FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL

MÓDULO SISTEMA NERVOSO

NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Estrutura e Função
dos Nervos Periféricos
Prof. Gerardo Cristino

Aula disponível em:

www.gerardocristino.com.br
 Objetivos de Aprendizagem
Nervos Periféricos

 Entender a organização estrutural do Sistema

Nervoso Periférico, em especial dos nervos
espinhais, seu trajeto e sua conexão com a
medula
 Identificar os principais dermátomos
 Entender a formação dos plexos nervosos
 Conhecer a trajeto e a distribuição dos
principais nervos periféricos dos membros
 Sistema Nervoso Periférico
Componentes

12 Cranianos
Nervos
31 Espinhais

SNP Dorsais (espinhais) – sensitivos

Gânglios
Viscerais – motores (SNA)

Terminações Aferentes (sensitivas) = RECEPTORES

Nervosas Eferentes (motoras) = Junções Neuroefetoras

Junções Neuroefetoras:
• Somáticas = Placas Motoras (mm. esqueléticos)
• Viscerais (SNA) – glândulas, m. liso e m. cardíaco
 Sistema Nervoso Periférico
Componentes

 Receptores de sensibilidade
 Especiais
 Visão, Audição, Equilíbrio, Gustação, Olfação
 Gerais
 Livres
 de temperatura; de dor; de tato
 Encapsulados
 Corpúsculos de Meissner (tato e pressão)
 Corpúsculos de Ruffini (tato e pressão)
 Corpúsculos de Vater-Paccini (sens. vibratória)
 Fusos Neuromusculares (reflexo miotático - manutenção
do tônus muscular)
 Órgãos Neurotendinosos (de Golgi)
 Sistema Nervoso Periférico
Componentes

 Receptores de sensibilidade
 Classificação fisiológica
 quimiorreceptores, osmorreceptores,
fotorreceptores, termorreceptores,
nociceptores, mecanoceptores
 Classificação topográfica
 exteroceptores (superfície)
 proprioceptores – músculos, tendões,
ligamentos, cápsulas articulares
 interoceptores (visceroceptores) – vísceras e
vasos
 Terminações livres na pele Terminações nervosas em torno de um folículo piloso

Corpúsculo de Meissner na pele Corpúsculo de Pacini na pele

 Fuso neuromuscular (fotomicrografia)

Fuso neuromuscular

Fuso neurotendinoso
Arco reflexo simples, consistindo em neurônios aferentes,
originados do fuso neuromuscular e do fuso
neurotendinoso, e num neurônio motor eferente inferior,
cujo corpo celular é uma célula alfa do corno anterior, na
medula espinhal. O neurônio eferente termina, nas fibras
musculares, em suas placas motoras.

Reflexo tendinoso bicipital

Corte transversal de um nervo
periférico misto

Fibra nervosa mielinizada

Fotomicrografia de um corte transverso de nervo periférico
Nervos Periféricos
Componentes Funcionais
 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais

 Conexão com a medula espinhal

 31 pares
 8 pares cervicais
 12 pares torácicos
 5 pares lombares
 5 pares sacrais
 1 par coccígeo
 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Formação

 Nervo Espinhal
 Raiz dorsal sensitiva – gânglio espinhal
 Raiz ventral motora
 Tronco do nervo espinhal – misto
 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Formação

Gânglio
Neurônio unipolar espinhal

Filamentos
radiculares Raiz dorsal
sensitiva

Colunas anterior e Filamentos Raiz ventral Tronco do Nervo

motora espinhal
lateral da medula radiculares
misto

Neurônio multipolar
Fotomicrografia de um
gânglio espinhal

Diferença da formação de um nervo espinhal (A) e um nervo craniano (B)

 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

 Trajeto dos nervos espinhais

 Ramo dorsal
 Ramo ventral
 Plexos plurissegmentares
 Superficial – sensitivo
 Profundo – motor
 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

Gânglio Nervo espinhal

espinhal

Filamentos Forame intervertebral

radiculares Raiz dorsal
sensitiva Ramo dorsal
misto

Ramo ventral
Colunas anterior e Filamentos Raiz ventral Tronco do Nervo misto
motora espinhal
lateral da medula radiculares
misto

Plexo braquial
Nervos intercostais
(ramos ventrais dos nervos
espinhais torácicos)
Plexo lombossacro
Meninges espinhais e raízes nervosas – vista anterior (membranas removidas)
Corte transverso da parte lombar da medula espinhal, em visão oblíqua
Relação entre os segmentos
radiculares da medula e os
corpos vertebrais
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra lombar
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra torácica
Esquema da medula espinhal com componentes sensitivos, motores e autonômicos dos nervos periféricos
 Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

As raízes que formam os plexos dividem-se em nervos periféricos que se dispõem de forma
segmentar na pele (dermatômeros). Observe a superposição dos segmentos.
 Estrutura e Função dos
Nervos Periféricos
 Dermátomo
 Território cutâneo inervado por fibras de
uma única raiz dorsal
 Campo radicular motor
 Território inervado por uma única raiz
ventral
 Unidade motora
 Conjunto constituído por um neurônio
motor com seu axônio e todas as fibras
musculares por ele inervadas
Nervos Periféricos MMSS
Plexo Braquial
 Nervos Periféricos MMSS
Nervos Proximais
 Nervo músculocutaneo
 Nervo axilar
 Nervo supra-escapular
 Nervo torácico longo
 Nervo acessório
 Nervo escapular dorsal
 Nervo subscapular
 Nervo toracodorsal
 Nervos peitoral, medial e lateral
 Nervo subclávio
 Nervo cutâneo medial do braço e antebraço
Ramos do nervo musculocutâneo

Ramos do nervo axilar

Trajeto anatômico do nervo musculocutâneo Trajeto anatômico do nervo axilar
Nervos Periféricos MMSS
Nervo Mediano

Ramos do nervo mediano

Nervos Periféricos MMSS
Nervo Mediano

Trajeto anatômico do nervo mediano

Nervos Periféricos MMSS
Nervo Ulnar

Ramos do nervo ulnar

Nervos Periféricos MMSS
Nervo Ulnar

Trajeto anatômico do nervo ulnar

Nervos Periféricos MMSS
Nervo Radial

Ramos do nervo radial

Nervos Periféricos MMSS
Nervo Radial

Trajeto anatômico do nervo radial

Distribuição cutânea do nervo mediano

Distribuição cutânea do nervo radial

Distribuição cutânea do nervo ulnar

Nervos Periféricos MMII
Plexo Lombossacro
 Nervos Periféricos MMII
Nervos Proximais
 Nervo ílio-hipogástrico
 Nervo ilioinguinal
 Nervo genitofemoral
 Nervo cutâneo femoral lateral
 Nervo obturador
 Nervo femoral
 Nervo glúteo superior
 Nervo glúteo inferior
 Nervo cutâneo femoral posterior
 Nervo pudendo
Nervos Periféricos MMII
Nervo Femoral

Ramos do nervo femoral

 Nervos Periféricos MMII
Nervo Ciático

 Nervo ciático
 Nervo tibial
 Nervo fibular comum
 Nervo fibular superficial
 Nervo fibular profundo
Nervos Periféricos MMII
Nervo Ciático

Ramos do nervo ciático

Trajeto anatômico do nervo ciático
Trajeto anatômico do nervo ciático
Nervos Periféricos MMII
Nervo Tibial

Ramos do nervo tibial

Nervos Periféricos MMII
Nervo Fibular

Ramos do nervo fibular

Nervos Periféricos MMII
Nervo Fibular

Trajeto anatômico do nervo

fibular superficial
Distribuição cutânea do nervo tibial

Distribuição cutânea dos nervos cutâneo sural

lateral e fibular superficial
 Estrutura e Função dos
Nervos Periféricos
 Neuropraxia
 Interrupção da condução nervosa por lesão
da bainha de mielina
 Axonotmese
 Lesão do axônio
 Neurotmese
 Perda da continuidade de todo o tronco
nervoso
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