ALUR KERJA

INSTALASI GIZI

PELAYANAN GIZI ............................................................................................................................... 3

ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT.................................................................................. 4
ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN ...................................................................................... 5
ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP ......................................................................................... 6
ALUR PENYELENGGARAAN MAKANAN ...................................................................................... 7
ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN .................................................... 8
ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA ................................................................................... 9
ALUR PERENCANAAN MENU ........................................................................................................ 10
ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN ..................................................................................... 11
ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN ................................................................................... 12
ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN................................................................................. 13
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER.................................... 14
ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI GUDANG
BAHAN MAKANAN .......................................................................................................................... 15
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN ........................................................................................ 16
ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN ........................................................................................ 17
ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN ................................................................................ 18
ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN ........................................................................................ 19
ALUR PERSIAPAN SAYUR .............................................................................................................. 20
ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN .................................................................................. 21
ALUR PENGOLAHAN SAYUR ......................................................................................................... 22
ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK .............................................................................. 23
ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN ........................................................................................... 24
ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN ......................................................................................... 25
ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN ....................................................................................... 26
ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN..................................................................... 28
ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN ................................................................................... 29
ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN...................................................................................... 30
ALUR PEMAKAIAN APD .................................................................................................................. 32
ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA ............................................................................. 33
ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG ....................................................................................... 34
ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS .............................................................................. 35
 PELAYANAN GIZI

Pelayanan Gizi

Penyelenggaraan Asuhan Gizi Asuhan Gizi Penelitian dan

Makanan Rawat Inap Rawat Jalan Pengembangan Gizi
 ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT

Pasien masuk

Rawat Jalan Rawat Inap

Skrining gizi Pengkajian Ulang Monitoring dan Evaluasi Gizi

Skrining gizi
Rujukan dari oleh Perawat
Berisiko
Dokter
Penentuan Diet Intervensi Gizi:
Diagnosis
Asesmen Gizi berdasarkan permintaan Pemberian Diet Edukasi dan
Asesmen Gizi Gizi
dan/atau persetujuan DPJP Konsultasi Gizi

Diagnosis
Gizi
Pelayanan Makanan
Pasien
Permintaan Diet Penerimaan dan
Rencana
Penyimpanan Penelitian:
Intervensi Gizi
Bahan Makanan SPM, dll
Perencanaan Menu
Rencana Distribusi Makanan
Monitoring
dan Evaluasi Persiapan dan
Pengadaan Bahan
Gizi Pengolahan Bahan
Makanan Pemorsian Makanan
Konsultasi gizi Makanan
 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN

Pasien Rawat Jalan

Poliklinik

Skrining Gizi oleh Perawat

Rujukan dari Dokter ke Ahli Gizi

Pasien Umum Pasien JKN

Slip Pembayaran diberikan Slip Pembayaran dijadikan

langsung kepada pasien satu dengan surat jaminan

Membubuhkan paraf dilembar

konsulen
Asuhan Gizi

Asesmen Gizi

Diagnosis Gizi

Intervensi Gizi: Konsultasi Gizi

Rencana Monitoring dan

Evaluasi Gizi

Menuliskan proses Asuhan Gizi pada lembar

Asuhan Gizi Rawat Jalan dan dokumen rekam medis
pasien
Memasukkan biaya konsultasi gizi pada sistem komputer

Mengembalikan dokumen rekam medis ke bagian rekam

medis
 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP

Pasien masuk

Skrining Gizi oleh Perawat

Awal
Asuhan Gizi
Asesmen Gizi Rencana Monev Gizi

Diagnosis Gizi Rencana Intervensi Gizi

Penentuan Diet berdasarkan permintaan dan/atau persetujuan DPJP

Mengisi formulir asuhan gizi

Permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat

Skrining gizi : Tidak berisiko malnutrisi Skrining gizi: Berisiko malnutrisi

Dan Dan
Diet biasa Diet khusus

Pemberian Diet Edukasi Diet Pemberian Diet Edukasi Diet Konsultasi Gizi

Monitoring dan Evaluasi Gizi

Setelah 3 hari
Lanjut
Asuhan Gizi

Asesmen Gizi Rencana Monev Gizi

Diagnosis Gizi Rencana Intervensi Gizi

Perubahan Diet berdasarkan permintaan dan/atau persetujuan DPJP

Menulis pada catatan terintegrasi dengan format ADIME

Perubahan permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat

Pemberian Diet
 ALUR PENYELENGGARAAN MAKANAN

Perencanaan Anggaran

Perencanaan Menu

Pengadaan Bahan Makanan

Penerimaan Bahan Makanan

Penyimpanan Bahan Makanan Kering Pencucian Bahan Makanan Basah

Penyimpanan Bahan Makanan Basah

Persiapan Bahan Makanan Penyimpanan Alat Masak

Pengolahan Bahan Makanan Pencucian Alat Masak

Pemorsian Makanan Penyimpanan Alat Makan

Distribusi Makanan dan

Pencucian Alat Makan
Minuman

Pembuangan
Sementara Sampah
Dapur
Keterangan :

: Alur bahan makanan dan makanan

: Alur alat makan dan alat masak

: Alur sampah dapur

ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN

Menyusun proposal penelitian dan pengembangan gizi

Mengajukan proposal ke kepala Instalasi Gizi

Melaksanakan penelitian

Membuat laporan hasil

Membuat standarisasi bila hasil dapat diterapkan

ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA

Perencanaan Anggaran Belanja

Kepala Instalasi Gizi

Wakil Direktur Pelayanan Non Medis

Wakil Direktur Keuangan dan Direktur Utama

Pengajuan ke Unit Pengadaan

ALUR PERENCANAAN MENU

Membentuk tim kerja

Menetapkan siklus menu

Menetapkan pola menu

Menetapkan besar porsi

Mengumpulkan macam hidangan

Merancang format menu

Membuat standar resep

Penilaian awal menu

Evaluasi hasil penilaian menu

 ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN
Rencanakan kebutuhan bahan makanan kering dan basah

Rekap dalam daftar pemesanan bahan makanan kering dan basah

Serahkan daftar pemesanan kepada rekanan bahan makanan kering dan basah
 ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN

Terima bahan makanan yang dikirim oleh rekanan

Timbang bahan makanan

Cek kesesuaian bahan makanan dengan spesifikasi yang diminta

Catat nama bahan makanan dan kesesuaian bahan

makanan yang diterima

Beri tanda centang dikolom sesuai dan tidak sesuai.

Cantumkan tulisan OK/Reject dikolom keterangan

Bahan makanan yang tidak sesuai akan dikembalikan dan diganti

sesuai dengan pemesanan bahan makanan

Tempel label identifikasi material

Masukkan bahan makanan yang diterima ke gudang

penyimpanan bahan makanan
 ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN

Terima bahan makanan dari gudang gizi

Pisahkan bahan makanan yang langsung digunakan dengan

bahan makanan yang akan disimpan.

Timbang dan distribusikan bahan yang langsung

digunakan keruang persiapan bahan makanan

Kemas setiap jenis bahan makanan dengan wadah tertutup

Beri label identifikasi material

Simpan bahan makanan sesuai aturan

Tempatkan bahan makanan menurut sistem FIFO (First In

First Out) dan FEFO (First Expired First Out)

Isi kartu persediaan bahan makanan ketika memasukkan dan

mengeluarkan bahan makanan
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER

Ukur suhu Cold room, Freezer

atau kulkas

Catat suhu tersebut pada kartu

monitoring suhu

Atur suhu kembali, jika ditemukan suhu

yang tidak sesuai dengan aturan yang
berlaku

Periksa suhu 1 X / hari yaitu pada

pagi hari
ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI
GUDANG BAHAN MAKANAN

Lihat kartu stok dan periksa jumlah

bahan makanan

Periksa jumlah bahan makanan yang

tersedia sesuai dengan yang tertera di
Bahan makanan kering
kartu stok

Periksa kualitas bahan makanan Lihat kondisi fisik bahan

makanan dan kemasan serta
tanggal kadaluarsa

Buat laporan bahan makanan yang

tidak layak pakai
Beri label tanggal kadaluarsa

Bahan makanan basah

Lihat kondisi fisik bahan

makanan

Beri tanda silang dan

pisahkan barang dari barang
yang rusak
 ALUR MONITORING SUHU RUANGAN

Lihat angka pada thermometer

ruangan

Catat dalam lembar Pemantauan

Suhu Ruang

Gudang bahan makanan

kering : 20 -25 ºC
Laporkan kepada Ahli Gizi, jika
suhu tidak sesuai dengan standar

Ruang pengolahan : 22 – 30 ºC

Monitoring suhu ruangan

dilakukan 3x sehari pukul 08.00,
13.00 dan 18.00
 ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN

Membuat bon permintaan bahan makanan

Menimbang dan menyiapkan bahan makanan sesuai

dengan bon permintaan

Mengeluarkan bahan makanan sesuai dengan metode FIFO (First In First Out)
dan FEFO (First Expired First Out)

Mengelompokkan untuk pengolahan makan pagi, siang, dan sore.

Melakukan proses serah terima petugas pengolah makanan

 ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN

Keluarkan bahan makanan berdasakan jumlah

Tulis setiap bahan makanan yang dikeluarkan sesuai

jumlahnya pada buku serah terima.

Bahan makanan untuk makan siang diterima oleh juru

masak dinas pagi atau malam.

Bahan makanan untuk sore dan makan pagi hari

berikutnya diterima oleh juru masak dinas siang.

Bahan makanan untuk hari berikutnya disimpan pada

penyimpanan sementara

.
Bahan makanan basah : almari bahan makanan Bahan makanan kering : wadah
tertutup atau boxberdasarkan waktu
Untukdaging atau ikan disimpan pada freezer makan.
 ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN

Menggunakan APD

Mengambil peralatan persiapan

Melakukan persiapan

Makanan Lauk Hewani Lauk Nabati sayuran Bumbu Buah

pokok

Telur,Ayam, Sayuran Buah, Rempah- Melon,Apel,

Beras Tahu,Tempe Semangka,
Daging,Ikan Sayuran Daun Rempah
pepaya

Menempatkan pada wadah

ALUR PERSIAPAN SAYUR

Melihat Menu

Menerima sayuran dari

pengadaan

Menyiangi atau mengupas

sayuran

Mencuci sayuran

Tiriskan sayuran sampai kering

Memotong sayuran sesuai

kebutuhan

Pisahkan sayuran Diit dan Non

Diit

Simpan didalam kulkas

 ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN

Mengambil
vm peralatan

Melakukan persiapan

Makanan Pokok Lauk Sayur Minuman

Nasi,Nasi tim, Berkuah,Dikukus Teh,Sirup,

Berkuah,Tumis
Bubur tim,bubur Digoreng Kacang hijau
saring

Memonitoring suhu dan waktu

pengolahan

Menggunakan prinsip higiene

sanitasi

Tempatkan dalam wadah

tertutup
 ALUR PENGOLAHAN SAYUR

Siapkan peralatan

Mengolah sayur

Sayur berkuah Sayur tumis atau ca

Memasak sayur dengan urutan

diit RG,DJ,Biasa

Memisahkan tempat sayuran

sesuai Diit

Tematkan dalam wadah tertutup

ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK

Membawa peralatan kotor ke

tempat pencucian

Membuang kotoran sisa

makanan

Rendam dalam air sekitar 3-5

menit

Cuci dengan sabun dan spon

Tiriskan wadah

Bilas kembali sebelum

digunakan
 ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN
Terima bon permintaan makan dari
ruang rawat inap

Rekap bon makan ke papan

permintaan makan

Menyiapkan alat makan pasien

Alat makan khusus (kardus makan):

Sesuai kelas perawatan:
Untuk pasien rawat inap IGD dan
a. VIP : piring nasi/bubur, piring
pasien dengan HIV, TBC dan Hepatitis
lauk, mangkuk,piring buah, piring
atau HbsAgpositif
snack, gelas, sendok stainless steel
dilengkapi tissue dan dibungkus
plastic, nampan.
b. Kelas I : piring nasi/bubur, piring
lauk, mangkuk sayur, piring buah,
piring snack, gelas, sendok
disposable, dilengkapi tissue dan
dibungkus plastic, nampan
c. Kelas II dan III : plato, piring
snack, sendok disposable, gelas.

Melayani permintaan makan pasien:

a. Makan pagi = 06.00 – 07.00 WIB

b. Snack pagi = 09.00 – 10.00 WIB
c. Makan siang = 11.00 – 12.00 WIB
d. Snack sore = 14.30 – 15.30 WIB
e. Makan sore = 16.30 – 17.30 WIB
f. Snack malam untuk pasien tertentu
diberikan saat distribusi snack sore.
 ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN

Daftar Permintaan
Makanan

Menulis Etiket Makan

Memisahkan
Pasien Non Infeksius dan Infeksius

Menyerahkan daftar makanan

pasien ke juru masak

Memporsikan makanan sesuai

diit

Pasien Non Pasien Infeksius ( VVIP,

Infeksius (Biasa) VIP,Utama ) dan kelas I, II, III
(Kardus)

Mengantar makanan ke
ruang rawat inap
ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN

Menggunakan APD
lengkap

Membaca bon permintaan

makan pasien

Menghitung jumlah alat

makan

Mengambil alat makan

higienis

Mengambil makanan
sesuai standar porsi

Menempatkan makanan
dalam wadah terpisah

Memastikan bebas dari

bahan berbahaya

Menutup dengan tutup

plato atau plastik wrap

Menempelkan label
makanan
ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN

Melaporkan kesalahan pemberian

diet kepada Ahli Gizi

Segera ganti makanan

sesuai diet dengan
prosedur SPO

Antarkan ke ruang
Rawat Inap
 ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN

Mengambil alat makan

kotor dari ruang perawatan

Membawa alat makan

kotor ke pantry

Membersihkan alat
makan dari sisa makanan

Non Infeksius Infeksius

Mengguyur alat makan Merendam alat makan

dengan air mengalir dengan larutan chlorine
selama 15 menit

Mencuci alat makan

Mencuci alat makan
dengan sabun cuci
dengan sabun cuci piring
piring

Membilas alat makan

Membilas alat makan
dengan air
dengan air dingin

Membilas alat makan Membilas alat makan

dengan air panas (80℃) dengan air panas (800C)

Meniriskan alat makan Meniriskan alat makan

di rak piring di rak piring
ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN

Membersikan trolly dari

sisa makanan

Mencuci sudut-sudut
permukaan trolly
menggunakan sabun cair

Membilas sudut-sudut
permukaan trolly dengan
air bersih

Menyemprot sudut-sudut dan

permukaan trolly dengan larutan
clorine 0.05 ppm selama 3 menit

Mengelap sudut-sudut dan permukaan

trolly dengan menggunakan kain lap
yang bersih

Membersihkan trolly setiap

selesai pemakaian

Mengisi cek list pembersihan

trolly

Pembersihan kereta makan

dilakukan setiap hari
 ALUR PEMAKAIAN APD
Petugas Dapur Pengunjung Petugas Distribusi

Memakai APD
Memakai APD

1.Masker

Low Risk Medium Risk High Risk 2.Pakaian Rapi

Dapur

Melepas APD bila ke kamar mandi

ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA

Buat Kronologis Kejadian

Laporkan kejadian kecelakaan kerja pada tim K3 RS UNS

Evaluasi kejadian kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja

Tindak lanjuti agar tidak terulang kembali

 ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG

Mengisi Blanko pengajuan perbaikan /pemeliharaan

Diserahkan pada bagian Perbaikan dan Pemeliharaan

Peninjauan kembali oleh bagian pemeliharaan

dan perbaikan

ATAU

Bila Keadaan Darurat:

Telepon bagian Perbaikan dan Pemeliharaan

i Peninjauan dari bagian Perbaikan dan Pemeliharaan

Penyerahan blanko pengajuan perbaikan dan pemeliharaan

 ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS

Pemisahan sampah berdasarkan jenisnya

Organik Non Organik Infeksius

Pegumpulan dan pembuangan sampah sementara ,berdasarkan jenisnya

Pembuangan sampah oleh petugas pada pukul 07.00