PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Bougenville
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Kepala Siring
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN KEPALA SIRING

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Bougenville
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Kepala Siring
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN KEPALA SIRING

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Melati Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM Dwi Tunggal di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN DWI TUNGGAL

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu Melati
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Putih I Kel. Air
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Putih Baru
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN AIR PUTIH BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Teratai Air Putih Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM Baru di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN AIR PUTIH BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Mawar Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM III Talang Benih di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN TALANG BENIH

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Mawar Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM II Talang Benih di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN TALANG BENIH

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Mawar Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM I Talang Benih di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN TALANG BENIH

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Posyandu Melur
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Pasar Baru
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN PASAR BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Maharani Pasar
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Tengah
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN PASAR TENGAH

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Melati Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM Timbul Rejo di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN TIMBUL REJO

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Mawar Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM Indah I Air di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002 Rambai

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN AIR RAMBAI

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Posyandu Mawar Penyuluhan PHBS
................. 2016
Nurwati Hutabarat, SKM Indah II Kel. Air di Posyandu
2. Penyuluh
NIP. 19750114 200012 2 002 Rambai

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN AIR RAMBAI

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1.
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Posyandu Melati
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Air Putih Lama
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN AIR PUTIH LAMA

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Cempaka I Kel.
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Jalan Baru
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN JALAN BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Cempaka II Kel.
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Jalan Baru
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN JALAN BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Cempaka III Kel.
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Jalan Baru
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN JALAN BARU

________________________
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CURUP
Jl. DR. Wahidin no. 3 Telp (0732) 21270

SURAT TUGAS
Nomor : /I.b/PKM-CRP /2016
Tanggal : ........................ 2016

Pejabat yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :LINDA
NIP : 19621210 199203 2 003
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup

Memberikan tugas kepada:

JABATAN TANGGAL TEMPAT MAKSUD

NO NAMA/NIP
TUJUAN PERJALANAN
Astri Nurhayati, S.KM Koordinator
1. Posyandu
NIP. 19791011 200502 2 006 Promkes Penyuluhan PHBS
................. 2016 Flamboyan
Nurwati Hutabarat, SKM di Posyandu
2. Penyuluh Adirejo
NIP. 19750114 200012 2 002

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan kepada : Dana DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Curup
Tahun Anggaran 2016.
Demikianlah surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Curup
Pada Tanggal : 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Curup,

L I N D A
NIP. 19621210 199203 2 003

KETERANGAN
DARI TEMPAT YANG DIKUNJUNGI
Tiba di : KELURAHAN
Tanggal : ....................... 2016
Mengetahui
LURAH KELURAHAN ADIREJO

________________________