan selama ini
Masalah ada
belum pernah memeriksakan
tapi tidak perlu asam uratnya dan belum
pernah mendapat informasi
segera
mengenai penyakit asam urat
ditangani: 1 3. Hasil pemeriksaan kadar asam
urat ibu L pada tanggal 31 mei
Masalah tidak
2017 adalah 8,7 Mg/dl
dirasakan: 0
TOTAL
Skoring Ketidak Efektifan Perfusi Jaringan Serebral Pada Keluarga Bpk. N Khususnya
Ibu L

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN


1 Sifat masalah 1 Sifat masalah …. dilihat dari:
1.
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1

2 Kemungkinan 2
masalah untuk
dipecahkan:

Mudah: 2
Sebagian: 1
Sulit: 0
3 Potensial 1
masalah untuk
dicegah:

Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4 Menonjolnya 1
masalah:

Segera
ditangani: 2
Masalah ada
tapi tidak perlu
segera
ditangani: 1
Masalah tidak
dirasakan: 0

TOTAL

Skoring Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko Pada Keluarga Bpk. N Dengan


Masalah Merokok

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN


1 Sifat masalah 1

Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1

2 Kemungkinan 2
masalah untuk
dipecahkan:

Mudah: 2
Sebagian: 1
Sulit: 0
3 Potensial 1
masalah untuk
dicegah:

Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4 Menonjolnya 1
masalah:

Segera
ditangani: 2
Masalah ada
tapi tidak perlu
segera
ditangani: 1
Masalah tidak
dirasakan: 0
TOTAL

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Bpk. N


khususnya ibu L (35 tahun)

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN


1 Sifat masalah 1

Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
2 Kemungkinan 2
masalah untuk
dipecahkan:

Mudah: 2
Sebagian: 1
Sulit: 0
3 Potensial 1
masalah untuk
dicegah:

Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1

4 Menonjolnya 1
masalah:

Segera
ditangani: 2
Masalah ada
tapi tidak perlu
segera
ditangani: 1
Masalah tidak
dirasakan: 0
TOTAL
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Nyeri kronis pada keluarga Bpk. N khususnya pada ibu L (35 tahun)
2. Ketidak efektifan perfusi jaringan serebral pada keluarga Bpk. N khususnya ibu L (35
tahun)
3. Perilaku Kesehatan cenderung beresiko Pada Keluarga Bpk. N Dengan Masalah
Merokok (38 tahun)
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Bpk. N
khususnya ibu L (35 tahun)

Anda mungkin juga menyukai