PEMANTAUAN INTERVENSI BISKUIT PMT BUMIL KEK BAGI IBU HAMIL KEK

KABUPATEN POSO KECAMATAN POSO KOTA UTARA

PUSKESMAS LAWANGA

NO NAMA IBU HAMIL NAMA SUAMI TTL IBU HAMIL ALAMAT UMUR KONDISI AWAL VOLUME (PMT) SATU BULAN INTERVENSIDUA BULAN INTERVENSI
TIGA BULAN INTERVENSI
(umur/ tahun) KEHAMILAN TGL BB LILA BUNGKUS TGL BB LILA TGL BB LILA TGL BB LILA
1 ny.Feronika 29 mgg

2 Ny.yunita Tn.Nurdin 18 Tegalrejo 28 mgg

10

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lawanga Penanggungjawab Program Gizi
Puskesmas Lawanga

dr. Intan.S.Tompo Upriani, SKM

Nip.19780203 200701 2 020 Nip.19831128 201001 2 007
 PEMANTAUAN INTERVENSI MP ASI BAGI BALITA
KABUPATEN POSO KECAMATAN POSO KOTA UTARA
PUSKESMAS LAWANGA

NO NAMA ANAK JK TTL/UMUR ANAK NAMA BAPAK/ IBU ALAMAT KONDISI AWAL VOLUME PMTSATU BULAN INTERVENSIDUA BULAN INTERVENSI TIGA BULAN INTERVENSI
TGL BB TB KLINIS (Bungkus) TGL BB TB KLINIS TGL BB TB KLINIS TGL BB TB KLINIS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lawanga Penanggungjawab Program Gizi
Puskesmas Lawanga
 dr. Intan.S.Tompo Upriani, SKM
Nip.19780203 200701 2 020 Nip.19831128 201001 2 007